人过40岁 当心房颤

  赵翔

  天气一热，人就容易紧张烦躁，再加上睡眠不好、饮食紊乱、出汗增加，水分流失快，可能导致血液黏稠，诱发心脑血管病变。在医院急诊室，一到夏天，就会增加不少突发中风的房颤病人。

  房颤患者中风风险升5倍

  中华医学会心血管病分会副主任委员、北京安贞医院心内科主任马长生教授提醒：房颤已成一种心血管流行病，40岁或以上人群终身罹患房颤的风险为四分之一。

  房颤的初期症状不明显，通常在常规心脏体检或是因其他情况进行医疗检查时才被发现。专家建议，如果突然出现心悸、眩晕和晕厥、呼吸困难等房颤的典型症状，需尽快到医院排查。

  房颤最可怕的后果是引发相关性脑中风。房颤时，由于心房事实上停止了有效搏动，因此容易造成血液瘀滞从而形成血栓，一旦脱落，将造成大脑或全身的栓塞，房颤患者的中风发生率比无房颤者高出近5倍。心房颤动引起的脑中风后果非常严重，半数患者可能在一年内死亡。脑中风还可能导致大脑皮质受损，从而引起失语症、严重的肢体无力、意识不清、住院并卧床不起等，严重残疾比例增加近50%。

  抗凝治疗可预防中风

  中华医学会心电生理和起搏分会秘书长杨延宗教授强调，有效抗凝治疗是预防和降低房颤相关中风及其血栓栓塞事件发病率的关键，四分之三的心房颤动相关性脑中风是可以预防的。

  遗憾的是，我国房颤患者进行抗凝治疗的比例很低，仅不到3%的房颤患者接受了经典抗凝药物治疗。这是因为服用经典抗凝药物比较麻烦，患者需要频繁去医院验血调整药物剂量，用少了可能就没效果，用多了又存在出血风险，而且药物和食物容易发生相互作用，芥蓝、菠菜、空心菜、韭菜等家常菜很多患者都不敢吃。

  马长生教授说，在欧洲心脏病学会公布的房颤治疗指南中，新型口服抗凝药物泰毕全已被推荐为房颤抗凝治疗一线药物。它克服了传统抗凝药物的诸多缺点，已在全球100多个国家上市，该药今年也已进入中国。目前，我国房颤患者人数已达数百万，很多人因不了解这一疾病的严重性延误诊断治疗或者随意停药，他提醒患者，一定要到医院及时诊治，坚持用药，这是预防血栓的关键。