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异病同治

2013-07-03  木立

异病同治

    当一个人同时患有多种疾病的时候,西医用药的时候往往会分开来考虑,也就是说,每一个病都用上一些药物。这样,病人常常会抱怨:“为何每次都要服用一大把的药物”,时间一长,就会产生厌烦情绪。

    而中医治病则不同,尽管一个人同时患有不同的疾病,中医认为是人体的气血阴阳失衡在不同的身体部位反应出来而已,其主要病机是一致的,所以可以综合考虑。接下来我说个简单的病例。

    王爹爹78岁,因前列腺肥大、小便不能自排住进外科病房,又因为王爹爹患有心脏病,心功能不好,外科医生不敢轻易给他做手术,只建议在他的肚子上“打个洞”,从膀胱内接根管子,直接把尿液引流出来,也就是医学上所说的“膀胱造瘘”。可是这样一做,病人以后的生活就会很不方便。经考虑,决定先用中医试试。

    病人近2个月来一直靠导尿管排尿。近20天,不能平卧,卧则气促,心悸,每晚心胸烘热,如火焚烧,口干,大便正常。视其舌质淡红,苔薄白,诊其脉沉无力。

    根据四诊可以看出,尽管患者有心功能不全,也有前列腺肥大,但病机是一致的,就是中气亏虚,清气不升。中气亏虚,就无法推动心脏气血运行,心功能就会受到影响;清气不升,浊阴就不降,气化失司,所以小便癃闭不出。

    综合两病病机考虑,治疗当以升清降浊,方用白参、白术、陈皮、炙甘草各10克,生黄芪30克,当归20克,升麻3克,柴胡5克,水煎后兑入三七粉3克服。病人服药5剂后,心功能大为改善,心胸烘热除,汗止,拨出导尿管后可自行排尿,且小便顺畅。后继以中药治疗1月,病症基本解除。

    文章来源:大众卫生报     作者:湖南省中医院主任医师  博士毛以

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