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承气汤类出自东汉《伤寒论》，以消痞的枳实，除满的厚朴，润燥的芒硝，功实的大黄4味组成，是通腹的首方。
“大承气汤”，主治阳明腑实证，因痞、满、燥、实俱全，故四味全用，为寒下剂的代表方；“小承气汤”，主治痞满燥实俱而末燥结的阳明热结轻证，故不用芒硝，且减枳朴用量，为清热泻火，宽中行气剂；“调胃承气汤”主治胃肠积热而无痞满之证，故不用枳朴，加甘草缓中，成为缓下之剂；《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治》中以小承气汤重用厚朴，名“厚朴三物汤”增强行气除满之力，专治腹满便秘证；再合桂枝汤去芍药，名“厚朴七物汤”专治太阳表邪未解而见阳明腑证的表里双解方；清《温病条辨》以增液汤加大黄、芒硝，名“增液承气汤”，一面增液行舟，一面通便泄热，专治阴亏热结的便秘证；以增液汤加芒硝、大黄、甘草、人参、当归、湿海参，名“新加黄龙汤”，专治气阴两虚的腑实便秘证；以硝黄加生地、赤芍、黄柏、黄连名“导赤承气汤”，清心泻火，专治大小肠燥实热壅证；明《伤寒六书》以大承气汤加人参、当归、桔梗、姜枣草，名“黄龙汤”，专治正虚腑实证成为扶正泻下剂；清《通俗伤寒论》以白虎汤合调胃承气汤，名“白虎承气汤”，专治胃热肠实证。
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