什么是面瘫? 面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫患者的初期症状
面瘫的具体症状表现有哪些? 针对这一问题相关专家做出如下回答：
1、面瘫的患病早期患者还会出现眼睑震颤：这是在病情刚开始发作的时候经常出现的一个面瘫症状，当面瘫患者在强力闭合双眼时，面瘫患者会感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面瘫，周围性面瘫多见。
2、无法抬眉或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错，闭目时牵动嘴角，鼓腮时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬，滞食流泪等。由于损伤性治疗给患者机体组织细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连，造成连动，还会出现大面积的萎缩或者是增生。 3、当人们患上面瘫这种疾病以后，就是出现睫毛征：当患者费很大的力气闭上眼睛的时候，睫毛仍然是暴露在外面的，这是与正常人不一样的，尤其是在轻度面瘫的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度面瘫患侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。
面瘫的症状有哪些
面瘫的症状包括耳根疼痛、出现皮疹、不能皱眉或单侧面部麻木、味觉渐渐丧失等。面瘫病变时对侧表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅，或眼裂增大，额纹消失，或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈，新血不生，血虚不能濡养筋脉肌肉，而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误，可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。在人的面部，如眼、口、鼻周围分布着许多块大大小小的肌肉，这些肌肉有环形的、有条块形的，在面部“横七竖八”地排列着，也正是这些肌块彼此间协调地收缩与舒张，才使人能够自由地闭眼、睁眼、张口、闭口，并且，会牵动面部的皮肤运动，显示出喜怒哀乐等各种丰富的表情对于面瘫初期症状我们要时常谨记，这很关键。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气噘嘴动作。
面瘫主要是由什么原因引起的
面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
常用的面瘫检查项目有哪些
静止检查
茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。 耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。 面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。 口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。 舌：检查味觉是否受累。 运动检查 抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。 皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。 闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。 耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。 示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。 努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。 鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。
面瘫应该如何鉴别诊断
根据起病形式和临床特点，诊断并不困难。本病应与中枢性面瘫，急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹，以及后颅窝炎症、肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。
周围性与中枢性面瘫的鉴别： 周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。二靠掌颏反射，周围性面瘫时无或减弱，中枢性面瘫时有或亢进，但此法不太可靠。三靠将其它体征联系起来判定，则最为可靠。 面神经的功能 人的面神经左右各一，它自脑干发出，到面部后分成五个大分支，分布于两侧整个面部，支配面部肌肉的运动。正常状态时，面神经是受人的大脑支配，所以面部的运动是随意的，可控制的，故不会出现任何症状。 为什么有些人的面部肌肉会发生抽搐呢? 正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线，这一电缆线中有数万条神经纤维，每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着，神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道，正常运行，履行着自己的功能，支配着面部肌肉的运动。邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过，一般不与神经接触。但若这些血管的某一根或几根走行异常，“爬”到了神经根上，由于动脉有一定的压力，这样就会对神经产生长期的压迫，更由于动脉搏动的长期摩擦，使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破，这样，神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生“串线短路”，使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐。起初压迫损伤轻微，病人症状也轻，随着时间的推移，病程的延长，压迫损伤继续加重，症状就会越来越重。
治疗面瘫常用的西医疗法和中医疗法
第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。
过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰定。 但是，就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的，甚至不可克服的后遗症，是造成大量病人一生极大痛苦的根源。 面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时，有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动，表现出喜、怒、哀、乐等各种表情，面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能，如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物，介入治疗。这些治疗方法，一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。
以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。法则：祛风通络。
处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。 加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。 操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
面瘫应该吃什么中药
大活络丸功能主治 祛风，舒筋，活络，除湿。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，言语不清。
面瘫的食疗
一、面瘫食疗方：
1.防风粥 防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。 2.薄荷糖 簿荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。 3.川芎白芷水炖鱼头 川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。 4.姜糖苏叶饮 紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。 5.大枣粥 大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。 6.参枸莲蓉汤 白人参，枸杞子，葡萄干各2克，莲子肉，山药各2克，肉莲蓉，火麻仁各12克，橘红3克，大枣，胡桃肉各2枚，煎汤取药汁服，口服2—3次。本方有补中益气，兼滋养肝肾之阴的功效。 7.生地蝎子汤 以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品，与各药食料相配，能滋养阴血、祛风通络，适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚，伴头晕耳鸣肢麻，外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。 8.参芪乌鸡汤 备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏，适宜恢复期气血较弱的患者使用。 二、面瘫吃哪些食物对身体好： 1.补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。 2.维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。 三、面瘫最好不要吃哪些食物: 面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重继发的“面神经麻痹”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，这些食物质性黏腻，不易消化，容易助湿生痰，阻滞经络，而本病有些病人是因风寒侵袭，阻滞经络所致，油腻食物不利于疏散风寒，以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。
面瘫常见的预防措施和护理办法
预防：
预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。
面瘫的护理方法
1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 自我按摩治面瘫 本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下： 1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克，防风9克，苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。 2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。 3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。 4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。 5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)，往返50次。 治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩1-2次，对治愈面瘫大有裨益。 |
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