请参加本期自愈力班的学员研究下面的西方医疗模型，了解“西方现代医学”对于治疗人类最普通的常见病医学思路，以及治疗模式；学以致用。也请各位博友，为了替自己负责，好好研究这些“西方医学精华”，看他们到底会不会治病。一个正常的医疗模式是：一：弄清楚疾病产生的原因？二：弄清楚疾病的病理机制。三：根据病理情况反向研究，拿出治病的方案。
西方医学到底是怎样做的呢？他们知道感冒的问题何在，知道如何处理和治疗吗？看了后面的资料后，您就知道了：美国的西医很老实，不像中国的医生总喜欢装得自己很会治感冒。他们很实在地承认：没有证据表明他们的治疗对于缩短了感冒的病程起到了作用（也就是说治疗无效）。可是西方医学体系一直在花很多的钱，用了无数的小白老鼠，做了无数的研究和论文来解决“人类感冒问题”，最终结论依然是“截止2009年，没有研究出对症的药物，不知道如何治疗感冒”。可见西方人的脑子的确不太好用，根本不懂什么医学，费劲不出功夫。因此我宣称将来【今日医科大学】的学生要“超过耶鲁，哈佛，约翰霍普金斯医学院”的学生，根本就不是吹牛，而是一件很简单的事情----功夫高手跟一群不会功夫的小孩过招，结果会有什么悬念呢？【精诚大医学塾】的未来毕业生，将来去找哈佛医学院的学生PK挑战，胜负还用想吗？可惜国人太迷信西方，才觉得我在“吹牛忽悠人”。
另外,西方医学还很坦率地承认了：由于“抗生素无法治疗病毒造成的的感染，所以对病毒引起的普通感冒没有任何效果”（可是，中国的疯妈妈们，为何每次孩子感冒发烧，都非要让自己的孩子去医院打吊针？钱多了怕用不出去吗？恨孩子非要整孩子吗？）
只要去研究了西方医学，您就会发现：如果西医体系连一个很简单的感冒都治不好，您还指望它们治疗更复杂的病吗？（因此大家知道我为什么会说西医，特别是西医内科的医生，都是在“装治病”混饭吃了吧？话说的看起来“很刻薄”，其实是一句很老实的话）。西医为什么喜欢建很神气的“医疗大楼”？因为越是不会治病的人，越要外在的东西来装点自己。很多病人不就是看医院的大楼都这么大，一定“很权威”，才甘心情愿的花钱买罪受吗？
我不知道大家看不看得懂下面这些西医用大堆的科学名词堆起来的“感冒病以及治疗过程”，不过如果您真看懂了，您一定也会跟我一样大笑的：从此你就不会把西医的那点无能的本事看在眼里。更不会孩子一感冒，就赶快把孩子送去西医院“治疗”。你如果看懂了本文的西医病例模式就知道：把孩子送去医院治感冒发烧等等纯属超级大傻瓜。（你把孩子送给一个自己都知道看不好病，只是在“装看病”的医生，你不是傻瓜是什么？）不过在中国，如果大家都是傻瓜的话，自己不跟着傻一点不好意思，最好还比别人更傻一点才酷（比如傻子们喜欢互相攀比谁“更大傻”：比谁看病出的钱更多，谁去的医院更名牌，谁享受的吊针品种更丰富等等），各位到大医院看看吧，真像一个傻子大乐园，大家纷纷装得很可怜的样子，到医院挤作一团，来看根本不是病的病。关键是可伶的孩子受罪了----生到这样的“傻瓜家族”里面，不受点罪是不可能的。 本期自愈力课程中，会有专门的内容，讲感冒发生的病因病理，以及对治方案等等，让大家不再困惑。 清一题记
感冒病征与症状[编辑]
普通感冒的典型症状，包括咳嗽、流鼻涕、鼻塞和喉咙痛，有时还伴有肌肉酸痛、疲劳、头痛以及食欲不振[10]。喉咙痛大约40％的普通感冒患者会出现，咳嗽则占病患的50％左右[7]，肌肉酸痛也有半数的人会感受到[1]。大多数成人感染普通感冒后不会有发烧的症状，但在婴幼儿身上经常发生[1]。普通感冒所造成咳嗽的症状比流行性感冒缓和许多[1]。意味着成人如果同时有发烧与咳嗽的症状感染流行性感冒的可能性大增，而发烧与严重咳嗽是流行性感冒的典型症状[11]。某些造成普通感冒的病毒也可能引起无症状的感染[12][13]。痰或鼻腔分泌物的颜色可能有透明、黄色或接近绿色，但并不能预知是哪种病毒所造成的感染或感染的严重程度[14]。除此之外，普通感冒感染消化系统称做胃肠型普通感冒，可能产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状[15]。
流行性感冒简称流感，是一种传播于鸟类和哺乳动物之间的传染病。它是由黏液病毒科的RNA病毒引起的急性呼吸道感染。常见症状为战栗、发热、喉咙痛、肌肉疼、头疼、咳嗽、虚弱无力等。普通感冒也有类似的症状，但是由不同的病毒引起，而流感往往更严重，而且有时伴随呕吐。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，每年在温带的秋冬季节大量流行，与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。
感染进程[编辑]
感染普通感冒最先会感到疲倦、打冷颤、打喷嚏、头痛，过了一两天后，开始产生流鼻涕与咳嗽的症状[2][3][16]。症状大约在感染普通感冒16小时后开始显现[17]，症状在感染二到四天后表现最为剧烈[1][18]。普通感冒症状通常在七到十天后会消失，但有些案例的症状可持续多达三个星期[19]。孩童症状表现持续的时间较长，有35～40%的孩童会持续十天以上的咳嗽；10%的儿童可能持续咳嗽超过25天[20]。
病因[编辑]
病毒[编辑]
冠状病毒是由一群会引起普通感冒的病毒，在电子显微镜下观察会发现具有皇冠状构造的凸起
普通感冒是一种病毒性上呼吸道感染，研究显示超过200种不同的病毒类型与感染普通感冒有关[1]。普通感冒中最常见的病毒是鼻病毒（30～50％），属于一种小核糖核酸病毒，并包含有99个血清型[21][22]。其他病毒包括：冠状病毒（10～15％）、甲型流感[1]（5～15％）、人类副流感病毒、人类呼吸道融合病毒、腺病毒、肠病毒和偏肺病毒等[23]，其他的20～30%是由未知的病毒所引起的[19]。大部分情况下感染普通感冒的病患会有同时多种病毒存在[24]。
接触传染[编辑]
普通感冒病毒通常经由飞沫[注 2]或是直接接触受病毒感染的鼻腔分泌物以及接触其他病毒的污染物[7][25] ，但这些主要的感染途径并未被完全确定[26]。病毒可能长时间存在于环境中，被人类的手碰触后再接触到眼睛或鼻子而造成感染[25]。接触传染最常发生在托儿所和学校，主因是恶劣的卫生环境、密切的接触以及孩童的免疫力较弱[27]。这些儿童感染普通感冒之后还可能将病毒带回家中，进而造成家中成员感染[27]。没有证据显示在飞机上的循环空气会增加普通感冒传播的机率[25]，但人们比邻而坐将产生较大的风险[26]。鼻病毒引起的普通感冒在产生症状的一到三日最具传染性，之后传染力便会逐渐下降[28]。
天气[编辑]
西方民间传统的理论认为普通感冒可以从长时间暴露在寒冷的天气诸如雨天或冬天而“捕获”，这也是这个疾病英文名称的由来[注 3][29]。身体处于寒冷环境会增加感染普通感冒的可能性仍有争议[30]，不过有些理论分析造成上述现象的原因。一些研究认为某些导致普通感冒的病毒是季节性的，在寒冷或潮湿的天气会提高感染能力[31]；有些人则认为天气寒冷，人们生活较为接近所造成的，尤其是聚集在学校里的孩童[32]；当然也可能涉及到呼吸系统的变化，造成更大的易感染性[27]，抑或是低湿度增加病毒传播率，可能是干燥的空气让病毒的飞沫分散的更远、在空气中停留更长的时间[33]。
其他因素[编辑]
由于人类有群体免疫的能力，对于限制普通感冒病毒传染起了重要作用，但儿童群体的免疫力较差，群体免疫的效果较差，所以孩童呼吸道感染的比率较高[34]，因此缺乏免疫力是感染普通感冒的危险因子[34]。睡眠不足和营养不良被认为会对免疫功能造成影响，所以也会增加感染普通感冒的风险[35][36]。
病理生理学[编辑]
普通感冒的症状被认为主要是涉及病毒的免疫反应[37]。免疫反应的机转具有病毒特异性。例如鼻病毒通常透过直接接触而感染，它与人类的ICAM-1受体结合，经由未知的机制来触发发炎介质的释放[37]，然后就产生了普通感冒症状[37]，不过鼻病毒通常不会导致鼻腔上皮细胞的损害[1]。人类呼吸道融合病毒的传染途径有直接感染与飞沫传染，这种病毒会在感染下呼吸道前在鼻与咽喉大量复制[38]，也会造成鼻腔上皮细胞受到伤害[38]。人类副流感病毒通常会导致鼻、喉与支气管发炎[39]，感染到人类副流感病毒的孩童通常会因为狭小的气管而产生喉炎的症状[39]。
诊断[编辑]
普通感冒的自我诊断相当常见[1]。各类型病毒性上呼吸道感染的定义主要是指影响鼻子、喉咙及肺部支气管这三个部位[7]，不过这只是大略划分，实际上很多病患会同时有两个或多个部位受到感染[7]。造成普通感冒的病毒有许多种，但很少进行分析实际病毒是哪一种[40]，因为大部分普通感冒不能从症状辨识出病毒类型[1]。
预防[编辑]
使用物理措施阻止普通感冒的传播被认为是唯一有效的预防措施[5]。这些物理措施包括：在医疗场所中勤洗手、戴口罩的、穿着保护袍及穿戴一次性手套[5]。至于隔离感染者是不可能的，因为普通感冒具有广泛散播和非特异性的症状。因为涉及的病毒种类相当多，而且变异又非常迅速[5]，所以建立一款广用且有效的疫苗是极不可能的[41]。
经常洗手能有效降低普通感冒的传播，儿童更要注重这个预防措施[42]，至于添加抗病毒药物或抗菌药物的洗手乳能否提供更多的防护仍是未知数[42]。如果周遭的人感染普通感冒时，戴口罩预防是相当有效的，但目前仍没有足够的证据可以证明保持较远的人际距离能减少感染普通感冒的机率[42]。其他保健食品的摄取——补充锌也许能有效地降低感染普通感冒的机会[43]；另外，规律服用维生素C并不能减少感染普通感冒的风险或普通感冒的严重程度，但可能会缩短症状的持续时间，不过另有研究显示，处于寒冷状态下积极体能训练的人规律服用维生素C有抵抗普通感冒的效果[44][45]。除此之外，均衡的饮食与良好的卫生习惯也能预防普通感冒[46]。
治疗[编辑]
写有“请咨询您的医生”的海报，鼓励人民治疗普通感冒。
目前没有任何药物或草药被证实可以缩短普通感冒的持续时间[47]。治疗只限于缓解症状[8]，方法包括充足的休息、补充水分以维持体内水分恒定、并用温盐水漱口[23]。虽然大部分患者声称从治疗中获得改善，但大多归因于安慰剂的效果[48]。
药物治疗[编辑]
帮助缓解普通感冒症状的治疗方法包括一般的止痛药和退热药，例如布洛芬[49]和对乙酰氨基酚[50]。研究显示咳嗽药并没有比普通的止痛药来的有效[51]，也不推荐儿童服用缺乏疗效证明的药物，因为这些药物可能对孩童造成潜在的危害[52][53]。在2009年，加拿大限制六岁以及六岁以下儿童服用非处方药的咳嗽药与感冒药，即是担心缺乏疗效证明的药物对孩童造成的危害[52]。除此之外，某些国家为了防止滥用非处方药右美马拉特·萨芬[注 4]而立法禁止贩售此种药物[54]。
成年人如果有流鼻涕的症状，可以服用第一代抗组织胺药减缓病症，但可能会产生嗜睡的不良反应[8]；第二代抗组织胺药物就不会造成严重的嗜睡。其他减充血剂，诸如伪麻黄碱对减缓流鼻涕很有效[55]。异丙托溴铵喷鼻剂可以减轻流鼻涕的症状，但对于舒缓鼻塞症状效果有限[56]。
抗生素和抗病毒药物[编辑]
抗生素无法治疗病毒造成的的感染，所以对病毒引起的普通感冒没有任何效果[57]。虽然抗生素会产生一些副作用，不过仍经常被做为处方药[57][58]。造成抗生素使用泛滥的原因有几个：人们期待可以服用抗生素、医师想满足病患的期望、难以区别抗生素所带来的并发症[59]。另外，目前没有有效的抗病毒的药物可用于治疗普通感冒，即便一些初步的研究显示具有效果[8][60]。
替代疗法[编辑]
虽然有许多替代疗法用于治疗普通感冒，但大多数都没有足够的科学证据来支持[8]。直到2010年，仍没有足够证据支持或推翻食用蜂蜜或鼻腔冲洗能治疗普通感冒的症状[61][62]。另外研究显示如果在出现普通感冒症状的24小时摄取锌，可以减少普通感冒的持续时间和严重程度[43]，但不同研究之间的差别颇大，可能需要进一步的分析，才能确定如何与何时服用是有效的[63]。维生素C的治疗普通感冒的效果在大多数的研究是令人失望的，只有在特定情况如寒冷的环境中大量运动有效果[44][64]。关于紫锥菊舒缓普通感冒症状的效用结果也是不一致的[65][66]。摄取不同类型的紫锥菊，其有效性可能会有所不同[65]。至于大蒜的疗效也是个未知数[67]。由于缺乏研究，也不能确定增加水分的摄取量是否可以改善普通感冒症状或缩短呼吸系统疾病影响的时间[68]；同样地，使用加热加湿的空气的治疗也缺乏证据佐证[69]。不过却有一项研究发现胸部蒸气按摩能有效地让夜间咳嗽、鼻塞、睡眠困难等症状获得缓解[70]。
预后[编辑]
普通感冒通常是温和的并有自约性，所以大多数症状一般会在一周内改善[7]。伴随严重的并发症通常只发生在老年人或孩童等免疫功能较差的人身上[6]。继发性细菌感染可能会造成鼻窦炎、咽炎或耳部感染的发生[71]。根据统计，8%的普通感冒患者会有鼻窦炎的征状；30%的普通感冒患者会有耳部感染的情况[72]。
流行病学[编辑]
普通感冒是人类最常见的疾病[6]，世界各地的人民均感染过[27]。成人通常每年会感染2～5次[1][7]；儿童感冒则可能感染6～10次，校园中的儿童更可能多达12次[8]。免疫力下降是随着年纪增长造成感染普通感冒次数增加的主因[73]。
历史[编辑]
虽然普通感冒在1950年代才被确立为一项明确的疾病，但普通感冒从古代就传播在人类社群中[74]。普通感冒的症状和治疗方法纪载在现存最古老医书——埃及的埃伯斯氏医书上，这本著作成书于西元前16世纪[75]。英文中的"catch cold"一词在16世纪开始使用，因为其症状与暴露在寒冷的天气造成的症状有相似性[76]。
英国的医学研究委员会在1946年成立普通感冒研究单位，并于1956年发现鼻病毒[77]；1970年代，普通感冒研究单位研究指出在鼻病毒的疾病潜伏期使用干扰素治疗可以避免普通感冒相关疾病的产生[78]，但没有实际的治疗方式可以应用；到了1987年，研发出葡萄糖酸锌口含片，可以预防和治疗鼻病毒相关的症状，也是这个单位唯一研发成功的疗法[79]。1989年7月普通感冒研究单位被关闭[80]。
经济影响[编辑]
一张英国第二次世界大战时期的海报，描述普通感冒所要成的损失 [81]。
普通感冒对经济的影响在大部分国家尚不明朗[72]。以美国为例，每年因为普通感冒而就诊的次数高达7500万～1亿次之间，所花费的金额高达77亿美元。除此之外，为求症状获得舒缓，美国人每年花费29亿美元购买非处方药以及4亿美元购买处方药[82]。超过三分之一因普通感冒就诊的病患会得到医生开立的处方抗生素，意味着增加对抗生素产生抗生素抗性的风险[82]。孩童因为感染普通感冒而错过的上学日每年约有2200万～1亿8900万天。家长为了待在家里照顾小孩也损失1亿2600万个工作天，另外损失的1亿5000万个工作天则是因为雇员罹患普通感冒而请假，占了所有折损工作天的40%[83]。与普通感冒相关的经济损失每年高达200亿美元[23][82]。
研究[编辑]
许多抗病毒药物都在进行测试，试图找出有效治疗普通感冒的药物；然而，到了2009年仍没有找到有效的抗病毒药物[60]。正在进行临床试验的抗病毒的药物有普可那利以及BTA-798，对于消除小核糖核酸病毒似乎有效果[77]。不过口服的普可那利仍有安全上的问题，至于吸入式型态仍在研究中[77]。另外，2009年时美国马里兰大学学院市分校和威斯康辛大学麦迪逊分校的研究人员将所有已知会引起普通感冒的病毒株之基因组描绘出来[84]。
关于感冒的最新研究：感冒的三个真相
美国威斯康星大学医学与公共卫生学院2010年10月发布的一份《感冒白皮书》，为我们揭露了有关感冒的三个“一”真相。第一个“一”：感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染“综合征”，有超过100种以上的病毒可能诱发感冒；第二个“一”：一般来说，感冒的症状会持续一星期，不论服药与否；第三个“一”：感冒的起点，应该是出现症状的一天前，此时病毒已经在你的体内驻扎。
更确切地说，感冒病毒会在体内潜伏18—48个小时，然后突然爆发。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。在英文中，由于“感冒”和“寒冷”为同一词，很多人都觉得感冒是“冻出来的”。“事实并非如此。不管你是衣服穿得太少、光脚走在地上还是头发没吹干就出门，这些都不会导致你感冒———但是会导致抵抗力下降，让病毒们有机可乘。”美国注册护理师菲利斯·布朗说，相比之下，干燥更容易带来感冒，因为身体黏膜的抗病毒能力会因为缺水而下降。
感冒攻击每个人的次数也不一样。根据美国疾病预防控制中心的统计，儿童每年会感冒8—10次，上学的孩子会达到12次之多，这不是因为他们抵抗力差，而是因为孩子们关系更亲密，病毒传播的几率大。相比来说，“冷漠”的成人们每年得感冒2—4次，女性多于男性，30岁左右的女性最易中招，因为她们是照顾孩子的主力军。年过60以后，感冒次数会减少，平均每年1次。
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