浅谈苓桂术甘汤为主治疗倾倒综合征

倾倒综合征是胃切除术后的一种常见并发症。主要表现在进食后出现上腹饱胀、疼痛不适、恶心、或伴呕吐、吸气、腹鸣胀气、腹泻等胃肠道症状;与此同时,可有头昏眩晕、晕厥、颤抖汗出、软弱无力、面红或苍白,以及心动过速,严重者血压降低等血管舒张症状。临床根据病史及症状,不难诊断此病。我院刘永年主任医师,运用中医中药治疗多例倾倒综合征,均能应手,现将典型病案1例介绍于后。 王XX,男,54岁,干部。患者于1983年因“胃错构瘤伴溃疡合并上消化道出血”在南京市X医院行胃次全切除术,术后2周即出现倾倒综合征,先后服用胃康宁、胃酶合剂、胃复安、复方颠茄片、654一2、雷尼替丁等,屡治阁效,医生曾建议手术治疗。纤维胃镜及上消化道钡餐摄片检查提示“残胃及吻合口炎”。患者于1990年5月7日来我院内科求治于刘医师。初诊:患者上腹部常隐痛不适,进食后频频泛酸,有时呕吐,脱腹鸣窜时作,头晕乏力、胃纳不振、晨起大便正常,下午必定腹泻一次,舌质淡,苔白滑,脉细濡。辨证从中阳虚馁、温化不及、水湿停滞、胃气失降,方以等桂术甘汤加减。