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关于“吐”和“血”的读音
谭汝为
1.“吐痰”和“吐血”的“吐”，读音有何不同？
“吐”是常用字，大家都认识；但是“吐痰”应该读第几声，就不是人人都能读得准的了。“吐”是多音字，它有两个读音，不同的读音表示不同的含义。
如果“吐”表示“主动地让东西从嘴里出来”的含义时，读上声tǔ，如：“吐痰”“吐唾沫”。表示“说”的含义时也读上声，如：“一吐为快”。另外，表示“从缝隙里出来”的含义时也读上声，如：“吐穗”“蚕吐丝”。
“吐痰”的主动权在于自己，吐与不吐，吐在何处，可自行掌控。“呕吐”“吐血”却是生理病态反应，自身是无法掌控的，属于被动的行为。
如果“吐”表示“被动地使东西从嘴里呕出”的含义，就应该读去声tù，如：“吐血”“呕吐”“上吐下泻”等。表示“被迫退还侵占的财物”的含义时，也读去声，如：“把赃款全部吐了出来”。
“吐痰（tǔtán）”的“吐”，属于自主动词；而“吐血（tùxiě）”的“吐”，却属于非自主动词。因此，同为“吐”，但二者读音的声调有所不同。
2.“吐血”和“血债”的“血”，读音有何不同？
“吐血”的“血”读为xiě，“血债”的“血”却读为xuè。同样是“血”字，为什么读音不同呢？
有人认为：“血”字两个读音，血液量少的读“xiě”，量多的读“xuè”。其实“血”的读音并不以“量”区分，“流一滴血”和“留一盆血”都读xiě。
还有人认为：用于口语的“血”读xiě，用于书面语的“血”读xuè，这种说法也不科学。例如“为革命，我流过血”的“血”读xiě；“我血压高”的“血”读xuè。“流血”和“血压”口语和书面语都这么用。其读音就难以用这条规则来区分了。
其实，以单音节名词身份出现的“血”，读为xiě，例如“流过血”“吐了一口血”“血流满地”等。参与组词的“血”，也读为xiě，如“血淋淋”“血糊糊”等。就是说，读xiě音的“血”，或单独成词，或作为词组的中心词，在句中出现。
而以词素身份参与构词的“血”，则一律读为xuè，如：
名词：血液、血管、血浆、血型、血球、血清、血库、血糖、血脂、血压、血沉、血样、血栓、血肿、血迹、血债、血亲、血泪、血水、血泊、血色、血污、血本、血缘、血统、血案、血仇、血书、血衣、血渍等。
动词：血崩、血防、血检、血洗、血战等。
形容词：血腥、血红等。
在上述定中式偏正合成词里，“血xuè”居于前，修饰限制后面的中心词素。而“血汗”“血肉”等的“血”也读为xuè，但属于并列合成词，且数量较少。当“血”和其他词素组成多音节词时，这里的“血”也读为xuè。例如：
血口喷人、血气方刚、血肉横飞、血海深仇、血雨腥风、血迹斑斑
碧血丹心、狗血淋头、含血喷人、汗血盐车
兵不血刃、刀光血影
一腔热血、呕心沥血、抱璞泣血、杜鹃啼血 等。
以上例子都是四字格成语。
最后总结：
在我们平常说话时，当“血”作为一个词使用时，读xiě，如“流了几滴血”“伤口直渗血”“一见血就眼晕”等；而“血”作为语素和其他语素组词时，一般情况都读为xuè，如“血压、血糖和血脂都高，血沉正常”等。当然，这是大致而言，极少数特殊情况例外。
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