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查小便 辨疾病

 宁静致远2023 2013-06-29

中医诊治疾病,常用四诊,即望闻问切。医师综合观察分析判断,找出病人发病的规律,致病的特点,能够快速明确的做出诊断,对症进行治疗。检查小便或通过询问病人,观察小便的颜色、性状等的异常变化,可以反应疾病的性质。中医认为,小便的形成与肾和膀胱的功能密切相关。此外还与肺的肃降、脾的运化、三焦的通调和津液的盈亏有关。故观察小便的异常改变,主要可以诊察肾、膀胱、肺、脾、三焦的病变,并可了解津液的盈亏和病症的寒热虚实。

 

小便短黄  病人多见实热证、肝胆湿热等。因热盛伤津所致,亦可见于汗、吐、下伤津的病人。如肝胆湿热证,可见心烦易怒,两胁胀痛,食欲不振,腹胀,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄腻。应用清利肝胆湿热的方法,给以泻肝汤:胆草15克,柴胡15克,黄芩12克,金钱草20克,黄柏12克,连翘20克,生地20克,石膏20克,泽泻15克,通草15克,鸡内金10克,云苓15克,竹叶15克,甘草6克,水煎服。消淋丸、泻肝丸口服。

 

小便带血  病人有膀胱炎、肾盂炎、泌尿系结石等,可以出现尿急、尿频、尿痛、血尿、发热、腹痛、腰痛等。见于血淋病人,多因热伤血络,或脾肾不固,或湿热蕴结膀胱所致。应用清利下焦湿热,止血凉血的方法,给以凉血汤:木通15克,防己15克,泽泻15克,猪苓15克,云苓15克,竹叶20克,通草15克,灯芯草12克,小蓟15克,生地30克,丹皮15克,地榆炭20克,茜草碳15克,甘草6克,水煎服。黄柏丸、云南白药口服。

 

小便夹石  病人出现石淋病症,可见尿急、尿频、尿痛、小便中有石块,腹痛、腰痛等。多因湿热内蕴,煎熬尿中杂质为沙成石所致,常随尿液排出。如出现嵌頓可致剧烈腹痛腰痛。应用清利湿热,利尿排石的方法,给以排石汤:海金沙30克,金钱草30克,公英30克,地丁20克,双花20克,连翘30克,通草20克,滑石30克,泽泻15克,猪苓15克,竹叶15克,黄柏15克,甘草6克,水煎服。尿石灵、排石丸、琥珀粉口服。

 

小便混浊  病人小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏,见于尿浊、膏淋等病症。多因脾肾亏虚,清浊不分,或湿热下注,气化不利,不能制约脂液下流所致。应用健脾固肾,升清降浊的方法,给以固肾汤:破故子15克,女贞子12克,菟丝子20克,覆盆子15克,枸杞子20克,茺蔚子15克,五味子15克,车前子12克,竹叶15克,萆薢20克,泽泻15克,云苓15克,黄柏12克,猪苓15克,甘草6克,水煎服。七子丸、知柏丸口服。

 

小便清长  病人多见虚寒病症。因寒则汗液不泄,无热则津液不伤,水津下趋膀胱,故小便清长量多。伴有少气懒言,肢体倦怠,腰膝酸软,畏寒等。应用补益气血,滋补肝肾的方法,给以补肾汤:熟地30克,山萸肉20克,山药30克,党参30克,白术15克,云苓15克,龙眼肉20克,当归15克,附子6克,肉桂6克,枸杞20克,五味子15克,甘草6克,水煎服。桂附丸、缩泉丸口服。

 


责任编辑 王荣丽

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