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苏州心理咨询行业“乱象”真不少

2013-07-03  苏迷

近年来,日益增长的需求使心理咨询逐渐火热起来,但行业服务呈现良莠不齐、缺少统一收费标准等状况———

心理咨询行业 “乱象”真不少

  □苏报记者 苏 菁

  如果遇到了心理问题需要帮助时,你是去医院精神科心理门诊就诊,还是上网找一家心理咨询公司?
  在很多综合性医院中,心理门诊是精神科内的一个子医疗项目。近年来,日益增长的需求使一个新的行业在我市逐步形成规模,那就是心理咨询服务行业。据苏州工商局最新统计数据显示,至今年5月30日,我市老城区内已有工商注册登记、经营范围中有心理咨询项目的企业和个体工商户168家。今年5月1日实施的新《精神卫生法》对心理咨询的服务范围进行了明确界定,并规定,心理咨询师不得从事心理疾病的治疗。目前,苏州这些心理咨询机构执行得怎样?

  一些咨询机构“藏身”居民小区

  穿行在老城区的大街小巷,很难见到心理咨询服务的招牌,但是打开网络一查,还真不少,内容丰富。一位业内人士告诉记者,这一行的服务方式是先在网上约时间,然后再上门。
  记者挑了一家网上介绍“规模较大”、“服务正规”,地址在大石头巷某科技园的心理咨询机构进行实地踏访。该机构坐落在该科技园最里面一幢小楼顶层加出来的半楼。人走在通道上会担心碰头。楼面上就两家租户,隔壁一位老板说,他来了四年,每天上班,白天极少看到隔壁有人办公。来人一般是在晚上或者周末,每次就一个咨询师。客人中以初中生居多。从窗户向里望去,里面陈设简单,就一张沙发、几张椅子,与网上展示的形象差异较大。
  在竹辉桥畔某居民小区一幢不起眼的居民楼三楼内,一家网上自称“苏州成立时间最长”、“负责人业内资格较老”的心理咨询机构,一套普通三居室的客厅内放着一张沙发,几张圈椅,北面有厨房等家用设备,墙角处一些盆景已枯萎,里面一间正在装修,如果不是进门处贴着一张心理咨询师培训班广告单,很难将这里当成是一个心理咨询机构。
  记者还发现,有些心理咨询机构还设在家政服务、经营学习用品、甚至足浴等机构内,服务人员参差不齐,地址大多“藏”在居民小区或者路边小店内。

  部分咨询师干起了“医生的活”

  在一家专业医疗机构心理咨询专家那里,记者听到了这样一个故事。
  去年,一位在园区工作的白领因为一些生活上的原因产生了压抑情绪,在他人建议下,其父母为他在园区找了家心理咨询机构。心理咨询师告诉他们,只要经常参加学习班,辅导一阵就可以了,然而两个月以后,父母发现儿子精神状况没有好转,有时还经常自说自话、哭泣。但心理咨询师坚称那都只是暂时性的,只要继续接受辅导即可。直到有次心理咨询师要求其儿子缴纳8000元去接受一个更高级的心理咨询辅导时,父母才意识到情况的严重性,毅然将儿子送到了广济医院咨询。经精神科医生诊断,该白领已患精神分裂症,需药物配合治疗。
  苏大附一院心理咨询门诊部主任医师徐英说,门诊上经常接到转介来的病人。其中有部分是在一些社会上心理咨询机构“治疗”过一段时间的。
  劳动社会保障网上的资料表明,心理咨询师是一种为健康人群提供心理帮助的职业,服务对象主要是正常人、正在恢复或已康复的病人,是一种职业技能,由劳动人事部门发证,资格证分三个等级。为此,今年实施的新《精神卫生法》 对心理咨询的服务范围进行了明确界定,并规定心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当转介到精神专科医院或其他医院精神科。心理治疗的对象则为有心理障碍的人。医疗机构的心理治疗师从事心理治疗与心理咨询,精神科医师的任务包括躯体治疗。
  为什么有的心理咨询师没将有疑似精神疾病的求助者转诊呢?有专家分析认为,原因大致有两个,一是客观上有的精神疾病起病隐匿,容易被忽视和误诊;二是心理咨询师考虑到经济因素不愿放弃求助者,或者对自己的能力评估过高。

  收费标准由咨询师自己说了算

  据市物价局相关部门负责人介绍,我国对医疗机构的心理咨询有明确的收费标准,如心理咨询为每次25元,时间不少于30分钟。心理治疗,每次40元,没有时间规定。针对孤独症等心理发育障碍的少年儿童进行的治疗、训练,是由各地级市定价的。苏州是每次100元,要求首次不少于2小时,以后每次不少于1小时。
  民营心理咨询机构的收费却要远远高于这个标准。什么级别的心理咨询师该收多少费用,是自己根据市场而定价的。而且,有不少机构是按疗程,甚至按年度收取的。
  在竹辉桥畔某居民小区内那家心理咨询机构内,接待的一位女士说,那里的老板和自己均为国家二级心理咨询师,这一资质也是目前国家这一行业从业的最高级别。由于从业时间不同,老板收费为每小时500元,自己为每小时200元。通过该机构网站帮助预约的心理咨询价格,则由老板和该心理咨询师定。
  一位在医疗机构心理咨询治疗中心工作的医生告诉记者,她这个从事心理咨询行业20多年的精神科医生,收费最多不超过每小时100元,但她一个学员考取国家二级心理咨询师后,自己开了家心理诊所,收费每小时800元,远远高于她这个老师。综合网上消息显示,目前苏州的心理咨询行业收费标准在国内属较高。

  亟须加强行业规范监管和评估

  说起眼下的心理咨询行业,徐英概括为“那就是有点乱”。为此,她曾在多个场合呼吁相关部门尽快出手规范。
  据一位业内人士介绍,目前,考取一张心理咨询师资格证很容易。无论大学学的是什么专业,参加约半年的培训,通过有关资质考试后,就能领到执业资格证,可上岗执业。只要拥有一张国家二级心理咨询师资格证的人,到工商部门,即可登记注册一家心理咨询机构。“行业准入门槛太低是造成这一乱象的重要原因之一”。徐英说,从服务对象看,心理咨询行业与其他行业不同,不是想做就能做的,也不是通过考试就能上岗的。心理咨询师需要专业知识的积累、专业技能的训练和人生阅历的沉淀。有资格没能力、缺乏知识储备和不具备健康人格的从业者,不仅会延误患者治疗时机,还可能造成二次伤害,对心理咨询行业也会造成负面影响。
  记者在市卫生、劳动等部门得知,目前,该行业基本处在自由发展阶段,既没有相应的部门对心理咨询从业人员的资格、水平、执业情况进行审查,也没有统一机构组织心理咨询师的继续教育,对他们进行职业道德、伦理的规范。尤其是对他们的心理咨询效果,没有相应的部门进行评估,对心理咨询机构的执业情况,没有明确监管部门。
  为此,业内人士建议,应尽早明确相关行业监管部门,规范这一行业的经营行为,并引导成立行业协会,增强经营者诚信自律意识,同时,通过出台相关法规,提高准入门槛,合理收取服务费用,实行明码标价,并对心理咨询机构的不良咨询结果建立事后追责制度,确保不超范围经营等。

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