恶性组织细胞病治疗方案

预防与治疗

　　治疗：

　　1.支持疗法 同急性白血病。

　　2.化疗 采用联合化疗，大致与AL相同。

　　(1)环磷酰胺、VCR、6-MP或甲基苄肼单独应用有获完全缓解者。

　　(2)联合化疗：常用COPA方案，完全缓解率达60%～92%，缓解期长6个月～6年，或COPP方案即用甲基苄肼(100mg/(m2?d)×5天，口服)代替上方案中阿霉素。

　　COPA方案：

　　诱导用药：环磷酰胺：12～15mg/(kg?d)，第1～5天;VCR:1.5mg/(m2?d)，IV，第1天;阿霉素：60mg/(m2?d)，iv，第2天;强的松：60mg/(m2?d)，PO，第1～4天。

　　维持用药：VCR：1.5mg/(m2?d)，iV，第1、8、36天;环磷酰胺：12～15mg/(kg?d)，IV，第1～7天;阿霉素：60mg/(m2?d)，iv，第36天。

　　含VP16(足叶乙甙)方案：

　　①VP16

　　50～100mg/(m2?d), iv, 5～7天.pred 40mg/(m2?d)，5～7天，间隔7～10天，适用于骨髓增生低下，白细胞<3.0×10^9/L者。

　　②VP16+DNR+pred方案。VP16+Pred同上，DNR40mg/(m2?d)，iv，3天。适用于骨髓增生活跃，白细胞>3.0×10^9/L者。

　　疗效标准

　　1.完全缓解 症状及属于本病的不正常体征均消失。Hb>100g/L，白细胞>4.0×10^9/L，分类正常;骨髓涂片找不到异常组织细胞，无明显的血细胞吞噬现象。

　　2.部分缓解 自觉症状基本消失，体温下降或稳定，一段时间，肝、脾、淋巴结明显缩小，(肝、脾肋下<1.5cm)，血象接近但未达CR标准;骨髓涂片中异常组织细胞和血细胞被吞噬现象基本消失或极少量。