李芳祥讲中医 手诊内容（掌纹诊病）

 

最通俗易懂的中医学习系列：李芳祥讲中医 手诊内容（掌纹诊病）   中医诊断学，望诊部分 之 望手纹 根据中医全息理论，人体局部与整体是辩证统一的，人的每一个局部与全身脏腑，经络气血关系密切，因为这种关联，所以能通过五官，形体，色泽，脉象等外在变化，来推断内部脏腑的盛衰。 古语有“相家必良医”可以看出，望诊医学被赋予崇高的地位。 在明代小儿食指指纹望诊法被逐步推崇，手纹诊病被逐步发展起来、。 手纹是自身的独立的信息携带者，就公安侦查部门也要将验指纹作为重要的资料搜集。 不但对于身份的鉴别，而自身的健康状况也会通过颜色纹路等方式保留于手上。 一  五指形态及手诊学意义 中医自古认为：五指应五行，五行通五脏，五指能反应五脏六腑的盛衰状态。 五指的长度标准： 拇指 ：指尖达到食指第三节纹之1/2 食指 ：指尖达到中指第一指节纹之1/2 中指 ：指长度约等于手掌长度的4/5 环指（或称：无名指） ：指尖达中指第一指节纹之2/3 小指 ：指尖达到无名指第一指节纹处。 （1）五指短者： 先天敦厚，身体较健康，食欲好，性随和，但一旦激怒则暴跳如雷，此类指形者多不拘小节，思维主观，容易罹患三高症及心脑血管病变，。 （2）五指长者： 与短指相反，多性情温柔，生活起居有序，但斤斤计较，多愁善感，遇事钻牛角尖，善于思考。容易罹患神经官能症及胃肠疾患。 1.拇指： 圆秀饱满，长而强壮为佳，代表人的意志坚定，头脑清醒； 第一第二指节等长为好。 大拇指代表人的生命力（先天智慧和意志力）， 可以反应人体遗传素质好坏及脑髓功能的强弱。 过于粗壮者，多性情暴躁，容易出现头部不适，如头晕头痛。尤其是大拇指指肚较大者，更是如此。 大拇指两指节长度均匀，没有杂纹者，大多头脑聪明，心情爽朗，烦恼较少。 拇指一二节杂纹繁多者，多头脑不清，爱考虑事情，而往往是自己不能自主控制的思考问题，脑子乱。容易导致头部疾病。 拇指短而坚硬，不易弯曲者，多考虑问题偏激，易动肝火，急躁发怒，容易发生中风，头痛，及心脏疾病。 拇指过于娇小瘦弱无力者，说明体质差，多胆小怕事，如有弯曲情况，则容易发生神经衰弱，头痛，纳差（食欲不振）等症状， （2）食指 食指主要用来判断肝脏机能的强弱。 以圆秀健壮为佳，三指节均匀，由下往上逐个缩短为好，外形挺直 ，切合并时与中指密合，表示肝胆机能良好。 若食指苍白而瘦弱，提示肝胆机能差，其人容易疲劳，精神萎靡（肝为罢极之本）。 若食指弯曲，指间漏缝，紊路散乱，多提示肝胆疾患影响到脾胃纳食运化功能失调（肝气犯胃，肝木克脾土） 食指第一节过长，健康状况较差 食指第二节过粗，为钙吸收不平衡，骨骼牙齿早损 第三节过短，容易患神经精神疾病。 缺钙表现： 1.食指第二节过粗； 2.中指第二节较长； 3.无名指第二节较短或节纹散乱； 4.小指第二节较短。 （3）中指为手少阴心经所系，主要反应心脏及循环系统的健康状态。 中指以圆秀健壮，三指节长短均匀，指柔不弱，指韧不硬，直无偏曲为佳。说明健康良好，元气充足，心脏机能较佳。 上面说过，正常中指长度等于掌长4/5或掌宽的7/8左右，超过此标准，为长型中指；不及者为短型中指。 中指瘦弱苍白，说明心血管功能差或造血功能欠佳。 中指弯曲，指间漏缝，除循环功能差外，还表示小肠功能衰弱（心与小肠相表里） 标准长度的中指昭示有协调心理，思维清晰，情绪稳定。 长型中指，多性格内向，多愁善感，思虑忧郁，容易七情内伤，消极悲观，特别是尖形中指者。 短型中指者，其人基本健康，不拘小节，急躁易怒，老年易患肺脏 和肾脏疾病。 中指指掌等长，此人身心及阴阳气血较为均衡，身体多健康， 今天即讲到这里 无名指（环指） 无名指能反映一个人心灵上的感受，代表人的艺术天赋 也能反映一个人的整体健康状况，故日本人称其为“药指” 无名指以圆秀健壮为佳，无名指长度一般与食指长度相等，即同样达到中指第一指节的1/2处为标准 1.过长的人，感受性强，提示此人有胆识，具有艺术天赋，对感兴趣的事物有执着追求 但容易有生活不规律而影响身体健康。 2过短的环指，提示此人感受力差，胆识不足，缺乏艺术才华 并且元气不足，精神不振。 无名指指端若短于中指第一指节纹者，多感情变化无常，若无名指弯曲更能提示此人情绪容易强烈波动。 无名指第一节，代表性功能的强弱 指节纹清晰者，大多肾及性功能良好 苍白瘦小者，多生殖机能及肾功能较差， 第一节过于粗壮，容易有内分泌失调的疾患，。 第一节过于瘦弱者，生殖系统衰弱 无名指第二节，代表一个人的筋骨强弱，第二节纹路散乱者多筋骨细弱，体能较差 第二节边缘有2条以上的横纹存在，称为病约纹（和疾病有个约会），又称“药指”，提示有慢性疾病存在。这种纹会随着身体的好坏而增减。 第二节长度过长，是缺钙的表现 提示钙质吸收差，骨骼牙齿脆弱，如果过于苍白瘦弱也是同样原因， 若无名指弯曲，指节漏风，除泌尿系统功能较弱外 还代表其人烦恼多，常影响头脑机能而导致神经衰弱，头痛等， 无名指第三节 出现环形纹，且环而并不成形，提示气人思虑过甚，出现心脾两虚症候。 若出现杂乱网格纹，也代表患有七情内伤病， （5）小指：小指在脏腑上属心肾，在医学心理学上体现其人的行为才学与审辨能力。小指紧靠环指（无名指），同时与大拇指的生命力，意志力，决断力相呼应。 小指系于脾胃，脾主中气为后天之本，肾主元气为先天之本，脾肾强劲则精力充沛，所以小指不但能反应心肾功能，还可以反应消化系统机能的强弱。 小指以细长为佳。指节长短均匀，直而不曲，代表消化系统，心肾功能良好，并且可以将这种体质遗传给后代， 正常小指长度，以达到无名指的第一指节处标准；超过此标准者为长型小指，短于此标准者称为短型小指。 短型小指：其人心理随和，但为人敏感且神经质，且意志决断力弱。脑髓空虚，肾气不足，容易患头晕耳鸣，腰膝酸软等肾虚症（包括泌尿，生殖，内分泌系统疾病），也容易发生肾炎等。 小指弯曲，多属肾精不足，提示其人语言落后于思维，易患血管性头痛，心里保守。 小指虽长度标准，但指形瘦削者，提示此人有自闭心理倾向，语言表达能力差。 五指知识就讲完了 英国著名小说家赫胥黎曾说：手相家确能成功的在一个人手上寻找他的历史，是不会有任何怀疑的，虽然很多江湖术士的手相家，因为他们技术欠佳，以致错误百出，但决不能推翻手相学的基础，正如庸医误开药方，但决不能推翻医学的科学基础。 内脏在手上的对应反射区，并非特异性和单一性，二是多样性。 一个脏器在手上有若干个反射区 根据全息理论分析，人体只有精细胞和卵细胞是全息元细胞，而其他细胞均带有人体的部分信息，对这种近似于整体，而不等于整体的现象，称为“信息不全”，因为“信息不全”，所以在手诊诊断时，需要多方面寻找信息，搜集线索，将各个信息不全的综合到一起，就能达到相对的“全”，这是才是整体的真面目。这一点与李氏全息汤的临床运用道理是一样的。 为确诊提供充分的依据，从而避免失真和误诊， 李氏全息汤搜集症状也是要注意整体性，不要只注重局部，而忽视了整体 症状搜集得越全面，加减用药就越准确，疾病疗效也就越好。 手掌标志： 指尖方向为上，靠近手腕为下，手纹起点为上，终端为下，拇指侧为左， 小指侧为右。 手诊原则： 首先看肌肤色泽是否红润。 有无青筋或暗色斑点 肌肉是否饱满，是否凹陷，有无异常纹理 一般出现“十字纹”“△纹”多为轻症，“＃状纹”“米字纹”多为重症， 出现“〇状纹”，“口形纹”多为久病或手术遗留疤痕。 “岛纹”多为炎性包块，或肿瘤（甚至癌症） 但这仅是一般规律，详细各论以后再李氏全息汤各论中穿插讲解。 手诊中该以哪只手哪个区为主尚无定论，西方国家认为左手反映先天禀赋，右手反映后天，（左手看过去，右手看现在） 在中国多采用“男左女右”的观察方法。 也有根据左手反应左半身的疾病，右手反映右半身疾病的说法 一般若左右两手都存在相同纹理，那就确诊无疑了 以上观点均应灵活掌握，尊古而不腻古，古为今用。 手部常见纹理： 1.主线：一般 由感情线，头脑线（又名智慧线），生命线 构成 是人手上的三大主线 1.感情线，从小指侧伸向食指与中指下方，以深长明晰颜色红润，分支少为正常。 感情线长度和走向可反应消化系统功能状况，过长而直达食指下才中指者，多患胃肠植物神经功能紊乱症 终止于食指与中指缝内者，自幼患胃病或脾虚。   在感情线的无名指到中指这一段，反应呼吸功能的强弱，分支杂乱或有许多竖纹切过，多为慢性支气管炎。 感情线无名指下端有岛形纹者多为屈光不正（视力障碍） 若感情线起始端有岛纹多是听神经异常（听力障碍） 感情线中断，，提示早年患过严重的疾病，引起肝的代谢能力下降 在无名指下部被两条竖线切断者，提示血压不稳定（血压高或血压低），血压高低要结合酸碱区来看。 碱性区大，体质就偏碱性；碱性区小，体质就偏酸。 疾病易感方面，酸性体质易患高血压，中风，动脉硬化，糖尿病等 碱性体质易患低血压，咳喘，胃下垂，癌症等。 若在上述感情线切过的竖线旁边有肌肉隆起，多为高血脂或体内脂肪堆积。 2.智慧线（又名头脑线）。与大脑和神经系统功能有关。可以提示肾经精神以及心脑血管系统的问题。 正常的智慧线位于手掌中央，起于食指下，像小鱼际处延伸，止于无名指中线，清晰红润，微向下垂。 具备标准头脑线者，多身体健康，充满活力，心情愉快 头脑线末端过于下垂，多见于思想家 过于平直，提示头脑固执，急躁易怒 头脑线有岛纹，多患头晕，如美尼尔病 头脑线中断，或在手心处分开2-3支者，多有心脏疾患。 若有横纹穿过形成三角纹还有睡眠障碍 头脑线和生命线交点出现数个明显的岛纹，提示幼年时期营养不良 头脑线过长，且有凌乱杂纹，提示有神经官能症 头脑线上出现正方形“口”。位于“劳宫穴”附近，多有脑震荡史。或者有过手术史，脊髓疾病，腰椎骨折等。在无名指下方出现方格纹，多表示腹部手术后瘢痕或腹外伤等 头脑线上有明显的“十字纹”。提示心理不稳定，心律不齐，或隐匿性心脏病 若发展为“米”字纹多提示血管性头痛或心绞痛 头脑线所预示的疾病，多数来自于遗传，此线出现病理变化多提示应注意心脑的健康状况。 生命线 生命线环绕拇指，提示人的体质，精力，健康状况及疾病状态，反映生命的基本状态，所以名生命线 生命线位于食指与拇指跟终点大小鱼际中间。 大鱼际高而饱满，，平视见高耸隆起。多高血脂 大鱼际色如朱砂多见于脂肪肝或肝病 大鱼际抛物线与中指中线相平为最佳，身体基本健康 生命线上出现岛纹。更容易患肿瘤 若在生命线终端出现“米字纹”，是突发疾病的危险信号，易患脑血管意外,常为猝死型。据说英年猝死的西方芭蕾舞之父邓肯的“生命线”就是这种形状掌纹。 但不论上述何种掌纹出现，只要生命线能从这些纹中穿过，并能继续向下延伸，疾病都有痊愈之可能（否则，差矣。） 医生非神仙，中药非仙丹。 俗话说，治病不治命 技术问题除外，有的病可以治愈，有的病即使医术再高也难有痊愈之可能 患者所患疾病属何种类型，都可能从掌纹中见到预兆。 生命线内侧产生一条护线，多是肠道功能失调的表现，出现便秘或腹泻。若在此线上出现米字纹，井字纹时多为结肠炎，或肠炎。 生命线包围面积小，表示体质差，易患消化不良或不孕症 观察主线，主要观察有无米字纹，井字纹，十字纹，岛纹等，有无中断，障碍纹切断，线条长短及走向等情况 健康线：起于大鱼际斜向小指方向，有些可以延伸到小指处的感情线上   名为健康线，但健康的人一般很少出现 拥有者多见于身体虚弱，容易生病或劳心过度的人，纹络越深身体越差，纹路变浅，身体也逐步恢复、 所以有健康线者反而不健康、 特别是对于肝肾功能差或慢性呼吸道疾病的患者，常有深而明显的健康线。 在肿瘤患者里多见健康线底端与生命线相交切过，深度与生命线相等，有一定的联系意义（非绝对） 玉柱线：右手掌中心通向中指根处的，如柱子一般   此线越长身体越差 也就是越向上接近中指就越差。 是体质下降的表现。 可以见于慢性心肺功能减退者，有些自我感觉身体良好者而出现“玉柱线”时，提示晚年可有心脑血管疾患。 障碍线：切过各主线及辅线的异常纹理，位置不定， 当出现在生命线上时，提示某个年龄段患过或预示某个年龄要发生某些疾病 生命线上段为少年，中段为中年，下段为老年。 一般障碍线短而浅时诊断意义不大，若深而长（超过一厘米），就具有诊断意义。 放纵线：多见于生活不规律，长期熬夜，身心劳损，体力过度消耗，或房事过度以及有特殊不良嗜好者（如吸烟酗酒，吸毒及长期服用安眠药，麻醉药物者） 放纵线位于大鱼际底部，向生命线延伸 若放纵线切过生命线，说明由于不良嗜好的放纵已经影响到了身体健康 应当及时纠正不良习惯。  过敏线：是是食指与中指的弧形连接线，拥有这种掌纹的人多为过敏体质，在不孕不育患者手上出现也有可能为精液或卵子对抗性免疫性不孕不育的可能。 性线（又名子息线）：位于小指根下1条以上的短线长度约达到小指中点。 以深直清晰不断为好，说明其泌尿生殖系统良好 若此线过长，多为泌尿系慢性炎症（如尿路感染，肾炎，前列腺炎，膀胱炎等） 若性线末端下降代表生殖功能，性功能下降 若性线仅有一条或没有者，多提示换不孕不育，月经失调（子宫卵巢发育不良）男子可见少精，死精，阳痿早泄等。 酒线：起于小指根部，斜向无名指中指方向延伸 此线者或嗜酒如命，或不能饮酒，沾酒即醉，都提示其人肝脏对酒精解毒能力下降，容易酒精中毒或中毒性肝硬化。一般长期服药造成肝脏损害或慢性肝病患者也可见到此线，故又名“肝病线”   悉尼线实际是头脑线的变异延长。一直平直延伸到掌端 多见于先天智力障碍，也可见于发育迟缓，学习差，行为异常的患者。在肝癌，血液病，牛皮癣患者里也多见此线。 通贯掌：掌上只有两条主线，犹如感情线消失，称为通贯掌 这种掌纹提示多有遗传性。如其智力，体质，疾病，寿命等，均与父母接近，反应这种纹代表人体特征的遗传倾向极强 掌纹的浮沉消长和常见异常纹。 掌纹并非静止不变，而是在不同节律的进行动态变化。 浮沉：  浮为浅 ，沉为深。浅纹一般处于疾病早期或疾病将要痊愈的期间（多由深变浅） 若纹由浅变深为疾病恶化，若纹由深变浅或由浅逐步消失，为疾病好转或痊愈。 一般主线多深（生命线，头脑线，感情线）为正常表现。 消长 ：消，消失。长（zhǎng）,增长。 掌纹可以新生，新生的掌纹可以加深增多，也可以变浅消失，或长时间保留、。 掌纹增多为病进，掌纹变少为病消。如一些胆结石患者常出现“米”子纹，当消退为“井状纹”，和“十字纹”，再慢慢消失时，为疾病逐步减轻至痊愈的表现，。   手心出汗肺脾虚，指肚泛红血脂高； 五指关节青筋暴，末梢循环定不好。 消化吸收看五指，指间有缝肠胃虚； 指甲竖棱肝病变，指根凸起大便差。 大鱼际，有深纹，心律不齐易心慌； 手腕延伸小鱼际，青筋明显会腰痛。 指甲颜色常泛白，记得补血补肾脏， 右手虎口手掌面，定位肝脏快又准。 视力不好有粗纹，有了细纹筋腱差， 手心颜色红青灰，胃部定是有疾患。 拇指指根纹理乱，胃部疾病早防范， 左手虎口手掌面，脾脏就是好判断。 早晚按揉健身体，口气清新免疫强， 女性乳腺看右手，手腕横纹摸两旁。 不平滑，有疙瘩，乳腺增生早预防， 食指指甲脑血管，凸棱明显是硬化。 女性痛经和血块，中指指根青筋暴， 生殖疾病最难查，男左女右记心上。   常见的异常纹理 1.米字纹： 多由3-4条线组成类似于米字的形状 其表示所在部位存在气滞血瘀的现象 如出现在胆区，预示胆结石；出现在心脏区，预示将发生心绞痛，并表示病程长，病情重。 2.十字纹： 有两条线相交组合而成 十字纹表示脏器功能失调。多发生炎症病变。 病势比米字纹轻，处于疾病早期或疾病将愈。 3.三角纹  ：   由3条纹或2条纹与主线相交而成 病势比米字纹轻，比十字纹重，并可以向二者进行转化，多与“心”的疾病有关。 4.岛纹 ：  纹如岛屿形状，大小多少不定，一般提示存在炎症或肿瘤，岛纹越小诊断意义越大、。 过大的岛纹只提示所在区域的增气虚弱。 5.井字纹： 有四条线组成的“井字”形，一般提示慢性炎症，病情进展缓慢，不发生实质性变化。 如胆区出现井字纹，提示有胆囊炎症，而没有结石 6. 方形纹 ： 有四条线组成的方形纹，为各种疤痕的掌纹表现（如外伤，手术等原因所致者） 7.星状纹： 成五角星状，较为少见，提示缺血性脑血管意外病变，一般发生在五六十岁，出现偏瘫几率高，但预后良好，死亡率低。 上述纹理，并非单独存在于手掌之中。而是多种纹理同时存在， 在观察时，就要仔细分清主次，具体方法为： “取大不取小，取深不取浅；注重整体和消长” 如纹理清晰者为病已形成，不易痊愈。深而细微者，为病势轻浅，患者可无自觉症状、 轻浅的纹络只有参考价值而无诊断价值 通过掌纹的准确诊断还需要长期的探索和经验的总结，要去伪存真，去粗取精的验证过程才能逐步揭示身体的疾病特性。 另外最好要结合中医其他诊断方式，四诊合参，综合考虑并确诊。 关于各种疾病的具体掌纹变化与掌纹诊断方法，将在李氏全息汤各论学习中进行详细介绍。 掌纹诊断学基本内容就介绍到这里。