什么是冠心病

什么是心脏病

    心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、肺心病等各种心脏疾病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。

● 冠心病

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于冠状动脉硬化，使血管狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧而引起。

冠心病分5种类型：1.隐匿型(无症状)，2.心绞痛型，3.心肌梗塞型，4.缺血性心肌病型，5.猝死型。

    高血压、高血脂、糖尿病等常与本病的发生有关。由于发病隐匿，应早发现早治疗，否则随病情发展可产生心绞痛或心肌梗塞、心衰。也可能突然出现严重心律失常或心脏停搏而猝死。

    冠心病患者的临床表现千差万别。最初病人可无任何症状，偶尔查体时可表现有缺血样改变，提示患者患有"隐匿型冠心病"或存在"无症状心肌缺血"，此时应提高警惕，定期检查，并给予积极治疗。若冠脉粥样硬化进一步发展，管腔狭窄≥75%时，便可导致严重心肌供血不足而发生心绞痛。多数表现为发作性胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。有的心绞痛则发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、上腹部胀痛或不适，少数单独表现为腿痛等，诊断时常需要与相应器官所致的不适相鉴别。

● 心肌缺血

    心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

● 心脏扩大

    心脏扩大可由多种原因引起，扩张性心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。

    病因可能与下列因素有关：

    1.病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。

    2.变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。

    3.高血压：本病中大约10％血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。

    4.营养不良：门脉性肝硬化并发本病者多于一般人群，且本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。

    心脏各房室增大时，心脏形状亦发生改变，在后前位胸片上呈三种心型：

    1.二尖瓣型；2.主动脉型；3.普大型。

● 心绞痛

    心绞痛（angina pectoris)是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其症状为阵发性的前胸压榨性疼痛，也可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或使用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

    中医认为：冠心病心绞痛属中医"胸痹"和"心痛"范畴，临床上近年来多见于中老年人，病在心，与脾肝肾三脏有关。中医认为"人年四十，阴气自半"，肾气已虚，鼓动血脉运行之力不足，机体内已有血行迟缓，聚湿生痰，瘀而不通之势，这是本病发生的前提和基础。在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰，活血化瘀，舒肝理气入手。玉丹特色中药在有效缓解心绞痛方面疗效明显。