澳洲的全民醫療保健系統

澳洲的全民醫療保健系統

澳洲的全民醫療保健系統被公認為全世界最公平、最完善的體系之一。 Medicare 為所有人提供免費的公立醫院治療，並協助負擔就醫費用。 另外，亦透過藥物福利計劃 （Pharmaceutical Benefits Scheme），幫助支付大部分處方藥物的費用。  Medicare 確保所有澳洲人都能享有免費或便宜的醫療、驗光及醫院服務，同時也可自由選擇私人醫療服 務。 Medicare 提供以下權限：    以公家（Medicare）病人身份在公立醫院免費治療  由從業者，比如包括專科醫生在內的醫生、參加Medicare 的驗光師和牙醫（僅限指定服務）提供的免費或補助治療  澳洲的公立醫院系統由澳洲政府，以及州和領地政府共同出資設立，並由州和領地衛生部管理。  Medicare 加入事宜和醫療福利發放，由健康保險委員會（HIC）透過其Medicare 辦事處網絡以及其它資 訊和申領服務機構進行管理。  您對醫療保健系統的貢獻基於您的收入，透過稅收和國民保健稅（Medicare levy）實現。 如要利用並獲得 Medicare 的福利，您需要加入 Medicare。  ________________________________________ 我符合加入資格嗎？  居住在澳洲的人士－諾福克島（Norfolk Island）除外－如具備下列條件之一，即符合資格：    澳洲公民身份    永久居民簽證    紐西蘭公民身份             已申請特定的永久居民簽證並持有  -     准許在澳洲工作的有效簽證或  -     持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民或具有永久居民身份  ________________________________________ 如何加入 Medicare？  您需要親自到 Medicare 辦事處申請。 如果您住在偏遠地區距離 Medicare 辦事處很遠，請致電 132 011。  移民及永久居民身份的申請人（包括永久庇護簽證申請人） 建議您在抵達澳洲一個星期後再提出申請，以便 Medicare 有充足時間從移民及多元文化事務部取 得您的簽證資料詳情。  您需要為每個 Medicare 申請人出示護照或旅行證件。  Medicare 官員將協助您辦理加入手續。 如果您需要語言協助，Medicare 官員可以為您安排，您也可以 撥打 131 450，致電翻譯與傳譯服務（TIS）。  紐西蘭公民  如果您是要求以永久居民身份加入的紐西蘭公民，則需提供以下兩項：    蓋有移民及多元文化事務部澳洲入境章的紐西蘭護照    證明您已與紐西蘭切斷關係，或者可證明您在澳洲居住權的文件，在某些情況下兩者皆需。  如無法證明居住權，來澳洲前一直在紐西蘭居住的紐西蘭公民，可依據互惠醫療保健協議獲得急需的醫 療服務。  新生兒  為了簡化新生兒的加入程序，醫院通常可幫助新父母填寫要遞交到 Medicare 的表格。 加入 Medicare  將確保您的孩子已在澳洲兒童免疫登記冊和 Medicare 安全網上登記。  從海外回國的澳洲公民  如果您是在海外居住超過五年後回國的澳洲公民，則需要提供：    您的澳洲公民身份證明  支持您在澳洲居住權，或您已與前居住國切斷關係的文件，並且在某些情況下兩者皆需。  ________________________________________ 我何時可以取得 Medicare 卡號？  如果您符合所有申請條件，您在申請時便可獲知 Medicare 卡號。您可以在收到 Medicare 卡之前，用這個號碼代替。您的 Medicare 卡將於大約 10 天后郵寄給您。收到 Medicare 卡時，請核對所有資料，以確保 資訊準確無誤。  擁有一張有效的 Medicare 卡十分重要－確信 Medicare 總是掌握您的現住址，以確保您收到換發的 Medicare 卡及其它重要資訊。  當您做以下事情時，請攜帶您的 Medicare 卡或卡號：    看醫生    在 Medicare 辦事處申領現金津貼    在申領時進行查詢    選擇以公家（Medicare）病人身份在醫院接受治療    到藥房取藥。 ________________________________________ Medicare 涵蓋什麼範圍？  您所獲得的 Medicare 福利金是根據澳洲政府所制定的公定費率表計算的。醫生可選擇收取高於公定費率 的費用。  醫院外服務（Out-of-hospital services）  Medicare 提供以下福利：  醫生和專科醫生的診療費用    醫生治病所需的化驗和檢查，包括 X 光和病理化驗    驗光師所做的眼部檢查  醫生執行的大部分手術及其它治療程序    由經核准的牙醫執行的某些手術程序    唇齶裂畸形計劃（Cleft Lip and Palate Scheme）中的指定項目 對於在醫院外提供的服務，您可以選擇為您治療的醫生。  如需問診專科醫生，您應首先取得家庭醫生（general practitioner）的轉診。如果您未取得有效的轉診， 您可能無法獲得 Medicare 福利金，或只能獲得減低金額。 請驗光師檢查無需轉診。  對於除 GP 服務以外的院外服務，Medicare 通常支持公定费率的 85 %。  醫院內服務（In-hospital services）  在澳洲，有一些由政府出資開設的醫院，稱為公立醫院。也有私人醫院，其中有些是營利性的，有些則是 非營利性的。  公家病人 (Public patient) 如果您選擇以公家（Medicare）病人身份在公立醫院就診，則由醫院指定的醫生和專科醫生為您治療。您 將無需為醫生提供的護理、治療或愈後護理付費。  私家病人 (Private patient)  如果您是公立或私立醫院的私家病人，您可以選擇為您治療的醫生。Medicare 將為您的醫生所提供的服 務和治療程序支付公定費率的 75%。如果您有私人健康保險，則可能覆蓋部分或全部差額。  醫院將向您收取住院費、護理費，以及手術室及藥物等費用； 也可能收取相關醫療服務費，比如物理治 療等。私人健康保險可幫助負擔這些費用。  ________________________________________ Medicare 不涵蓋哪些項目？  Medicare 不涵蓋：    私家病人的醫院費用（例如手術室費和住院費）    牙科檢查和治療    救護車服務  家居護理    物理治療、職業治療、語言治療、眼部治療、脊柱按摩服務、足部治療或心理治療，但屬於強化基礎醫護計 劃（Enhance Primary Care Plan）的一部分時則不在此限。    針灸（除非作為醫生診療的一部分）    眼鏡和隱形眼鏡    助聽器及其它用具    義肢    藥物（但藥物福利計劃涵蓋的可予補助的藥物除外）    在海外發生的醫療和醫院費用  應由他方負責的醫療費用（例如補償類保險公司、雇主、政府或政府機構）。    臨床上非必要的醫療服務    純粹為美容原因所做的手術  為人壽保險、退休公積金或友好團體會員資格所做的檢查。  如果您是或已經是公立醫院的公家病人，則上述服務中的某些項目可免費提供。 州政府機構也會免費或 低價提供上述某些服務，但有時僅適用於低收入者。  您可以安排私人健康保險負擔上述多項服務。  私人健康保險  在澳洲，有各種形式的健康保險公司，以及不同類型的健康保險。  澳洲政府為大多數私人醫院保險提供高達 30% 的折扣，並推出終身健康保險計劃，以獎勵堅持參加健康保險者。 當您到醫院就診或接受當日手術時，亦可透過一些安排由您的醫院保險負擔醫生的服務，而且您無需支付差額。  收入高於特定額度者，如沒有私人醫院保險，則需支付較高的國民保健稅（Medicare levy）。  ________________________________________ 我如何向醫生付費？  全額報銷（Bulk billing）  全額報銷是指您的醫生直接向 Medicare 開單，並以 Medicare 福利金作為全額付款。這意味著如果您的 醫生採取全額報銷方式，則不應向您收取預約費、給藥費、繃帶費及記錄費，或醫生所在公司的收費。  許多醫生對部分病人，比如領恤金者或醫療保健卡持有者，採取全額報銷方式。如果您的醫生採取全額報 銷方式，則會在提供服務後請您簽署一份填妥的表格，並給您一份副本。  有時，同一次就診時可能提供多項服務。 您的醫生無需為每項服務全額報銷。  開具帳單（Accounts）  如果醫生向您收費，您可以先全額付款，然後再從 Medicare 申領福利金。  如果醫生允許您稍後付款，您可以採取下列方式之一：    從 Medicare 申領未付帳單，並取得一張開給醫生的支票；由您將該支票連同任何未付額交給您的醫生    直接支付差額，從 Medicare 申領未付帳單，並交給醫生填有其姓名的支票。  ________________________________________ 如何向 Medicare 申領？  全額報銷－您無需向 Medicare 申領，醫生會直接向 Medicare 開單。  Medicare 辦事處－Medicare 在全澳洲設有 238 個辦事處，可選擇透過櫃檯或利用 Medicare 投遞箱申 領。如果您已經付帳，並透過櫃檯申領現金，則無需填寫申領表格。只需確定您攜帶了收據和 Medicare 卡。  醫生的診所－如提供此項服務，您可以用電子方式在醫生的診所申領 Medicare 福利金。如果您已預先 支付了診治費用，您可以選擇在診所提出申領，並要求直接將福利金匯入您的金融機構帳戶， 或者將一 張支票郵寄給您。  如果您選擇將福利金直接匯入您的帳戶，則需提供金融機構的詳細資料。您的醫生必須瞭解您的準確卡號 及詳細地址。  郵件方式－您可以將填妥的申領表，連同原始帳單和收據，寄往您所在地首府城市的 Medicare，郵箱 GPO Box 9822。當您以郵件方式申領時，請勿寄出您的 Medicare 卡。  電話方式－您可以致電 Medicare，提供您的申領詳情，然後再寄出收據和帳單——不必填寫申領表。 當文件仍在郵寄中時，Medicare 便已開始處理申領。您可一周 7 天，一天 24 小時致電 1300 360 460。  Medicare 易申領（Medicare easyclaim）－居住在農村或偏遠社區的人可利用設在農村交易中心（Rural Transaction Centre），以及部分州政府機構、藥房、郵局、當地商店，甚至加油站的 Medicare 易申領設施。申領時，您直接與一位 Medicare 接線員通話，並由接線員記下所有資料，並開始處理您的申領。 您將文件寄送到Medicare，這些文件一經核實，Medicare 即會付款。 雙向 Medicare（Medicare two-way）－雙向 Medicare 讓您在參與此計劃的私人健康保險基金遞交 Medicare申領表，亦可在 Medicare 辦事處遞交私人健康保險基金申領表。您的申領表將轉發給相關機構， 並按正常方式處理。此項服務不支付現金。  (資料參考: Medicare)