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维生素C的17种临床新用途

 医林探宝 2013-07-10
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维生素C的17种临床新用途
维生素C在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程,能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病),减少毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,具有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。本文简要介绍维生素C的17种临床新用途。

    1.维生素C治疗血管性偏头痛

    运用维生素C治疗血管性偏头痛患者,可使头痛症状很快消失,总有效率为96%。随访1~2年,均未见1例复发。方法:先嘱患者取侧卧位,在颞部常规消毒后,用2ml注射器及5号针头,吸入维生素C注射液2ml(内含维生素C0.2g)注入和髎穴,避开血管,斜刺或平刺0.3~0.5寸,针刺有麻胀及触电感,回抽无血可缓缓注药,双侧和髎穴各注入1~2ml,1/d,1周为1个疗程。病程短而病情轻者发病前期及间歇期均可注射。一般用药1个疗程获愈,未愈者,应在下次复发前期行第2个疗程治疗。注入药液后,少数患者可有胀感加重,甚至心慌、恶心、头昏等症状,拔针后平卧休息15~30min,上述症状即可自行消失。

    2.维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜

    采用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者,可使出血症状消失,血小板上升至正常,总有效率为86%。疗效与对照组用泼尼松治疗相似。方法:①维生素C1.5~2.0g/d,分3次口服。待血小板恢复正常后,再持续服用60d;②维生素C1.5g;口服,2/d,温开水送服。作者认为,维生素C仅适应于轻、中型特发性血小板减少性紫癜患者,对于重症患者,宜以优先使用泼尼松为佳。胡咸等应用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者12例,总有效率为92%。

    3.维生素C治疗氟乙酰胺中毒

    据报道,杜先祥等在患者脱离中毒现场、洗胃、给予脱水剂、镇静剂、对症处理等综合治疗的基础上,应用维生素C治疗氟乙酰胺中毒患者,一般均在5~10d内全部获得治愈。用法:取维生素C6.0g,稀释后静脉滴入,1/d。

    4.维生素C治疗手脱皮

    有人用维生素C治疗手脱皮患者,轻者1次显效,重者3次显效,数日可获得治愈。方法:先将手洗干净,待稍干后,用维生素C注射液倒入手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉。2ml/次,2/d。

    5.维生素C治疗银屑病

    有人应用维生素C治疗银屑病患者,总有效率为90%,而用氨肽素治疗的对照组总有效率为78%,差异显着。且复发率也低于对照组。用法:维生素C5.0g,加入10%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,l/d,30d为1个疗程。

    6.维生素C治疗单纯性口腔炎

    单纯性口腔炎,俗称口疮,是口腔黏膜的表浅性炎症。一般治疗本病除给予维生素外,局部多用1 %甲紫外涂。多需5~7d才能获得治愈。改用维生素C片外涂,效果较显着。方法:将维生素C片(0.1g)压碎成粉,将维生素C粉撒于溃疡面后,闭口片刻,2/d,2~4d即可痊愈。

    7.维生素C预防扁桃体摘除术后出血


    应用维生素C预防腭扁桃体摘除术后出血患者,总有效率为100%。用法:维生素C 500mg,加20 %~50%葡萄糖注射液40ml,术前30min静脉注射;维生素C1.0g,加入10%葡萄糖注射液500ml中,手术后立即静脉滴注。

    8.维生素C治疗急性病毒性肝炎

    牟吉荣等应用维生素C治疗急性病毒性肝炎患者50例,效果显着,用药1个疗程后,其中显效者31例,有效者16例,无效者3例,总有效率为94%。治疗前后黄疸指数与谷丙转氨酶(SGPT)2项差异有显着性(P<0.01)。治疗后临床症状和体征迅速得到改善。

    用法:维生素C 10g,加入5%~10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,1/d,儿童剂量酌减,10d为1个疗程,1个疗程后无效者即停药。

    9.维生素C治疗毛细支气管炎

    在常规治疗基础上加用维生素C治疗毛细支气管炎患者,疗效颇佳。用法:先将126例毛细支气管炎患儿,随机分为两组。对照组56例给予常规处理,治疗组70例加用维生素C0.5g/(kg.d)静脉滴注治疗,1/d,疗程5~7d。结果:与对照组比较,治疗组的血清脂质过氧化物(LPO)明显下降(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P<0.05)。

    10.维生素C治疗高脂血症

    对停服7d降脂药的36例高脂血症患者,将维生素C5.0g,加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,1/d,连续用药10d。结果:胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇显着降低,高密度脂蛋白胆固醇显着升高(均为P<0.01)。

    11.维生素C抢救亚硝酸盐中毒

    在给予常规综合治疗的基础上,加用维生素C5~10g,4~6h静脉滴注1次。结果:用上药治疗80例集体亚硝酸盐中毒患者,其中轻症病例静脉滴注维生素C2次后,症状即可消失,维生素C用量10~20g;12例重症患者,于8~12h后神志转清,发绀消失,生命体征平稳。24h维生素C用量20~30g,仅住院3d全部获得治愈出院。

    12.维生素C治疗病毒性心肌炎

    据报道,张秀莲等应用大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎患者,疗效显着。方法:以采用传统方法治疗的30例小儿病毒性心肌炎患儿为对照,治疗组30例除不用激素外,在传统治疗的基础上加大量维生素C,其剂量按500mg/(kg?d),分两次溶于10%葡萄糖注射液50~100ml中静脉滴注,14d为1个疗程。结果:治疗组心肌酶除肌酸磷酸激酶外,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性显着的下降(P<0.05),对照组3种酶活性治疗前后差异无显着性(P>0.05);治疗组临床症状、心电图、K线恢复较快(P<0.05)。

    13.维生素C治疗黄褐斑

    据尹本江报道,应用大剂量维生素C静脉注射治疗黄褐斑患者55例,一般经用药1~2个疗程后,色素可以明显减轻,用药3~4个疗程后,基本痊愈者42例,明显好转者13例,总有效率为100%。用法:将维生素C l 000mg,加入10%葡萄糖注射液10ml中,静脉注射,1/d,12次为1个疗程。

    14.维生素C治疗继发性红皮病

    运用大剂量维生素C治疗各种原因不能使用激素而又无严重并发症的继发性红皮病患者7例,效果显着。治疗方法:用维生素C4.0g,加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,1/d,同时,口服氯苯那敏,外用肤轻松霜或哈西奈德霜。经用药17~30d后,7例患者全部获得治愈,全身皮肤肿胀消退,潮红、脱屑逐渐好转,直至完全消退。治程中未见不良反应发生。

    15.维生素C治疗晚期癌症

    章莉莉等用大剂量维生素C治疗晚期癌症患者18例,收效满意。用法:每日1次给予维生素C10~20g静脉滴注,疗程1~3周。结果:14例全身骨关节疼痛患者经治疗1周后,7例疼痛明显缓解,其他症状如发热、出血、白细胞减少等明显好转。精神明显好转,食欲有所好转。

    16.维生素C治疗严重感染创面

    用10%维生素C溶液外敷于18例创伤患者伤口,取得显着效果。方法:10%维生素C湿敷,隔日1次,5次后脓液消失,肉芽生长良好。18例患者经7d至1个月换药,全部获得治愈。另据报道,维生素C可抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用。

    17.维生素C治疗小儿肺炎

    据报道,有人给患儿加用具有抗脂质过氧化作用的维生素C1.0g,复方丹参注射液2ml,加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,同时肌内注射维生素E 5mg,1/d。用上述抗氧化剂对肺炎患儿进行辅助治疗,可取得满意的疗效。(维生素C的17种临床新用途)

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