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十六、关于醉乡玉屑 湿胜则濡泻 许×× 男 成年 初诊 1971年10月16日。 痢疾久延不愈，现仍腹痛泻稀。仿戊己丸、痛泻要方、醉乡玉屑合法。 淡吴萸一钱 焦白芍三钱 防风炭三钱 煨木香一钱半 生苍术二钱 制川朴一钱半 炒陈皮二钱 炙甘草一钱半 炙内金一钱半 春砂壳一钱 焦山楂三钱 【按】本例治则，系用萸、芍温中止痛；防、术、朴祛肠中风湿；香、砂、陈、鸡金健肠胃、助运化、消滞积；炙草缓中和痛。 “醉乡玉屑”治小儿食瓜果致痢而久不愈者，原方出于明徐春甫《医统》。叶天士常用之，录其医案一则如下： “嘉善一妪常便血，时发时止至五旬外，夏月便鲜血，里急后重，时或不禁，脉软不数。用五苓建中转甚。因向宜凉血药，仍用四物加槐、榆、楂、曲，亦无效。叶天士以生苍术、生厚朴、炒陈皮、炙甘草、鸡内金、砂仁壳、丁香柄，丸服，全愈。”据上引资料，“醉乡玉屑”的治则是燥脾湿、助运化、温肠寒。此例痢疾久延，而仍泻稀，亦属寒湿之症。《内经》云：“湿胜则濡泻”，故取其方意，以燥湿法治久痢，而不从虚治，颇有参考价值。 仿戊己丸而不用黄连，为恐助其寒湿；痛泻要方改白术为苍术，变健脾为燥湿，均是考虑周密之处。 此为程门雪案,醉乡玉屑一方治效甚好,我临床用之的有效验.贴出以共享. 再贴一古案: 富商患腹胀，百药乏效。淮、扬、江、皖诸名家，治之反加，胃败呕吐不食，虚赢不支，危殆极矣。遂乞诊于余，诊视其脉，沉迟无力，右关尤甚。研究其因，盖以酒色过度，适当暑月，嗜食冰浸瓜果，贪凉然过，脾阳受伤，而市医妄引“诸腹胀@大，皆属于热”?褡用寒凉，重伤胃气，是错认病源，失其本矣，安能睹病?按脉立方，遂用冷香饮子合醉乡玉屑法。投剂幔觉清爽，熟寐数时，溲溺畅行，肿胀渐消，食知味安。富商惊喜，讯何药之神验如此?余日：吾以脉理，参究时令，推其右关沉而无力，盖君家道殷，实酒色擀饱，冰瓜沉李，以意臆度之耳，竞获桴鼓之应，乃君病当瘳，藉余手而治，由是病除，无他术也，何德之有! 前些日,朋友老婆生孩子.产后几小时之中已经腹泻达二三十余次,苦不堪言,输液无寸效.急打电话给我索方.其便为蛋花样,稀薄,如水泻而出,泡沫多,腹痛隐隐.说是产前一日,吃过凉菜. 以短信送出一方:厚朴10克,苍术20克,陈皮10克,防风6克,当归10克,内金10克,葛根12克.一付即愈.此即是从醉乡玉屑方中去砂仁与丁香,加防风葛根当归. 十七、蒲辅周先生访谈录 何绍奇 |
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