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腱鞘囊肿是筋膜部位发生的囊性肿物，以腕关节多见，也可发生于手掌指关节和足趾的背面、腘窝等处。属于中医的“筋瘤”、“筋结”等范畴。多见于青壮年女性。病因尚不完全明了，但与外伤、劳损有关。若腱鞘、关节囊受损，引起局部炎性肿胀，腱鞘和关节囊积液、变薄、扩张而逐渐形成囊肿。
中医学认为，本病多由劳作伤筋、经气阻滞、血行不畅、瘀血内停或遭受外伤，经脉受损，气血凝滞而逐渐形成。
【临床表现】
腕关节、手指背侧或掌面、足及趾的背面、腘窝出现圆形肿块，突出体表，大小不一，小如黄豆，大如核桃，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，推之能活动，触之有囊性感或较硬，压之稍有酸痛感。患肢可有轻度酸痛及乏力感。除局部症状外，一般无全身症状，关节功能不受限或轻度受限。
【治疗方法】
1．基本治疗
治则：行气活血、化瘀散结，以针刺为主，泻法。
处方，以局部取穴为主。
囊肿局部（阿是穴）
方义：阿是穴疏通局部经络之气，具有疏筋活血、通络散结的作用。
加减：上、下肢酸痛无力者可按酸痛部位循经选取相应腧穴，以活血通络、疏筋止痛。
操作：用毫针在囊肿四周呈45°角分别向囊底刺入，穿透囊壁，留针10分钟；再用三棱针在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，然后将针上提，向四周斜刺，穿透囊壁。出针时摇大针孔，用手指由轻而重挤压囊肿片刻，将囊液尽可能全部挤出，最后用消毒纱布加压敷盖。如果囊肿复发可再行针刺。
2．其他疗法
⑴ 火针：在囊肿上选2～3个点作标记，待火针烧红后，迅速点刺。出针后，用手指由轻而重挤出囊液，并用消毒纱布加压敷盖。
⑵ 温针：于囊肿中央直刺1针，施以温针灸法。针后于囊肿处加压，挤出囊液，加压包扎。
【验案举例】
黄某，女，38岁。右腕背生囊肿1年，局部酸麻，活动腕部即痛。诊断：“腱鞘囊肿”。先用围针法，针毕以左手固定囊肿，再用三棱针刺透囊肿，速刺疾出，挤出大量胶冻粘液。局部施以按揉5分钟，最后加压包扎24小时。隔日1次。经2次治疗，诸症全消而愈。随访l年未见复发（卢劲松．针刺治疗腱鞘囊肿32例。针灸临床杂志 2000；16(10):6）。
【按语】
1．针灸治疗本病有良效，可作为首选之法。
2．操作时要注意局部严密消毒，防止感染。挤出囊液后最好在局部置一硬币，然后加压包扎2~3天。如囊肿复发，再予针治，依然有效。
3．治疗期间和治愈之后1个月内应注意局部保暖，避免寒湿的侵入。
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