神医图书馆318 / 肾脏科------ / 中医辨证肾气不固证详解

0 0

   

中医辨证肾气不固证详解

2013-07-13  神医图书...
中医辨证治疗肾气不固证。策略 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结谈 遗精出现肾气不固证治法:固肾涩精;尿浊出现肾气不固证治法:补肾固摄尿血出现;肾气不固证治法:补益肾气,固摄止血。
【关键词】中医 辨证治疗 肾气不固证
[正名] 肾气不固证
[异名] 下元不固证
[证候概念] 本证系因年幼肾气不充,年高肾气虚衰,久病失养,过用滑利之剂,早婚纵欲,妇人胎产过多而产生肾气亏虚,封藏固摄失职,引起膀胱失约,精关不固,出现小便频数失禁,滑精早泄等固藏失职表现的证候。
1 临床表现
小便频数,甚者小便失禁,尿后余沥不尽,夜尿频多,滑精早泄,腰膝痰软。舌淡苔滑,脉细而弱。
2 肾气不固证诊断标准
根据其临床所表现的主症、次症,并结合舌脉做出诊断。
主症 尿频数而清,尿后余沥不尽,遗尿或失禁,滑精早泄,胎动易滑。
次症 面色白光白,神疲乏力,腰膝痰软,听力减退,自汗,白带清稀。
舌脉 舌淡苔白,脉细弱。
为便于临证操作,可拟以下几条诊断标准:
频数而清,尿后余沥不尽,面色白光白,神疲乏力。自汗,舌淡苔白,脉细弱。遗尿或失禁,面色自光白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉细弱。.遗精早泄,神疲乏力,腰膝痰软,听力减退,舌淡苔白,脉细弱。胎动易滑,面色觥白,神疲乏力,腰膝痠软,白带清稀,舌淡苔白,脉细弱。具备上列条件中1项者,即可诊断为本证。
3 鉴别诊断 本证应与“肾气虚证”、“肾不纳气证”相鉴别
3.1肾气不固证与肾气虚证
两者均属肾虚,性质相似,病因雷同,均可因年幼肾气不充,先天禀赋不足;或年高肾气衰弱;或久病、早婚纵欲,生育过多等而成。但肾气不固证病机实质为肾气不足,封藏固摄失司,故有精关不固,膀胱失约,冲任不固而表现遗精滑精,遗尿或夜尿频数,带下绵绵,妊娠滑胎等症。而肾气虚证以头晕耳鸣、腰膝痰软、舌淡苔白、脉沉等一般肾虚症状为重点。
3.2肾气不固证与肾不纳气证
虽然两者性质均属肾气虚。但首先是病因不同,肾气不固证大多是先天不足,或年老肾亏,或劳伤肾气所致;肾不纳气证则主要因反复咳喘,肺气虚损,肺虚日久,累及肾脏,肾失摄纳,气不归根,逆气上奔使然,所谓“肺为气之主,肾为气之根”。就症状言,肾气不固证以精关不固,膀胱失约,冲任不固的遗精滑精,遗尿或夜尿频数,带下绵绵,妊娠滑胎等症状为主。肾不纳气证则以呼吸之气不能归摄于肾而逆气上奔所致喘息不能平卧,气短息微,不能接续,动则尤甚为特点。两证不难辨别。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多