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子宫肌瘤、盆腔炎和附件炎

 胡言佛语 2013-08-02
子宫肌瘤、盆腔炎和附件炎
这些是如今妇女发生率很高的疾病
什么是子宫肌瘤呢
子宫肌瘤是西医的叫法,也是比较让我们容易明白的一种叫法,实际上西医完整的叫法是---女性生殖器官肿瘤。西医所说常见的症状就是大概以下;
1.经量增多及延长
2.下腹包块
3.白带增多.
4压迫症状
5.不孕或流产
西医治疗;第一,手术
第二,药物治疗
如促性腺激素释放激素类似物(米非司酮,是缩小肌瘤的药)但是容易让子宫内膜增厚,所以不宜长期吃,这就是西医的大概治疗菲利普dao
在中医上是属于瘢瘕的范畴,瘢瘕的范围不仅是女性生殖器官肿瘤还包括,子宫内膜异位症所致的肿块,陈旧性宫外孕包块,以及炎症性包块等等。因为是子宫和卵巢的肿瘤多见,我们只说良性的瘢瘕,也就是良性子宫肌瘤。我们先来看诊断要点;
1.妇科检查发现盆腔有包块,或在子宫或在附件,也可在宫旁组织间,或者伴有痛,胀,满的自觉症状或兼见月经异常或经外的不正常出血。说到这里,想说说,为什么妇科病很多人难治好,实际上这与医术是很大关联的,也许有些就是妇科专家,也看不好,道理很简单,太专家了,就成为我们检查说的看病只治标了,特别我指的是西医方面,西医方面有挂牌妇科专家某某,但是中医不会有挂牌妇科专家某某名字,再说,现在的专家是怎么样来的呢,首先是你为医院创造很大的利润,然后送你去学习再学习,回来后,文凭,水平,年龄,都已经达到专家的要求了,而中医是从整体去辩证,在中医仅仅学了女性生殖器官病是不够的,也是说医术不可能是高超的,现代必要时借助B超检查和CT扫描和化验,了解肿块大小,部位以及性质和区分良性恶性。
我下面说些比较重要的,希望能记在心里,实际上恶性的子宫瘤很少,大多数是良性的,有子宫肌瘤的不必过于担心,千分之几人才有恶性的,一般妇科医院手术后都要肌瘤来化验,一千个可能只有一个是恶性的,一个化验就是几百元,为什么说这些呢,因为在我国,百分之二十五的妇女有子宫肌瘤,有些是没有症状不理会而已,只是体检时才发现,因为有很多人是绝经后肌瘤自己萎缩不见了,肌瘤是依赖激素的。有子宫肌瘤的经常伴有,盆腔炎,卵巢囊肿,或卵巢肿瘤,那我们来看看,为什么容易长子宫肌瘤呢???
因为卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动从而刺激了子宫肌瘤的生长,为什么中西医一起说子宫肌瘤呢,那是因为它有了个良性与恶性,以及现代就是用中西医来治疗的多。包括,国医一个女的妇科专家,擅长用花类来治疗妇科病,这些都可能是给妇女们带来福音,我们用中医的辩证分析;,肌瘤的形成多与正气虚弱,血气失调有关,常见的有气滞血瘀,痰瘀互结而成,瘢瘕的辩证重在辩善恶,善、恶,就是良性与恶性
。辩气血、辩新久,大凡恶性肿瘤或良性肿瘤变恶性时,肿块生长迅速,病程短妇科检查肿块固定,实质性或半实质性,硬或结节状不平,常有腹水,且多为血性,可查到癌细胞。良性肿瘤生长慢,病程长,妇科检查见肿块活动,呈囊性或囊实性表面光滑,一般情况好。
良性的肿瘤瘢瘕
病在气者以胀满为主,瘢块不坚,推之可移
病在血者,以胀痛为主,瘢块坚硬,固定不移
如果是病在气者,就应理气行滞为主,佐以活血化瘀
如果病在血者,以活血破淤散结为主,佐以理气
如果病在痰瘀互结者,又当化痰消瘀
新病者体质强,宜攻宜破
久病体质虚弱,宜攻补兼施,或先攻后补,或者先补后攻,看病情而定夺
现在我们来辨证论治;
1.气滞血瘀型;症见;胞中有块,积块不坚,推之可动,或积块坚硬,固定不移,下腹胀痛或胀满,或月经不调,或腰酸痛,苔薄白,脉弦或涩
治法;行气活血,消瘢散结
方药;木香6三棱10莪术10枳壳10川楝子10青皮6桂枝9丹皮10赤芍10桃仁12茯苓15土鳖虫10
随证加减;(鸡内金,三七,当归,九香虫,延胡索,荔枝核,海藻,贝母。珍珠母,,盆腔炎症的加减;败酱草,,毛冬青,蒲公英。连翘,七叶莲。,如果是 输卵管囊肿肿瘤用本方,加减。猪苓,透骨草,路路通
另一方为常用方;当归,穿山甲,桃仁。莪术,香附,川断,夏枯草,牛膝,王不留行,三棱。昆布,薏米仁
2.痰瘀互结型;症见;下腹包块时或作痛,按之不硬或略硬不坚,带下量多。色白质稠,月经常后期或停闭不来,形体多肥胖,胸痞满,痰多,舌淡暗,苔薄白,脉细数
治法;化痰消淤,软坚散结;
用方;三菱煎加减;
是三棱12莪术10青皮9法半夏10麦芽10麦芽12贝母12桃仁12丹参15皂角刺10
关于子宫肌瘤就说这么多,我不知道这样说,大家是否看得比较明白,如果明白的话,你已经知道了,子宫肌瘤没有那么可怕
下面说说-附件炎;盆腔炎;
中医叫-----带下病
也就是,带下明显增多,色质,气味异常
或伴有阴部及全身症状者,称为带下病
附件炎;盆腔炎;-很多人并不十分能分清附件炎和盆腔炎,正如有个妇女告诉过我,她去看妇科,医生在叫检查单上,两个问号:附件炎?盆腔炎?
然后检查出来开了几合药就没有下文了,而最后妇科病折磨了她八年之久。虽然在西医上治疗这两者也基本相同,实际严格地来说;这两种病的发病部位是很大不同的。一般在女性生殖器官中,输卵管,卵巢被称为子宫附件,也就是说附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎和盆腔腹膜炎。所以盆腔炎和宫旁结缔组织炎就算属于附件炎之内了,抗菌素太多,就影响到正常的细菌,无炎症细菌交叉感染,这样就很难康复了,就象男科无菌前列腺炎一样,很难治愈,所以中医治疗是全面考虑全身。
气血的调理
妇科炎症一般带下明显增多,色质,气味异常,或伴有阴部及全身症状者,本病也可与杂病阴痒互参,因为两病同时存在,西医就叫女性生殖器系统炎症,表现是带下异常为主;
诊断要点;1.凡出现带下量多,色,质,臭气异常,或伴阴痒者可诊断为本病
2.必须进行妇查及白带涂片检查,找出病位及病因,当然有时检查正常也有属于带下病
3.赤带,赤白带,黄色带或臭秽带下
尤其是更年期妇女或绝经后妇女出现上述症状时就要注意宫颈的癌变或子宫内膜癌等,要及早诊治,中医的辩证分析是本病发生的病机和病因,主要是脏腑功能失常,湿从内生,或下阴直接感染湿毒虫邪致使湿邪损伤任带,使任脉不固,带脉失约,带浊下注胞中,流溢阴窍,发为带下病,带下病呢,又要辩证有虚实之分
一般是实证的多,特别是阴痒者更多见。一般为带下量多,色白,质清无臭,属虚;带下量多,色,质,异常有臭的为实证。
本病的治疗以祛湿为主
脾虚者,健脾益气,升阳除湿
肾虚者补肾固涩,佐以健脾除湿
湿热者,清热利湿
湿毒者,清热解毒利湿
感觉阴痒,必须配合阴道冲洗和纳药等外用治法

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