廣義的癭泛指頸肩部的腫塊,狹義者指頸部的腫塊,現代含意則專指甲狀腺腫大或腫塊類疾病。
一般分氣癭、肉癭、石癭、癭癰四種。歷代文獻中的筋癭、血癭多屬頸部血管瘤以及氣癭與石癭的合併症。 至於甲狀腺炎,文獻無確切病名,故定名為癭癰。
發病部位在頸前結喉兩側,或為結塊,或為漫腫,多數皮色不變,能隨吞嚥動作而上下移動。可出現心悸、震顫,月經量少, 甚至閉經等症狀。
病因病理與治療
病因 |
病理 |
主要症狀 |
治則 |
方藥 |
肝鬱氣滯 |
肝主疏泄,肝氣宜暢達升發。鬱滯之肝氣能引起多種臟腑氣機的失調,也能與多種外侵或內生的致病因素合邪為病。 |
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理氣解鬱 |
逍遙散主之 |
氣虛血瘀 |
氣為陽,血為陰。氣與血有陰陽相隨、互為依存的關係。氣虛無以生化,血必因之而虛少;氣虛無以推動,血必因之而瘀阻。 |
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活血祛瘀 |
桃紅四物湯主之 |
痰凝 |
痰的形成與肺、脾、腎、肝關係密切。脾為生痰之源,肺為貯痰之器。足太陰脾經、手太陰肺經、足少陰腎經、足厥陰肝經均循行於喉頸部,痰循經結於頸部則為癭。 |
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化痰軟堅 |
海藻玉壺湯主之 |
衝任失調 |
衝脈為總領諸氣血的要衝,能調節十二經氣血。任脈總任一身之陰經。衝任失調,肝木失養,腎陰不足即可引起甲狀腺功能產生一系列相應的臨床症狀。 |
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調和衝任 |
右歸飲主之 |
痰火鬱結 |
多因肝鬱胃熱,風溫、風火客於肺,痰火相互凝聚搏結於頸 |
癭癰 |
清熱化痰 |
柴胡清肝飲 |
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