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打嗝是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。与饮食不当、情志不遂、受凉等有关。临床所见以偶发者居多，为时短暂，多在不知不觉中自愈；有的则屡屡发生，持续时间较长。 主要表现为喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，病人不能自制。常伴胸膈痞闷，胃脘嘈杂灼热，嗳气等症。 处方 主穴：天突、攒竹、中脘、膻中、天枢、膈俞、胃俞、涌泉、内关、巨阙、缺盆、阳陵泉。 配穴：呃声响亮、心烦口臭、尿赤便秘者加足三里、内庭穴；呃逆连声、胸胁胀闷、口苦、嗳气者加肝俞、太冲、期门、阳陵泉穴；呃声低沉无力，气不得续，食少困怠，面色苍白者加气海、关元穴；呃声短促、腰膝酸软无力者加太溪、肾俞穴。 1.自我按摩疗法 擦法 打嗝患者取坐位，右手中食二指对准左足底涌泉穴作环形按摩60次，再换左手中食二指对准右足涌泉穴作60次。 揉摩法 打嗝患者取坐位或仰卧位，左手中指点按中脘穴作顺时针方向揉摩60次，再换右手中指作逆时针方向揉摩60次（稍用力但以不觉疼痛为度）。 按揉法 打嗝患者取坐位或仰卧位，用中指、食指、无名指指端按揉膻中、巨阙、中脘穴，每穴按揉1分钟，再用左手拇指按揉右内关穴，用右手拇指按揉左内关穴各1分钟。 2.按摩疗法 按揉法 打嗝患者取仰卧位，术者坐于右侧，按揉缺盆、膻中穴，以酸胀为度，每穴半分钟。 摩法 打嗝患者取仰卧位，术者用摩法治疗腹部，摩法操作及在腹部移动方向均为顺时针方向，以中脘穴为重点，时间6至8分钟。 擦法 打嗝患者取俯卧位，术者坐于右侧，用一指禅推法，自上而下在背部膀胱经治疗3至4遍，重点在膈俞、胃俞。时间约6分钟，以酸胀为度。 3.刮痧疗法 打嗝患者取俯卧位，术者先在其背部膈俞、胃俞等穴处涂抹润滑剂，取刮板以45。倾角，平面朝下刮拭，然后，再依法顺序刮拭上肢内关穴及下肢太溪穴，各2分钟。 4.拔罐法 打嗝患者取仰卧位，用闪火法将小口径玻璃罐吸拔在中脘穴上，留罐10分钟。然后在令患者俯卧，以同样方法将大小适宜的玻璃罐吸拔在膈俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴，至皮肤充血红晕为度。 5.灸法 艾条温和灸一 打嗝患者取坐位或仰卧位，术者将艾条的一端点燃，分别对准中脘、天枢、内关、足三里、内庭穴穴位，距皮肤2至3厘米，灸至皮肤发红，每穴每次施灸10至15分钟，每日灸治1次，3至5次为1疗程。 本法适用于呃声响亮、心烦口臭、尿赤便秘的患者。 艾条温和灸二 打嗝患者取坐位，术者将艾条的一端点燃，分别对准天突、膻中、肝俞、太冲、阳陵泉穴，距皮肤2至3厘米，灸至皮肤发红，每穴每次施灸10至15分钟，每日灸治1次，3至5次为1疗程。 本法适用于情志不遂、精神不快后的呃逆，或伴胸胁胀满窜痛、口苦、暖气者。 艾炷隔姜灸一 打嗝患者仰卧位，取新鲜生姜一块，切成厚约0.3厘米的姜片，用细针于中间穿刺数孔，放于膻中、足三里、太渊穴上，上置大莲子大的艾炷，点燃顶端，燃尽后或患者感觉灼烫时，另换1炷，每次每穴灸5至10壮。每日或隔日施灸1次，3次为1疗程。 本法适用于呃声低微，伴气短、乏力、神疲易倦、畏寒肢冷者。 艾炷隔姜灸二 打嗝患者仰卧位，取新鲜生姜一块，切成厚约0.3厘米的姜片，用细针于中间穿刺数孔，放于气海、关元、太溪、内关穴位上，上置大莲子大的艾炷，点燃顶端，燃尽后或患者感觉灼烫时，另换1炷，每次每穴灸5至10壮。每日施灸1次，3次为1疗程。 本法适用于呃声短促、腰膝酸软无力者。 6.简易妙招 （1）揉摩上腹部：患者用手掌根按住上腹部和肚脐周围，进行顺时针揉摩2分钟。有胃部不适、恶心呕吐，可以随时按摩。 （2）柿蒂3只、丁香3g共研细末，再用食醋适量拌成糊状，敷于神阙穴，外盖薄塑膜片，并用胶布固定，每日用热水袋加温1次，约半小时，每晚调换。 （3）呃逆时一次连续多喝水。 （4）呃逆时将舌头用力伸出片刻。 （5）采用深呼吸的方法，如在进食时发生呃逆可以暂停进食，作几次深呼吸，往往在短时内能止住。 （6）平卧，颈两侧放冰袋半小时，每日1次。 （7）用羽毛或纸片刺激鼻腔黏膜引出喷嚏。 （8）雄黄90g，高粱酒250g共煎片刻，趁热气上腾时熏蒸，并作深呼吸。 附：饮食调理 （1）饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥腻之品，避免饥饱无常，发作时应进食易消化食物，刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖（麦芽糖）等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。 （2）食疗方：生山楂500g，捣碎榨取汁。每次服15毫升，1日3欢。 |
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