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引起急性关节肿痛的疾病有： 一是急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。急性感染引起的多为急性关节肿痛。 二是自身免疫与变态反应性关节炎：如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。 三是代谢障碍性关节炎：如急性痛风性关节炎等。 引起慢性关节肿痛的疾病有： 一是自身免疫性慢性关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。风湿、类风湿病，中医称痹症，由风寒、湿入侵所致，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病大多发生于青少年时期或中年期，症状表现为四肢关节游走性病痛，可同时侵犯多个关节，后期常有心脏损伤，有反复发作倾向，与此有关的还有颈、肩、腰、腿痛，骨质增生等。 二是慢性感染性关节炎：如结核性关节炎等。 三是代谢障碍性关节病：如痛风性关节炎、骨质增生等。 四是血液病所致的关节炎：如血友病等。 五是外伤性关节炎：常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。 六是其它原因或原因未明的关节炎：如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。 从发病年龄来看，内科青少年，急性或缓慢起病，发热，关节多呈对称性肿痛，关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人，应到内科就诊。成年人，关节肿痛反复发作，伴有功能障碍或皮下结节的病人，亦应到内科就诊。 关节炎。如急性化脓性关节炎、结核性关节炎、血友病性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等都会出现关节疼痛。 肺结核。结核菌侵人人体4～8周后，其菌体或代谢产物可导致关节组织发生免疫变态反应，引起多发性关节炎。多个关节出现疼痛、肿胀，但关节不红也不不变形，并伴有肺结核症状。 肩周炎。即由肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和活动障碍，又称为冻肩。多在40岁以上患病，无外伤，慢性，肩疼呈刀割样或钝痛，可放射到手，晚间疼痛加剧，影响睡眠。 血友病。大部分血友病患者会发生关节出血，急性期局部红肿热痛，常常被误诊为急性关节炎。 白血病。异型白血病可侵犯与破坏骨关节，或引起周围组织出血。 肺癌。肺癌最常见的病理型为鳞状上皮癌，鳞癌细胞在增生分化的过程中会刺激生长激素分泌增加，致使骨关节异常增生，导致肺源性关节病。主要累及腕、踝等大关节。 急性传染病。风疹、布什杆菌病、流行性腮腺炎等急性传染病可并发关节炎，引起关节组织变态反应。 痛风。病变可侵犯全身多个部位，其中包括关节。 神经系统疾病。脊髓空洞症、脊髓痨、半身不遂等可引起关节软骨及骨质广泛破坏，医学上称为神经性关节炎。 |
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