中醫歷代---痿證

LM0318 2013-08-18

展开全文

TCMET 中醫歷代---傳染病 2003

景岳全書。．景岳全書卷之三十二貫集雜證謨．痿證．述古共四條．

---------------------

居上而主氣，畏火者也；脾土性濕，居中而主四肢，畏木者也。火能炎上，．

血虧於肝者，則不宜兼用涼藥，以伐生氣，惟鹿角膠丸為最善，或加味四斤丸，．

論治共二條．

還少丹補一三五．

若嗜慾無節，則水失所養，火寡於畏，而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，．

二陳湯加蒼朮，白朮，黃芩，黃柏之類，入竹瀝，薑汁。血虛，四物加蒼朮，黃檗，．

八味地黃丸，金剛丸之類，俱可擇用。若陰虛無濕，或多汗者，俱不宜輕用蒼朮，．

肝腎虛熱而足無力者，六味丸，如不應，急用八味丸。．

或丹溪補陰丸，滋陰八味丸之類主之。若絕無火證，而止因水虧於腎，．

薛立齋曰：痿證多因足三陰虛損，若脾腎不足而無力者，用還少丹；．

雖所主有不同，而降火清金，所謂治法之大要，無不同也。．

正氣與邪氣相搏，故作腫苦痛，為邪實；痿由內臟不足之所致，但不任用，．

一，東垣取黃檗為君，黃耆等補藥輔佐，以治諸痿，無一定之方，有兼痰積者，．

腎以主之，若隨情妄用，喜怒勞佚，以致內臟精血虛耗，使血脈，筋骨，．

丹溪曰：《內經》謂諸痿起於肺熱，又謂治痿獨取陽明，蓋肺金體燥，．

陳無擇曰：人身有皮毛，血脈，筋膜，肌肉，骨髓，以成其形，內則有肝，心，脾，肺，．

金剛丸補一六二．

肌肉痿弱無力以運動，故致痿躄，狀與柔風腳氣相類。柔風腳氣，皆外因風寒，．

從可知矣。故於痿證之外，凡遇瘈瘲等病，當知拘攣者必由緛短，．

有濕多熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其亦治痿之良法也。．

一，凡痿由濕熱，脈洪滑而證多煩熱者，必當先去其火，．

加味四斤丸補百六十．

丹溪補陰丸寒百六十．

亦無痛楚，此血氣之虛也。．

《纂要》云：濕熱，東垣健步丸加燥濕降火之劑：黃檗，黃芩，蒼朮。濕痰，．

蓋痿證最忌散表，亦恐傷陰也。．

瀉南方則肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方則心火降，而西方不虛，．

。二妙散寒一三四．

宜二妙散隨證加減用之。若陰虛兼熱者，宜《正傳》加味四物湯，虎脛骨丸，．

虎脤骨丸寒一三七．

何肺熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出於此。．

下補陰丸。氣虛，四君子加蒼朮，黃芩，黃檗。黃檗，蒼朮，治痿要藥也。已上方治，．

肺受熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。．

小筋必無緛短也。即如痿弱必由於弛長，豈大筋果無涉乎？此經言之意，．

雖然天產作陽，厚味發熱，凡病痿者，不淡薄食味，必不能保其全安也。．

癱弱者必由弛長，斯得《內經》之意，而於寒熱燥濕之辨，亦可得其據矣。．

述古共四條．

東垣健步丸和三百十．

痿證論列方．