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小儿脉法

 事不宜急缓则圆 2013-07-08
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脉法(六)

凡小儿形体既具,经脉已全,所以初脱胞胎,便有脉息可辩,故通评虚实论曰∶

乳子病热,脉悬小者,手足温则生,寒则死。

乳子病风热,喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。

此轩岐之诊小儿,未尝不重在脉,亦未尝不兼证为言也。

自《水镜诀》及《全幼心鉴》等书,乃有三岁以上当察虎口,寅卯辰、风气命三关之说。其中之可取者,

惟曰∶脉从寅关起,不至卯关者易治,苦连卯关者难治,若寅侵卯、卯侵过辰者,十不救一。只此数语,乃于危急之际,亦可用辩吉凶。

至若紫为风,红为伤寒,青为惊,白为疳、及青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊,黄是雷惊之类,岂此一线之色,果能辩悉如此,最属无稽,乌足凭也。

即今幼科所尚,无不以此为科套,全不知脉而信口胡猜,试问其心,果亦有的确之见否?茫然无掳而欲以人子为尝试,良可叹也。

故凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主,而参以形色声音,则万无一失矣。

然小儿之脉,非比大人之多端,但察其强弱缓急四者之脉,是即小儿之肯綮。

盖强弱可以见虚实,缓急可以见邪正,四者既明,则无论诸证,但随其病以合其脉,而参此四者之因,则左右逢源,所遇皆道矣。

再加以声色之辩,更自的确无疑,又何遁情之有,此最活最妙之心法也。

苦单以一脉凿言一病,则一病亦能兼诸脉,其中真假疑似,未免胶柱,实有难于确据者。

然法不可废,最所当察,故择其得理者,并附于左,亦可以见其概。


钱仲阳曰∶小儿之脉,

气不和则弦急,

伤食则沉缓,

虚惊则促急,

风则浮,冷则沉细,脉乱者不治。


薛氏曰∶凡看脉,先定浮沉、迟数,阴阳、冷热。

沉迟为阴,浮数为阳。

浮主风,

沉迟主虚冷,

实主有热,

紧主癫痫,

洪主热盛,

沉缓主虚泻,

微迟有积有虫,

迟涩主胃脘不和,

沉主乳食难化,

沉细主乳食停滞。

紧弦主腹中热痛,

牢实主大便秘,

沉而数者骨中有热,

弦长是肝膈有风,

紧数乃惊风为患,

四肢掣颤,浮洪乃胃口有热,

沉紧主腹痛有寒,

虚濡者有气,又主慢惊,

芤主大便利血。


  

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