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奥巴马医改方案令人担忧
来源：米塞斯日报
时间：2013年8月12日
原文地址：http://www./daily/6503/Obamacare-Stimulus-and-Other-Disasters
翻译：龚蕾
（洛特认为，高税收、刺激政策、政府支出延长了美国经济萧条。凯恩斯政策下，美国GDP增长疲软，糟糕的就业增长，还有大量债务。）
约翰·洛特是众所周知的研究枪支管制立法方面的专家，但作为一个经济学家，他研究的范围远远不止于此，还涵盖了奥巴马政府经济政策的许多方面。
克鲁格曼简单的想法激怒了他的读者们，那些呼吁对富人高税收的人认为会对投资失去信心，克鲁格曼常常回忆起20世纪50年代。那个时期并没有很高的税收而经济保持较高的增长速度。20世纪50你担待，高收入者面对的边际税率是91%，企业利润税是这个数字的两倍。
洛特是统计学硕士，他很快发现了克鲁格曼的说法暴露了一个致命的错误，如今资本流动速度要比20世纪50年代快得多，如果国外税率比美国税率低很多，那么投资者会很容易地把资金转移到国外。自20世纪50年代、60年代以来，世界发生了重大变化，国家与国家之间的税收竞争也日益激烈。投资者们会在国际资本市场上寻求更高回报，即使是很小的税率差也可以决定他们资金的去向。
凯恩斯主义者克鲁格曼声称，由于减税了人们会增加储蓄，政府会让人们更有效地消费来促进经济繁荣。克鲁格曼认为，高税收与政府支出一样好，促使低迷经济恢复繁荣，政府开支要比个人消费更能刺激经济。
洛特从理论与实践两个方面反驳了克鲁格曼的观点。经济中的有形资源不会消失，除非钢筋水泥真的遭到了破坏。储蓄不是黑洞，总是以某种形式存在于经济中。凯恩斯主义者认为的政府支出一定来自什么地方，比如通过税收或借贷。如果是通过税收，那么纳税人消费就少了，如果通过借贷，那么可能投资在其它私人企业上的资源就会少了。
事实证明，克鲁格曼的紧缩计划与政府开支延长了经济萧条。洛特用回归分析发现，去年政府支出增加（占国内生产总值的百分比）降低了1%，人均国内生产总值降低了184美元。这种支出增加的降低了适龄人口就业率为0.5%,政府无法解决这个问题，凯恩斯政策下，GDP增长疲软，糟糕的就业增长，还有大量债务。
洛特研究不只是经济政策一般准则方面，还有最具争议的奥巴马医改方案。他认为，奥巴马医改方案令人担忧。
首先，没有人会购买大量增加的医疗保险，这个也是个人争论点，根据国会预算办公室，2015年将会造成两千万人购买保险，这个数字的成本估算来自罚款和程序成本，显然是不现实的。保险费的增加将使更多人放弃保险，进入无保险行列。收入最高者可能会跳过缴纳罚款的保险费用，美国将减少数千美元保险，那些人直到患重病或怀孕了可能才会等着买保险。越来越多参保者的保险费用在上涨。
支持奥巴马医改方案的捍卫者认为，该方案存在不足，但可以应对美国医疗保险危机。洛特的回应是，根据他的调查数据，不存在所谓的美国医疗保险危机。民意调查显示，90%的美国人很愿意参保。
人们更期望洛特的书中讲解一些关于强制管制法律的内容，他见到了奥巴马总统，两人曾是芝加哥大学法学院教师。洛特第一次见到总统是在1996年，他给奥巴马介绍枪支犯罪的法律研究。奥巴马说，我认为民众不应当拥有枪支。然后就是午餐有趣的交谈。他做了个鬼脸转身走了，之后结束了谈话。
洛特记录下了很多与奥巴马总统谈话中有关美国经济的信息，不知道为何奥巴马转身并未给出答案。
注释：
1、患者保护与平价医疗法案（Pa-tient Protection and Affordable Care Act，简称PPACA），又称为奥巴马医改，是美国总统贝拉克·奥巴马于2010年3月23日签署的联邦法。法案主要内容是要求所有美国公民都必须购买医疗保险。法案还对私人医保行业与公共医保项目进行了改革，将3000万没有医保的美国公民纳入了医保的覆盖范围，该法案的施行会增加国家医疗开支，同时减少联邦医（Medicare）开支。大部分医保法案的条款到2014年才生效。
2、据报道，奥巴马政府原定于10月1日前在全美50个州建立医疗保险交换系统，但共和党仍旧持续要求废除该法，迫使奥巴马不得不从医改法如何保证大众权益处着手进行宣传，尤其是法案中有关医疗损失赔付率的条款，该条款要求保险商在使用不到80%的保险订金的情况下，需要向消费者赔款。奥巴马医改法条款将让850万美国民众在今年夏天能获得5亿美元的保险赔偿，据美国卫生部估计，平均每个家庭将获得100美元的赔偿。为了医改方案的更顺利地实施，政府还请到已经受益的群众与奥巴马同台讲话。
3、美国财政部于7月2日宣布，将推迟一年实施患者保护与平价医疗法案（PPACA，又称奥巴马医改法案）中的主干部分。由此，法案原先规定的拥有全职员工（一周工作超过30小时）人数50名以上的企业须为员工提供医保这一条款将从2014年1月推迟至2015年开始执行。同时，违规企业在明年所面临的每位员工至少2000美元的处罚也将延期一年执行。
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