神医图书馆318 / 腹泻 / 肾阳虚为什么会引起五更泻

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肾阳虚为什么会引起五更泻

2013-07-12  神医图书...
《景岳全书.泄泻》篇指出:“肾为胃之关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏之所生,今肾中阳气不足,则命门火衰,而阴寒独盛,故于子丑五更之后,当阳气未复,延期盛极之时,即令人洞泄不止也”寅卯在五行属木,属少阳之气,五更属平旦寅卯之时,少阳之气萌动,阴气始衰,阳气始生,阴气衰少不能守,阳气始发不能固,糟粕不化,正邪相争,若肾阳亏虚,命门火衰,阳气难以升发,阳气欲至不能至,则阳难破阴,阴气极盛,脾胃运化腐熟水谷,赖肾阳温煦,阴气极盛,则脾胃失温煦,下行随气以泻。故以阳气未复,阴气盛极阐释五更时分泄泻,于理可解,但是下半夜的其他时分亦存在阳未复,阴极盛,为什么不泻呢?有人以卫气循行释之,卫气在昼夜有出入,如“是故平旦阴尽,阳气出入”。说明卫气在平旦即卯时的清晨约5-7时逐渐从阴分到阳分来。此时,原有肾的温煦功能不足,好像渐时加重,脾阳进一步得不到温养,引起五更泄泻。

        五更泄,又名鸡鸣泄,肾泄。病因是由肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致。

   因为黎明之前,阴气盛,阳气未足。而脾肾阳虚导致肠胃不固,肠鸣即泻。泻后,腑气畅通而安。

   表现症状:黎明泄泻,肠鸣脐痛,泻后痛减,大便稀薄,混杂不消食物,形寒肢冷,四肢不温,腰膝酸冷,疲乏无力,小便清长,夜尿频多。舌质淡,舌体胖有齿印,脉沉细无力

中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,即不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻。而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,所以,就会出现五更泻。这种情况服中药效果一般比较好,坚持治疗一段时间,大都可以好转或治愈。

  中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法,方剂常用四神丸合附子理中汤加减,处方:补骨脂9克,五味子9克,肉豆蔻(煨)9克,吴茱萸5克,熟附子9克,党参15克,炒白术12克,木香6克,赤石脂15克,石榴皮12克,干姜9克,炙甘草6克。其次,下列一些验方和中成药也有较好疗效,可供选用:五味子60克,吴茱萸15克,二味同炒后研末,每次服6克,早晨米汤送下;肉豆蔻(煨)30克、木香8克、研末,用枣肉捣烂调和做成如梧桐子大丸子每次服40 ̄50丸,用米汤送下;四神丸(成药):每次10克,日服2次;

  附桂理中丸(成药):每次1丸,每日3次。方便又对症,也常常使用。

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