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骨肿瘤
医案3例。 1、梁XX，女．18岁，学生。1972年5月24日初诊，×线片号0976。病理号745-72。 左髋下肿物术后9年，复发半年。患者从9岁始左髋下肿物，质硬，不活动，痛甚。经我院检查，×线片报告为骨软骨瘤，局部切除后，送病理检查，病理诊断为软骨肉瘤。后来出现神经反射痛症状，触之有似触电感，疼痛难忍。1972年5月局部病变明显高起，疼痛加重，卧床不起。故来我院外科就诊，认为肿瘤复发，决定再次手术切除，但病人及家属要求服中药治疗，拒绝手术。故以壮肾固本，强壮筋骨为治。方药：①狗脊45克，骨碎补60克，煅自然铜1.5克，甜瓜子90克，土鳖虫15克，巴戟天60克，菟丝子，枸杞子各90克，青风藤60克，南红花15克，制马前子粉45克。共研细末，每次1.5-4.5克，日服2次，黄酒冲服。一年半共服5料。②黄鼠骨粉3克，每日1次，共用20只。③农吉利注射液4毫升，肌注，每日1次，总量108支。 上方治疗一年半。 1976年12月16日复诊：肿物消失。无疼痛感，活动自如，能做重体力劳动，并已被分配工作。 1979年3月5日三诊，检查情况良好。 按语：骨肿瘤与肾经阴虚有关，故主以补肾滋阴，增强肾脏生生之本，抗拒外邪侵害，又辅佐毛姜、自然铜、甜瓜子，土元增强修复骨质之力，黄鼠骨粉、农吉莉具有补肾健骨，解毒散结之效。 2、杨××，女，76岁， 农民，1972年12月初诊。病历号40114，x线片号2099。
病史：全身关节痛半年，头痛3个月，加重10天，伴有恶心呕吐。患者自1972年始，出现阵发性偏头痛。近半年来眩晕恶心，有时呕吐，头痛持续性加剧，睡眠不熟，食欲下降，视力减退，久治不愈。近10天上述症状加剧，影响入睡。9月份赴省某医院神经科检查：颅底x线拍片，见颅骨破坏，板障内有小圆形透明区，无骨质增生。蝶骨大翼可见破坏透明区。x线片报告：多发性骨髓瘤并脑转移。因不适宜手术，故转来我科中医治疗。 检查：面色苍黄，舌红苔白，口苦咽干，脉象沉弦有力，左脉弦数。诊断：多发性骨髓瘤。 辨证；肾水亏损，肝阳上亢所致，又伴心肾不变不能入睡。喷射性呕吐为脑转移脑压增高之表现。治以大滋肾水，佐以镇肝熄风，潜镇安定，交通心肾。方用鱼脑石散减熟地加生地、元参各30克，以利健肾而不粘腻有利于活血通络，佐以地龙30克，以加强软化肿瘤之力，并能渗透引药进入髓脊，故其显效。 服药半月病情好转，头痛大减，呕吐停止，腰髋痛消失。继服上药。 1976年12月7日来人取药，头痛消失，未再呕吐，能下床活动，视力转好。 1977年1月二诊：x线拍片对比，有修复之象，原方继服。3月19日来人取药言，已能做家务劳动，改为间隔服药，服药1周，停药1周。 1977年5月16日三诊：情况良好，唯每次停药时即觉不适，仍需间断服药。查体：舌尖微向右斜，视力略见恢复，精神，饮食及体力均改善。 按语：滋肾固本，滋阴潜阳，重镇安神等为治疗脑髓转移瘤之大法。 3、张×X，女，35岁，农民，1972年8月l7日初诊。x线片号1875，病历号395500。
病史：臀部肿起剧痛半年。1972年5月曾去省某医院检杳：骨盆×线拍片，见骶尾骨质破坏，诊为恶性肿瘤侵及周围组织，不适于手术治疗，转来我院中医科。 检查：面色萎黄，微现消瘦，舌绛赤，苔薄白，口苦咽干，脉象细数。行动困难，需持杖支持活动。骶尾部椎体变形，高起偏右斜有压痛。x线拍片，见骶尾骨质破坏缺损。诊断：骶尾骨恶性肿瘤。 辨证：肝虚肾亏。治法：益阴滋肾，养肝。方药：①金毛狗脊45克，骨碎补60克，甜瓜子90克，煅自然铜15克，枸杞子30克，巴戟天60克，菟丝子90克，薏苡仁、白茅根各60克，黄药子，熟地，苦参各30克，龙衣15克，川续断30克，制马前子粉60克。共研细粉，每次3克，每日3次。②农吉利注射液4毫升，肌注，每日1次。③黄鼠骨粉3克，每日2次。 1973年2月二诊：能丢杖自立，疼痛减轻，接计划进行，继续治疗。 1976年5月三诊：停农吉莉、黄鼠骨粉，单服药粉，效果良好。 1977年1月5日四诊：共服用药粉5料，能活动自如，做轻体力劳动，精神、饮食均佳。×线拍片对照：被破坏之骨质略见钙化修复，局部肿块由过去30x20厘米缩小至15×20厘米。 按语：邪之所凑，其气必虚，由于肾气亏损，病邪乘虚而入。该例暂时缓解，观察8年仍在间断服药。
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