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中医治疗法老年便秘

 共同成长888 2013-08-13

老年便秘

核心提示:老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘。以虚秘、冷秘、气秘为主。在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品。

  便秘系"太阴之厥,则腹胀满,后不利"(《内经》),便秘有"阴结"、"阳结"、"脾约"之称(《伤寒论》)。应"以药滑之",而不可"妄以峻利药逐之"(朱丹溪)。后人将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。

  1 病因及病机

  1.1 气血不足 因年老体虚,脾胃功能不足,气血生化无源,气虚则大肠传导无力,血虚则津液枯竭,大肠失去濡润,而形成便秘。

  1.2 阳虚寒凝 年高体弱,阳气不足,则阴寒内生,凝滞肠胃,致阳气不运,津液不行,肠道传导无力,形成便秘。

  1.3 阴液不足 老年体弱或久病,或服用泻下药物过多,导致津液大伤,肠道干枯,大便燥结难下。

  1.4 气机郁滞 老年之人,多忧善虑或久坐少动,致气机郁滞,腑气不通,糟粕内停而致便秘。

  1.5 肠胃积热 素体阳盛,或饮酒过度,或过食辛辣厚味,致肠胃积热,或热病之后,余热未尽,耗伤津液,使肠道失于濡润而致便秘。

  2 治疗

  2.1 非药物治疗 应养成定时排便的习惯,注意饮食调理及身体锻炼,特别是功能性便秘更应如此。食物应富含纤维并多饮水。

  2.2 药物治疗 便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。虚秘又分为气虚和血虚2种。

  2.2.1 气虚便秘 特点为虽有便意,但临而努挣乏力,大便并不干硬,神疲气怯,舌嫩苔薄,脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。

  2.2.2 血虚便秘 特点为大便秘结,面色苍白,舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。

  2.2.3 冷秘 特点为大便难涩,腹中或有冷痛,喜热恶冷,舌淡苔白,脉沉迟。药用当归,仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。

  2.2.4 气秘 特点为大便秘结,噫气频作,腹胀痛,胸胁痞满,苔薄腻、脉弦。药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。

  2.2.5 热秘 特点为大便干结,口渴喜冷饮,苔黄燥,脉数。药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。

  3 典型病例

  3.1 女患,65岁。长期便秘,伴腰痛腰冷,时腹胀,食欲不佳。舌淡苔薄白,脉沉。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾。方药:仙灵脾10g,肉苁蓉20g,生黄芪15g,佛手10g,香椽10g,生山楂15g,当归15g,牛膝10g,首乌15g。

  患者体弱,脾肾阳虚,寒自内生,肠道传送无力,故便秘。肾阳不足,则腰痛腰冷。脾虚运化无力,则腹胀,食欲不佳。仙灵脾、牛膝温肾助阳,肉苁蓉温补肾阳,润肠通便,佛手、香椽理气,首乌、当归补血行气,润肠通便。5剂后每日大便1次。后守方调理。

  3.2 男患,92岁。曾因胃癌行胃大部切除术,后数日或每周大便1次。曾用泻火通便之品,服后腹泻不止。时有腹胀,乏力,面色苍白,时咳嗽、痰多、苔薄黄略腻、脉细。辨证属气血不足,治以益气补血,润肠通便。方药:生黄芪15g,茯苓15g,太子参15g,全瓜蒌20g,佛手15g,香椽15g,木香10g,郁香10g,当归15g,生山楂15g,白芍15g。

  患者气血不足,脾虚不运,遂成便秘、腹胀。水饮不能运化,聚而成痰。脾虚气血生化无源,则面色苍白,乏力。生黄芪、茯苓、太子参健脾益气,当归、白芍养血润燥、佛手、香椽、木香、郁金理气,以助脾运化,生山楂健胃消食,全瓜蒌清痰热,又可润肠通便。5剂后即每1~2d正常大便1次。后守方化裁,以健脾益气,养血润燥为主
  4 讨论
  老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘。以虚秘、冷秘、气秘为主。在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品。虽然饮食及疾病等如饮酒或过食辛辣厚味,也可出现热秘,但多为虚实夹杂。故应慎用泻火通便及破气之药。如通便药久用或用量过大,则干扰正常条件反射,形成药物依赖,同时也使气血津液更加受损,致肠道津液干枯,反而加重便秘。通便药的应用须中病即止,便秘缓解后,即去通便药,而根据病因,分别继续施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法,以治其本,防止便秘再发。
 

近年来,老年人患便秘的几率越来越高,已经严重的影响了老年人的身体健康和生活质量。那你知道,在中医中,怎样治疗老年人便秘吗?今天就为大家推荐一下有效的治疗方法:

  1 补益精血、润肠通便:适用于肾虚精血亏损所致便秘。主要症状为大便秘结、面色无华、唇淡甲白、头目眩晕、口干心烦、舌淡苔白、脉细。常选用黄芪30g 当归20g 川芎15g 熟地15g 白勺15g 肉苁蓉20g 火麻仁15g 柏子仁15g 杏仁 15g 甘草10g

  2 温补肾阳、润肠通便:适用于肾阳虚弱、阴盛寒结所致便秘。主要症状为大便干结难下、小便清长、夜尿频数、伴腰膝酸软、怕冷、舌淡苔白、脉沉细弱。常选用益智仁20g 乌药15g 当归20g 山朱萸20g 菟丝子20g 桑螵蛸15g 肉苁蓉20g 白术15g 山药15g 火麻仁20g 瓜蒌仁15g 甘草10g

  3 滋阴补血、润肠通便:适用于阴虚血虚所致便秘。主要症状为大便干燥、面色萎黄无华、时觉头眩、心悸、舌质淡、脉沉细。常选用当归20g 白术20g 枳实15g 何首乌15g 肉苁蓉15g 火麻仁20g 郁李仁15g 柏子仁15g 瓜蒌仁15g 杏仁15g 甘草10g

  4 益气养血、润肠通便:适用于脾虚气血不足所致便秘。主要症状为大便干结难下、努挣乏力、便则汗出、面色无华晦暗、头眩心悸、神疲倦怠、舌淡苔白、脉沉细。常选用黄芪30g 白术20g 党参20g 当归20g 肉苁蓉20g 火麻仁15g 柏子仁15g 熟地15g 伏苓15g 桑椹子15g 甘草10g

  5 补气滋阴、润肠通便:适用于气阴两虚所致便秘。主要症状为大便干结、面色苍白无华、时觉头昏目眩、神疲乏力、虽有便意、但临厕努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏不堪、舌质淡嫩、苔薄白、脉虚细。常选用黄芪30g 白术20g 党参20g 枳壳20g 陈皮15g 玄参20g 生地15g 麦冬20g 黄精15g 当归20g 白勺15g 山药15g 柴胡15g 木香15g 火麻仁20g 杏仁15g

  6 滋阴增液、润肠通便:适用于脾肾两虚所致便秘。主要症状为大便秘结、头晕、心悸、口干舌燥、舌红、脉细。常选用熟地20g 麦冬20g 玄参20g 肉苁蓉20g 火麻仁20g 柏子仁15g 白勺15g 甘草10g

  7 益气活血、润肠通便:适用于气虚血瘀所致便秘。主要症状为大便并不干硬、腑无胀痛、但临厕努挣乏力、挣则汗出、气短、神疲气怯、腰膝酸软、小便短数、舌质淡、苔薄白、脉虚。常选用黄芪20g党参20g 茯苓15g 白术15g 山药15g 锁阳15g 当归20g 赤勺15g桃仁15g 红花15g 生地15g 火麻仁20g

  8 益肺健脾、润肠通便:适用于肺脾阴虚所致便秘。主要症状为大便秘结、形体消瘦、面色无华、时有干咳、伴胸闷气短、口干舌燥、渴不多饮、尿黄、舌红、苔薄微黄、脉细数。常选用核桃仁20g 杏仁15g 百合15g 桑白皮15g 玉竹15g 沙参15g 太子参15g 黄芪20g 白术15g 党参20g 茯苓15g 枳实15g 苏子15g 桃仁15g 火麻仁20g

  9 清热泻火、润肠通便:适用于热盛津亏所致便秘。主要症状为大便秘涩、面色 白、精神疲惫、畏寒肢冷、腰脊酸软、舌淡、脉沉细。常选用白术20g 枳实15g 生地15g 大黄10g 火麻仁20g 甘草10g

  所以,老年人便秘的治疗,要对症下药,根据每一个老人情况的不同,合理的选用中药治疗,治疗效果将会事半功倍。

 便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘 。虚秘又分为气虚和血虚2种。

 

  1、气虚便秘 特点为虽有便意,但临而努挣乏力,大便并不干硬,神疲气怯,舌嫩苔薄,脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。

 

  2、血虚便秘 特点为大便秘结,面色苍白,舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。

 

  3、冷秘 特点为大便难 涩,腹中或有冷痛,喜热恶冷,舌淡苔白,脉沉迟。药用当归,仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。

 

  4、气秘 特点为大便秘结,噫气频作,腹胀痛,胸胁痞满,苔薄腻、脉弦。药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。

 

  5、热秘 特点为大便干结,口渴喜冷饮,苔黄燥,脉数。药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。
1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3 5 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2 3 ,即可长期保持大便正常。 
 
2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30 ,生甘草 20 ,枳实 15 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1 , 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。 
 
3.连翘治疗便秘 :取连翘 15 30 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1 2 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 
 
4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。 
 
5.昆布治疗便秘 :昆布 60 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。 
 
6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2 , 15 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7 15天即可防止复发。 
 
7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。 
 
8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60 9 0 ,加水煎至 100 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。 
 
9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1 , 5天为 1个疗程。 
 
10.决明子治疗便秘 :取决明子 20 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。 
蜂蜜治疗便秘食疗方: 
 
疗方1:蜂蜜23羹匙,芝麻(黑芝麻最佳)焙熟研细末23羹匙,兑开水(温凉均可)200300毫升调成糊状口服,早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例,见效最快者2天,最长者10余天,210天见效40例,10天以上见效10例,50例均获良效。 
 
疗方2:蜂蜜60,每日早、晚各服30,以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。 
 
疗方3:蜂蜜60,蜂王浆6,将其调匀,每日早、晚分2次用温开水送服,适用于习惯性便秘。 
 
疗方4:蜂花粉150研碎,加入蜂蜜250调成膏,每日早、晚空腹服1汤匙,适用于习惯性便秘。 
 
疗方5:蜂蜜、白萝卜适量,先将白萝卜洗净切成片,蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于青少年便秘者。 
 
疗方6:蜂蜜、香蕉适量,将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。 
 
疗方7:蜂蜜、连翘各30。将连翘用沸水冲泡,加入蜂蜜,以茶频饮,每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。 
 
疗方8:蜂蜜30、食盐6,放入杯中用开水冲匀即成,每日早、晚各1次,适于体虚便秘,不宜服用强泻药者,对老人、孕妇便秘者最宜。 
 
疗方9:葵花子、蜂蜜各适量,先将葵花子捣烂,加入温开水1杯,调入适量蜂蜜,每日早、晚各服1次,有良好润肠通便作用。 
 
疗方10:蜂蜜30,温开水100毫升,将其调匀制成灌肠液,必要时予以灌肠,可用于顽固性便秘。 
 
疗方11:蜂蜜250,皂角30,先将皂角研为细末,蜂蜜放入砂锅中用微火煎,待浓缩后加入皂角末,熬至能成丸时即可,将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂,待冷变硬塞入肛门,有润肠通便功效,适用于大便秘结。 
 
疗方12:蜂蜜适量,葱白(小指粗) 1 根,将葱白洗净,蘸上蜂蜜,徐徐插入肛内 5 6 厘米,来回抽擦 2 3 次后拔出,约 20 分钟即欲大便。如仍不排大便,再插入葱抽擦 2 3 次即通。
慢性习惯性便秘者宜食物品有。 
番薯 
多吃番薯,可治便秘,使大便畅通易解,民间多有此经验。《本草求原》亦有记载,认为红薯:凉血活血,宽肠胃,通便秘,去宿瘀脏毒。慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250,加油、盐炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,适宜大便燥结之人。 
芝麻 
能润肠通便,适宜肠燥便秘之人服食。《上海中医杂志》19639月介绍:赵某某,女,65岁,阴虚液燥,患有习惯性便秘已5年,每4~5天大便1次,伴有头晕肢麻,口苦咽干等症。选用古时《医镜》中桑麻丸方,以黑芝麻()同冬桑叶等份为末,蜂蜜调和为丸,日服12~151月而愈。 
阿胶 
能滋阴补血润肠,适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍:治老人虚人大便秘涩,阿胶二钱,连根葱白三片,蜜二匙,水煎,去葱,人阿胶、蜜溶开,食前温服。此法对产后虚弱,大便秘涩者亦宜。 
香蕉 
能清热、润肠、解毒,适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食,每日2~3次,每次2支。 
桑椹 
能滋液润肠,适宜体虚之人肠燥便秘,也适宜慢性血虚便秘者服食。可用新鲜黑桑椹挤汁,每次服15毫升,每日2次。或用鲜桑椹2千克,绞汁,白砂糖500,将白砂糖放入铝锅内,加水少许,小火煎熬,待糖溶化后加入桑椹汁,一同熬成桑椹膏。每日2次,每次15,开水化服,连服1周。 
甘蔗 
功在清热、生津、润肠,适宜热性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅,混匀,每日早晚空腹服下。 
松子仁 
适宜慢性肠燥便秘者食用,有养液、润肺、滑肠之功。可用松子仁30,每日早晚同粳米煮稀饭吃。或用海松子仁250~500,炒熟后捣烂,同白糖500,再加适量清水,一同用文火熬成膏,冷却后装瓶内,每日早晚空腹食用,开水冲饮。 
柏子仁 
含有丰富的脂肪油,能润肠通便,适宜肠燥便秘之人服食。古时《世医得效方》中有润滑肠道而通便秘的五仁丸,就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁为丸。也可用柏子仁、火麻仁各10,微炒研细,以绢包水煎20分钟,过滤,加白糖适量,一次顿服,每日1次,便通为度。 
胡桃 
适宜大便燥结之人服食,古有记载。《医林纂要》中就说:胡桃仁,润大肠,通热便。民间常用胡桃仁、黑芝麻各500,炒后共捣烂研碎,早晚空腹用少许蜂蜜调服,既可补养身体,又治习惯性便秘。也可单用胡桃肉30~50,同粳米煮粥,早晚食用。 
韭菜 
可用新鲜韭菜,洗净,然后捣汁1杯,约30~50毫升,加15~20毫升黄酒,滚开水冲服,适宜便秘者食用。 
萝卜 
可用新鲜白萝卜250,洗净后绞取萝卜汁,然后对入少量蜂蜜,空腹时1次服下,每日1次。《日用本草》云:萝卜宽胸膈、利大小便。此法尤其适宜气秘之人,气秘者欲便不得,甚则腹中胀痛,胸胁痞满。 
苋菜 
苋菜能清热利窍,民间多用苋菜炒食,治大便秘结干燥者。《滇南本草》云:苋菜,治大小便不通。《本草纲目》亦载:六苋,并利大小肠。习惯性便秘之人,也宜用苋菜煮粥服食。
菠菜 
慢性便秘者宜常食之,有养血润燥通便作用。《本经逢原》载:凡蔬菜皆能疏利肠胃,而菠菜冷滑尤甚。《随息居饮食谱》中亦说:菠菜,开胸膈,通肠胃,润燥活血,大便涩滞及患痔人宜食之。
马铃薯 
适宜习惯性便秘之人食用。早在《中级医刊》1954年第1期中就有介绍:将马铃薯洗净后切为薄片,放入绞肉机内绞成糊状,用消毒纱布绞汁,每空腹及午后前各服半玻璃杯。据杨天楹氏报道,用此法曾治疗84名长期便秘患者,结果全部痊愈,大部在服用2~4天内有效,个别便秘者服用20天才有效。 
芋头 
便秘之人宜食之,它含丰富的淀粉,同时也含维生素Bl、维生素B2、维生素C等,是一种碱性食物,民间多有食用芋头以防治便秘的经验。 
慈姑 
含维生素Bl、维生素B2较多,能增强胃肠的蠕动,是预防和治疗便秘的理想食品。 
海蜇 
能清热、化痰、消积、润肠,适宜大便燥结者食用。《古方选注)中的雪羹汤,以海蜇30,荸荠4个,煎水服,除可用于慢性咳嗽,吐脓痰之外,对大便干结者亦宜。 
蜂蜜 
能润燥清肠,适宜肠燥便秘者食用。《实用经效单方》中曾介绍:一男子,61岁,左半身不遂,大便秘结,卧床已半年。以蜂蜜180,黑芝麻30研烂,调和,蒸熟,12次当点心吃。半月后,大便恢复正常,3个月后能起床,半年后,恢复如常。
猪油 
能润肠燥,通大便。《本草纲目》载有一法:将猪油100放入搪瓷杯内,加蜂蜜100,用文火烧沸后,停火晾凉,将猪油与蜂蜜搅拌均匀。每日两次,每次1汤匙,对肠燥便秘者尤宜。 
当归 
既能补血调经,为妇科常用药,又能润燥滑肠,适宜大便秘结之人。可用当归15,生首乌15,煎水服用,可养血润肠,尤其对血虚肠燥便秘者,最为适宜。 
肉苁蓉 
有补肾、益精、润燥、滑肠的作用,尤其适宜血枯便秘和阳虚便秘之人服食。《医学广笔记》中介绍:治高年血液枯槁,大便燥结,大肉苁蓉三两,白酒浸,洗去鳞甲切片,白汤三碗,煎一碗,顿服。
决明子 
能清肝、明目、通便,适宜习惯性便秘者服用。可先将决明子500,炒黄,每日取10~15,沸水冲泡当茶饮。 
南瓜 
性温,味甘,中医认为有补中益气的作用。现代研究南瓜不仅是一种低糖低热量食品,而且所含丰富的纤维素有良好的通便作用。凡便秘之人,尤其是中老年体弱便秘者,食之最宜。
猪肉 
 
有补虚、滋阴、养血、润燥作用,体弱便秘之人,食之尤宜。《随息居饮食谱》就说它能利二便,并介绍治便秘:猪肉煮汤,吹去油饮。
牛奶 
性平,味甘,能补虚润肠,故凡体质虚弱,或病后产后,或年老之人便秘者,皆宜食之。《滇南本草》曾说它利大肠,《本草纲目》也认为牛奶润大肠,老人煮粥甚宜 
海参 
为清补食物,既能滋阴润燥,又能养血通便。如《药性考》中说它降火滋肾,通肠润燥,并介绍治虚火燥结:海参、木耳、入猪大肠煮食。所以,对肠燥便秘,或血虚便秘,或年老体弱便秘者,食之颇宜。 
苹果 
据现代研究,苹果中含有多量的纤维素和果胶。经分析,每100苹果可含粗纤维15.3~20.6,含果胶15~18,这两种物质都具有良好的通便作用。纤维素难以消化,在肠道中增加容量,刺激肠壁蠕动而通便。所以,有习惯性便秘者,常食颇宜。 
甜杏仁 
性平,味甘,能润肠通便。《现代实用中药》说得好:甜杏仁有滋补性,内服具轻泻作用,并有滋补之效。因此,对于年老体弱之人慢性便秘者,食之最宜。 
食盐 
性寒,味咸,有清火凉血作用。对大便干燥及习惯性便秘之人,每天早晨空腹喝淡盐水一茶杯最为适宜,有清肠通便的效果。 
 
性凉,味甘微酸,能清热、生津、润燥。热胜津伤的燥热便秘者,食之颇宜。《开宝本草》就说它能利大小便。《中药大辞典》也认为梨能治便秘 
无花果 
性平,味甘,有健胃清肠的作用。《随息居饮食谱》中还说它能清热、润肠。慢性习惯性便秘者宜常食之。 
榧子 
性平,味甘,有消积润燥作用。《本草衍义》中还说:食之过多则滑肠。因此,大便秘结者,多食有润肠通便的效果。 
蕹菜 
性寒,味甘。《陆川本草》记载:治肠胃热,大便结。《中药大辞典》说它治便秘,因其纤维素可增强肠蠕动,慢性便秘者宜常食之。 
落葵 
俗称木耳菜、滑腹菜。性寒,味甘酸,大便秘结者食之尤宜。《本草纲目》云:落葵利大小肠。《福建民间草药》也说它泻热滑肠。《泉州本草》亦云:治大便秘结。因其性大凉,对热性便秘者食之颇宜。 
首乌 
有何首乌与白首乌之分,两者均适宜便秘者服食。生何首乌有通便作用。《本草汇言》认为生者气寒。《江西草药》说它通便,解疮毒。白首乌能补虚润肠,《山东中药》记载:为滋养、强壮、补血药。鲜的并有润肠通便的作用,适用于老人便秘。
锁阳 
性温,味甘,有温肾、润肠、通便作用。《本草衍义补遗》中记载:补阴气,治虚而大便燥结者。《本草切要》中曾介绍:治阳弱精虚,阴衰血竭,大肠燥涸,便秘不运:锁阳三斤,清水五斗,煎浓汁二次,总和;以沙锅内熬膏,练蜜八两收成,入瓷瓶内收贮,每早、午、晚各食前服十余匙,热酒化服。凡阳虚便秘及血虚便秘者,食之最宜。 
此外,便秘之人还宜服食燕麦、甘薯、猪大肠、杨梅、茼蒿、青菜、青芦笋、甜菜、海带、羊栖菜、香菇等。
 1 补益精血、润肠通便:适用于肾虚精血亏损所致便秘。主要症状为大便秘结、面色无华、唇淡甲白、头目眩晕、口干心烦、舌淡苔白、脉细。常选用黄芪30g 当归20g 川芎15g 熟地15g 白勺15g 肉苁蓉20g 火麻仁15g 柏子仁15g 杏仁 15g
甘草10g
2 温补肾阳、润肠通便:适用于肾阳虚弱、阴盛寒结所致便秘。主要症状为大便干结难下、小便清长、夜尿频数、伴腰膝酸软、怕冷、舌淡苔白、脉沉细弱。常选用益智仁20g 乌药15g 当归20g 山朱萸20g 菟丝子20g 桑螵蛸15g 肉苁蓉20g 白术15g 山药15g 火麻仁20g 瓜蒌仁15g 甘草10g
  3 滋阴补血、润肠通便:适用于阴虚血虚所致便秘。主要症状为大便干燥、面色萎黄无华、时觉头眩、心悸、舌质淡、脉沉细。常选用当归20g 白术20g 枳实15g 何首乌15g 肉苁蓉15g 火麻仁20g 郁李仁15g 柏子仁15g 瓜蒌仁15g 杏仁15g 甘草10g
  4 益气养血、润肠通便:适用于脾虚气血不足所致便秘。主要症状为大便干结难下、努挣乏力、便则汗出、面色无华晦暗、头眩心悸、神疲倦怠、舌淡苔白、脉沉细。常选用黄芪30g 白术20g 党参20g 当归20g 肉苁蓉20g 火麻仁15g 柏子仁15g 熟地15g 伏苓15g 桑椹子15g 甘草10g
  5 补气滋阴、润肠通便:适用于气阴两虚所致便秘。主要症状为大便干结、面色苍白无华、时觉头昏目眩、神疲乏力、虽有便意、但临厕努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏不堪、舌质淡嫩、苔薄白、脉虚细。常选用黄芪30g 白术20g 党参20g 枳壳20g 陈皮15g 玄参20g 生地15g 麦冬20g 黄精15g 当归20g 白勺15g 山药15g 柴胡15g 木香15g 火麻仁20g 杏仁15g
  6 滋阴增液、润肠通便:适用于脾肾两虚所致便秘。主要症状为大便秘结、头晕、心悸、口干舌燥、舌红、脉细。常选用熟地20g 麦冬20g 玄参20g 肉苁蓉20g 火麻仁20g 柏子仁15g 白勺15g 甘草10g
  7 益气活血、润肠通便:适用于气虚血瘀所致便秘。主要症状为大便并不干硬、腑无胀痛、但临厕努挣乏力、挣则汗出、气短、神疲气怯、腰膝酸软、小便短数、舌质淡、苔薄白、脉虚。常选用黄芪20g党参20g 茯苓15g 白术15g 山药15g 锁阳15g 当归20g 赤勺15g桃仁15g 红花15g 生地15g 火麻仁20g
  8 益肺健脾、润肠通便:适用于肺脾阴虚所致便秘。主要症状为大便秘结、形体消瘦、面色无华、时有干咳、伴胸闷气短、口干舌燥、渴不多饮、尿黄、舌红、苔薄微黄、脉细数。常选用核桃仁20g 杏仁15g 百合15g 桑白皮15g 玉竹15g 沙参15g 太子参15g 黄芪20g 白术15g 党参20g 茯苓15g 枳实15g 苏子15g 桃仁15g 火麻仁20g
  9 清热泻火、润肠通便:适用于热盛津亏所致便秘。主要症状为大便秘涩、面色 白、精神疲惫、畏寒肢冷、腰脊酸软、舌淡、脉沉细。常选用白术20g 枳实15g 生地15g 大黄10g 火麻仁20g 甘草10g
 

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