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[方名] 麻杏石甘汤 [组成] 麻黄5~15 杏仁10 石膏15~45 生甘草10 [功效] 清肺止咳 [适应症] 肺热壅盛。咳喘哮鸣，痰黄粘稠，舌红苔黄，脉洪数。 [煎服法] 石膏先煎 [用法心得] 始载于《伤寒杂病论》。灵活运用的原则 1 辩证使用的标准：只要痰、鼻涕等分泌物颜色变黄，即为适应症 2 麻黄和石膏的比例为1：3 3 辨证加减尤为重要。痰多色黄加瓜蒌、贝母，口干鼻燥加沙参、麦冬， 4 肺与大肠相表里，加入酒大黄3~5g几乎成了习惯，而不管有无便秘，如有便秘可酌量增加。 [方名] 麻黄汤 [组成] 麻黄9 桂枝6 杏仁6 甘草3 [功效] 发汗解表，平喘宣肺。 [适应症] 外感风寒而且表实证。症状为恶寒发热，头痛身痛、腰酸软，无汗，有气喘，舌苔薄白，脉浮紧。 [煎服法] 去上沫，沫令人心烦 [用法心得] 《素问．调经论》上指出的：“ 腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热 ”。这就是麻黄汤的主证。发热的原因，素问已说得很明白，那么什么是 “ 腠理闭塞，玄府不通 ” 的外在症状呢？除了头痛、腰酸背痛、无汗之外，更表现在 “ 皮如粟米 ” ，即毛孔立毛肌的收缩、棘皮疙瘩的存在！此时可放心应用麻黄汤。 神经衰弱的两方，以前上班时科室主任用过，配合针灸，效果不错，以下是我找他要的笔记（有改动) （1）[方名] 清脑汤 [组成] 清脑组：紫贝齿 15g 紫石英10 g 石决明30g 菊花10g 夏枯草 15g 山栀子10g 连翘 安神组：茯神10g 麦冬15g 石斛15g 夜交 15g 白芍10g [功效] 清热清脑安神 [适应症] 脑神经衰弱 兴奋期（热型）， [煎服法] 紫贝齿 ，紫石英 石决明先煎 [用法心得]眼1.本方散热清脑，引热自小便去，对用脑过度后处于脑神经衰弱兴奋期有效， 2.此型多表现为头昏，头有胀热感，失眠易怒，常有恶梦，烦躁汗出，喜冷饮，便干，小便赤。在临床上还是很多的。我们碰见的几个高三监考学生就是这样。 （2）[方名] 养脑汤[组成] 首乌10g 白芍 10g 鹿角胶6g 白合6g 茯神 10g 枣仁 12g 天门冬 10g 远志10g 柏仁10g 枸杝 10g 生地 10g 石斛 10g [功效] 补肝肾养脑安神 [适应症] 脑神经衰弱抑制期（虚证） [煎服法] 鹿角胶自取烊化 [用法心得] 本方补肝肾调心神为主，用于脑神经衰弱抑制期有虚证表现者，见头晕目眩，心悸，健忘，惊恐多疑，神疲乏力，恍惚，遣精，腰酸腿软，舌淡苔薄白，脉沉细无力 [方名]麻黄汤加连翘 [组成]麻黄5 桂枝5 杏仁5 连翘10 炙甘草3 [功效]发汗解表兼以清肺 [适应症]小儿感冒发热 [煎服法]稍煎或以滚开水焖10分钟 [用法心得]一剂即愈，最多不超过2剂，屡试皆愈，效如桴鼓。（药后注意保暖，注意出汗情况。） [方名]益气五苓散 [功效]温阳益气利水 [组成]生黄芪15 党参9 桂枝6 茯苓15 猪苓9 泽泻9 白术12 生甘草12 土茯苓12 [适应症]慢性尿路感染（包括性病的善后处理） [煎服法]无特殊 [用法心得]见一老中医屡用此方，效佳，黄芪甘草汤为一成方（直达茎中止淋痛）。余试用三个病人，皆可，且其中一病人多年的胃病亦随之而愈（细想便知其中道理）。 儿童紫癜肾，内眼血尿验方 党参15 黄芪18 大小蓟各12 旱莲草12 车前9 茅根12 勾藤9 虫退4 赤小豆13 我是西医临床的，碰到这样一例病人，尿蛋白+++、BLD+++，治疗效果不佳，后来请中医科会诊，开了上面的方子，用了之后明显好转，后来只给西药而忘记继续开中药，病人症状再发，再次给予中药，病情再次好转，故记下了此方。 [方名]止咳化痰汤 [组成] 炙麻黄9 桃仁9 杏仁9 川贝12 浙贝12 当归12 丹参12 双花24 连翘9 厚朴6 瓜蒌30 半夏12 黄芩12 桔梗12 苏子9 芦根18 莱菔子12 [功效]清热化痰止咳 [适应症]慢阻肺伴支气管炎，咳嗽，痰多，胸闷，气急。也可用于单纯支气管炎 [用法心得]实习时得自呼吸科主任的秘方，因为我自己在毕业前夕不幸得了重感冒，有气管炎的症状，发热，无力，咽痛，咳嗽，咳吐大量浓痰，胸骨后疼痛，扁桃体化脓，下不了床，用了这个方子，一副药中午喝了半副，下午饭前就可以坐了，可以下床，热退，痛减，痰量明显减少，也没有那么稠了，堪称神效。症状轻的，3副，症状重的，6副。 [方名]百合宁神汤 [组成]炙百合30—60克，炒枣仁、合欢花、夜交藤各30克，当归10克，丹参15—30克，炙甘草3—6克。 [功效]养心宁神 [适应症]郁证。症见：头痛，烦躁易怒，失眠多梦，纳差口苦，两胁疼痛，胸闷不舒，精神抑郁，神疲懒言，多悲善哭，心悸，怔忡，舌红、苔黄，脉弦。 [煎服法]水煎服 [用法心得]百合甘寒，益气清心，宁神定魄为主药；炒枣仁养心安神；夜交藤安神益肾；合欢花解郁安神；当归、丹参养血活血；甘草强心气，调和诸药。 此乃我院[聊城市精神卫生中心]著名老中医陈光恩主任医师的经验方，临床应用近30年，效极佳。在运用本方时，若兼肝气郁滞加柴胡、白芍、枳实；气郁血滞加桃仁、红花、香附、青皮；肝郁化火加柴胡、丹皮、白芍、栀子、龙胆草；火热扰心加犀角、生地、山栀子、连翘、竹叶、莲了心；思虑伤脾、痰湿内蕴加陈皮、半夏、茯苓、白蔻仁、石菖蒲、郁金、远志；郁犯脾肺，痰气互结加杏仁、川厚朴、半夏、木香、枳壳；郁而挟食加山楂、神曲、莱菔子、木香、枳实；久郁伤神，心脾两虚加党参、白术、怀山药；桂元肉、远志、木香；因郁伤正，精血亏耗，心肾两虚加熟地、首乌、黄精、五味子、菟丝子、鹿角、磁石；郁热伤阴，阴虚火旺，心肾不交加生地、熟地、龟板、五味子、生龙骨、生牡晨、黄连、肉桂。 [方名]茵陈赤小豆汤 [组成]茵陈24克，赤小豆18克，生薏仁30克，苍术、黄柏、泽泻、防己、佩兰、白豆蔻各9克，苦参12克，木通6克，生甘草3克 [功效].清热利湿，芳香化浊，通络祛瘀。 [适应症]血栓性静脉炎。症见：下肢肿痛，行走困难，苔黄腻，脉滑数，或苔薄黄脉弦缓。 [用法心得]方中茵陈、黄柏、苦参、苍术燥湿清热；泽泻、防己、木通利水渗湿；生薏仁、赤小豆健脾行湿；佩兰，白豆蔻化湿醒脾，芳香化浊。诸药合用，共奏利湿清热，芳香化浊，通络祛瘀之功。临证时若苔黄腻，脉滑数，中医辨证属湿热下注，瘀阻经脉，气血失调，脉络受阻者，于本方中加银花30克，蒲公英30克，炒地龙9克，牛膝9克；同时配合青霉素80万单位，每日二次，肌注。若苔薄黄，脉弦数，辨证属素有寒湿之邪瘀阻，气血不畅，寒湿之邪瘀久化热，下注而致，于本方中加银花24克，忍冬藤15克，炒地龙9克。 此方为济南市中医医院周围血管病治疗中心，全国著名中医外科专家李廷来主任医师的经验方。自50年代开始即应用此方对血栓闭塞性脉管炎等各种周围血管疾病进行治疗，取得了显著的疗效，成为全国治疗脉管炎的临床基地。被省卫生厅、市卫生局确定为重点特色专科。 治疗脚气效方 苦参30 黄柏30 地肤子30 枯矾40蛇床子10 上药用山西陈醋3斤浸泡每天2次也可稍加热注意保存勿让其变质 疗效奇佳 [方名]：茵陈蒿汤合五苓散加减 [组成]：茵陈蒿30g 栀子12g 大黄12g 茯苓15g 猪苓15g 桂枝8g 白术8g 藿香6g 白豆蔻6g。 [功效]：清热化湿，行气化浊。 [适应症]：黄疸，湿热俱重，以湿为甚。患者身俱黄，但黄色不够鲜明，头身困重，胸脘痞闷，纳差，呕呃，腹胀，大便溏诟粘腻。舌苔黄厚腻，脉象弦滑或濡缓。 [煎服法]：藿香 白豆蔻行气之剂后煎。 [用法心得] ：此方为我科常用之剂，对于各种黄疸尤其是以湿热为主的神效，临床可根据湿与热的偏盛，加大除湿与清热之剂的剂量。但茵陈蒿之剂量决不可减少。行气之剂亦不可少，所谓气行则湿化。 [方名]止嗽散：桔梗10g,荆芥10g,紫菀10g,百部10g,白前10g,陈皮6g,甘草3g [功效]止咳化痰，疏表宣肺 [适应症]外感风邪咳嗽日久不愈,或原有慢性咳嗽为外邪诱发,持续不愈的久咳。 [煎服法]水煎服 [用法心得]在临床上，每遇此类咳嗽,偶常用止嗽散方加减化裁治疗,疗效满意; 偏寒者加防风10g,苏叶6g,生姜10g,以散寒止咳; 偏热者加桑叶10g,菊花10g,牛蒡子10g,薄荷10g,黄芩10g,芦根10g,以清热止咳; 燥咳加贝母10g,花粉10g,沙参10g,以润燥止咳。 若慢性咳嗽因风复发,痰湿中阻,咳嗽痰多者加半夏10g,茯苓12g,苏子10g,以祛痰止咳; [ 方名]：补中益气汤加味 [组成]：黄芪30 党参15 当归15 柴胡10 升麻6 陈皮10 白术12 白芍18 玄参18 炙草10 [功效]：补中益气 [适应症]：脾气虚极下陷，小便不禁。 [用法心得]：愚临床曾治一病例：女，56。体瘦，基本情况可。小便失禁一年。现症见：小便频数，日夜数十次。神疲乏力，纳差。舌红少津，脉细弱，右关濡。经西医抗炎治疗无好转。初用醒脾升陷汤（黄芪12 白术12 寄生10 川断10 枣皮12 煅龙骨牡蛎各12 荜薢6 炙草6）亦不甚效，后改用此方，四剂知，此后在此方上随症加减调理半月而愈。 [方名]：资生汤合二陈汤 [组成]：淮山25 玄参15 白术10 内金6 炒牛子10 法夏12 茯苓12 陈皮10 乌梅10 生姜三片 甘草6 [功效]：敛气养阴，止咳化痰。 [适应症]：老年性的慢支。 [用法心得]：临床上每遇年老久咳不愈者，偶常以此方加减，疗效肯定。 春季习惯加贝母，苏梗，白前，瓜蒌。 秋季惯用桑叶，杏仁，沙参，百合。 [方名]生化汤 [组成]当归25 川芎10 桃仁10 炮姜5 干草5 [功效]活血化瘀， 温经止痛 [适应症]人流术后，产后血虚，恶露不行 [煎服法]一定要用黄酒煎服，至少要用一半的黄酒，每剂约500毫升 [用法心得]自然流产后，通常要刮宫，容易引起感染等意外，可用生化汤排出遗留的绒毛膜组织，避免手术。 方名]柴胡加龙骨牡蛎汤 [组成]柴胡20龙骨10黄芩10生姜10人参10桂枝10茯苓10半夏10大黄10牡蛎10大枣6 [功效]清肝热，疏肝气，清化痰热 [适应症]用于神志异常疾病 [煎服法]后下大黄 [用法心得]临床上有很多突发的肝失疏泄，痰热扰心引起的精神失常，比如我们都知道的范进中举。此方对于此类病症有一定疗效，当然要先辩证 看到这么多方子我也很受感动，这是我在转行之前，出诊时的一点体会，和各位分享吧！但我要提醒各位：可不要乱往上贴，一定要有疗效，并且确实是自己的心得。要是这些方子都有效，我看医院就要关门了！哈哈哈！ 青壮年 肾结石方： 金钱草30克 海金砂20克（单包）内金15克川楝子15克 郁金10克 大黄10克茯苓30克泽泻20克山芋肉15克 熟地15克川断续20克当归10克黄芪30克 牛膝20克地龙10克车前子15克（单包）全蝎10克 蜈蚣1条苍术10克黄柏10克 一付水煎服早晚各半温服 可以先买7付药一个疗程，吃三个疗程。 作用：排石止痛 方名：玄麦甘桔汤 组成：玄参3克 麦冬3克 生地3克 桔梗3克 生甘草2克 功效：清热解毒利咽止痛 用法：滚开水浸泡10分钟，代茶饮。 适宜证：咽部干涩疼痛。 心得：本是一古方，取作代茶饮，服用方便，口感尚可，对急慢性咽炎扁桃体炎所致咽部干涩疼痛有很好疗效。临证可随证加用射干，连翘等药 [ 方名]：升陷汤 [组成]：生黄芪15-60 柴胡6 升麻6 知母6-12 [功效]：升提中气 [适应症]：脾气虚极下陷诸证。 [用法心得]：源于张锡纯《衷中参西录》。临床用脾气不足感胸闷乏力、头晕，劳作则大汗出，吸气自觉不得深入者，或肝气虚易惊惕时时不安，兼气虚者效果确切。因本人系肝病专科医生，肝病兼脾气虚者用此方没有补中益气汤温燥助相火之弊，少见因用此方而导致肝功能上扬者。方中知母与黄芪相配是本方之精髓。 麻黄汤 【临床报道】 麻黄汤加味治疗外感后顽咳26例。其诊断标准为外感后咳嗽半个月以上，白天咳甚日夜均咳，咯白色粘稠或清稀痰或干咳，胸闷，或咽痒，舌质淡红或舌边尖红，苔薄白或白腻或微黄，脉搏细滑或浮滑。以炙麻黄、杏仁葶苈子、桂枝、甘草、枇杷叶、破故纸、白果、橘红为基础方随正加减。结果：痊愈18例，占69%；好转6例，占22%；无效2例，占8%。部有效率92%[洪杰斐.麻黄汤加味治疗外感后顽咳26例。四川中医 1998;16（2）:29]。 桂枝汤 【临床报道】 桂枝汤对一些过敏性疾病见有风寒表虚证候者，疗效颇佳，应用亦广。陈氏以本方为主方，水煎分2次温服，治疗过敏性鼻炎60例，主要症状为鼻塞，鼻痒，喷嚏，流清水样涕，畏冷，鼻粘膜苍白，水肿，严重者头疼，咽疼或吞咽有异物感等。结果：显效48例，好转12例，总有效率100%。随访半年无复发者52例，有复发但症状减轻者7例，发作如初者1例，复发率为13.3%，重复治疗仍然有效（陈敬坚.桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎60例。实用中医药杂志 2000;16（4）:18）。 【实验研究】 已有的研究表明，桂枝汤不仅具有较强的抗炎、镇静、镇痛、镇咳、平喘、祛瘀作用，且对体温和汗腺呈双向性调节作用。为了进一步探讨桂枝汤对体温双向性调节的作用机理，中国中医研究院霍海如等人从桂枝汤中提取分离的有效部位A（Fr.A）与全方作用一样，对体温呈双向性调节。由此，观察了Fr.A能降低隔区精氨酸加压素（AVP）和下丘脑神经加压素（NT）含量，对下丘脑AVP含量无影响；在安痛定诱导的低体温大鼠中，Fr.A能提升下丘脑，隔区AVP含量和下丘NT脑含量。结果提示，Fr.A对发热动物的解热作用与影响下丘脑NT和隔区AVP的释放有关；抑制中枢AVP和NT的释放或作用参矛Fr.A对低体温的调节过程（霍海如，等.桂枝汤有效部位A对体温双向性调节作用机理。中国实验方剂学杂志 1999;5（1）:33）。 九味羌活对头痛、痹证等辩证属风湿者，每有良效。高磊等用本方去苍术为基本方治疗28例风湿型头痛，头晕重者加天麻、钩藤、菊花；体弱者加生黄芪、党参、白术；久病者加桃仁、红花、全虫。痛于头两侧较重者加柴胡、龙胆草；痛于后脑连及颈项者加蔓荆子、桂枝；痛于巅顶者加藁本。结果：服药1周后，临床治愈（头痛消失者）12例，占42.86%；有效（头痛减轻者）14例，占50%；无效（症状无改善者）2例，占7.14%。总有效率为92.86%（高磊，李岩?九味羌活汤加减治疗风湿型头痛28例。四川中医 1999;17（8）：35）。 九味羌活汤 【临床报道】 尹旺旭等用九味羌活汤加味治疗带状疱疹后遗神经疼36例，根据临床分型，肝经郁热者加入柴胡、丹皮，龙胆草以加强疏肝，清热利湿的功效，脾虚湿蕴者加入白术、黄芪、茯苓以加强健脾利湿的功效，气滞血瘀者加入丹参、黄芪以培本固元，活血行气，如遇疼痛甚者，加入延胡以增强活血行气止痛之功。结果：痊愈（临床疼痛消失停滞药1月以上无复发者）25例，占69%；好转（患者疼痛次数较治疗前明显减少程度明显减轻者）4例，占11%；无效（治疗后患者疼痛次数及程度与治疗前无明显改变者）7例，占20%；总有效率为80%。通过对三例无效病例的检查，发现患有老年Ⅱ型糖尿病，经降糖治疗后症状有一定缓解（尹旺旭，等.九味羌活汤加味治疗带状疱疹后遗神经疼36例的临床观察。贵阳中医学院学报 2001;23（1）：33）. 方名：清肝化脂汤 方药组成：大黄15g，枳实15g，厚朴10g，小叶野鸡尾30g，茅根、车前草、山楂、干葛、赤芍、丹参、泽兰、三棱、莪术、当归、玄胡、郁金、白芍、柴胡、制香附各15g，甘草3g。 功能：通腑泻热，化脂清肝。 主治：脂肪肝 用法心得：本方为林鹤和老先生之方。以大黄、枳实、厚朴，即大承气汤为通腑主药，使湿热之邪从大便排出；小叶野鸡尾、茅根、车前草苦寒以佐大承气汤清热解毒；山楂、干葛、赤芍活血化脂，以清肝经之瘀脂；丹参、泽兰、三棱、莪术、当归、玄胡、郁金活血化瘀；白芍、柴胡、香附疏肝理气；甘草调和诸药。诸药共奏清肝化脂之效，为治疗脂肪肝之有效方。本人用此方治疗脂肪肝，疗效满意。 |
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