【近期导视】现代社会的快节奏生活,不良生活习惯增多、环境恶化,使高血压、中风、冠心病、痛风等,已经成为很常见的疾病，带来许多痛苦和不便.对于这些常见病是如何产生的，又该如何防治？
《民生开讲》邀请吴金荣教授，为您讲解“常见病的防治”.
【本期开讲嘉宾】吴金荣，毕业于北京中医药大学，师从于多位中医名家，从医四十余年。吴教授现任东直门医院急诊科主任医师，擅长治疗高血压、高血脂症、中风、冠心病、哮喘、糖尿病等疾病。
痛风病是一种代谢性的疾病，它是人体的嘌呤代谢紊乱引起来的。主要是血尿酸高、排泄不畅，或者是生成过多，沉积在关节。尤其是以远端的肢体关节，第一拇趾关节为最多。
痛风早期症状会出现红、肿、热、痛。多发于拇趾关节，以后可以引起手指关节、脚趾关节疼痛，甚至影响脊椎，引起坐骨神经痛。后期严重的时候，由于尿酸沉积太多，会形成漏管。
治疗痛风，一方面要管住嘴，合理饮食。一方面要多喝水，增加排尿，让尿酸及时排泄出去。
痛风患者要多饮水，少吃盐、海鲜和豆制品，不要喝啤酒，尽量避免食用芽菜。
中医治疗痛风，多采用健脾利湿的办法。根据病人情况不同，急则治其标，缓则治其本。
薏仁、茯苓、白术、泽泻、川萆薢，这都是常用健脾利湿的中药。秦韮、羌活，用以通络。木瓜能够活血、柔肝、止疼。而海藻是一个碱性食物，可以散结消痰。
三条藤两张皮：忍冬藤、海风藤、络石藤活血通络。地骨皮、海桐皮、牡丹皮清热利湿又可以活血。
痛风病人要多喝水，少喝汤。水的溶解度很好，而肉汤、鸡汤、鱼汤含的嘌呤比正常饮食高30倍。我们每天要喝1500-2000毫升水，不要痛饮，应该少量多次地饮水。
多吃碱性食物，可以补充钾、氯离子、也增进酸性产物的代谢。
痛风病人还要多吃菜、少吃饭。萝卜、番茄、白菜、土豆等可以增加维生素，这些粗纤维的东西还可以促进排泄，也能达到减肥的作用。而菠菜、豌豆、鱼、虾、花菜、豆类都要限制食用。
动物内脏和啤酒是痛风患者要严禁食用的。
尿酸高的患者要多吃细粮，少吃粗粮。因为粗粮也能产生尿酸。
痛风病人可以饮用绿茶、菊花、金银花、西红花、荷叶的茶方，能够清热、利湿、活血。
海带、紫菜是很好的食物，能够促进尿酸的排泄，预防耳聋耳鸣，还可以达到净化血液、排出废物，起到降血压的作用。
痛风病人外洗方：木瓜、冬瓜皮、豨签草、鸡血藤、忍冬藤、路路通、菊花，煮水之后泡洗。
中医称冠心病为心痛、胸痛，或者心悸。主要是因为心脏的气血阴阳不足，脏腑功能失调，产生瘀血、痰浊、气滞、寒凝，闭阻心阳造成的。
冠心病轻则胸闷、气短、后背凉疼、精神不振，重则胸痹、心痛、心悸、脸白、出冷汗、神志不清，危及生命。
早晨阳虚阴盛，最易发病。中医称之为“旦发夕死，夕发旦死”。现在临床观察，两三个小时内病人就可以死去，非常危险。
心阳虚是冠心病的基础，如果平时不注意锻炼、体质弱，就容易患冠心病。
冠心病患者很容易受慢性病的影响、消耗，损耗气血。而长期劳累、熬夜，会损伤心脾。
饮食过饱，过食肥甘厚味，也是形成冠心病的因素之一，所以病人一定要控制饮食，注意生活调理。否则脾胃的负担过大，会生痰湿，痰湿阻塞到心阳，就容易引起冠心病发作。
怒伤肝、喜伤心、恐伤肾，冠心病人要调整好自己的情绪，千万不要过于激动、兴奋。
很多名人冠心病猝死的事件，就是心阳暴脱。他们平时疲劳过度，没有注意调理自己的身体，从而发生悲剧。
中医将冠心病分为四种类型：心脉瘀阻型、痰阻心脉型、心血不足型和心阳不足型。
心脉瘀阻型冠心病的主要表现症状为胸闷胸痛，胸前区左侧有痛点，或整片区域疼，或左侧肢体沉重。如果您平时有这样的感觉，建议您及时就诊，早期干预。
心脉瘀阻型冠心病患者的面色灰暗、青紫，脉象涩。舌象紫暗，舌下静脉淤涨。
吴教授经常使用血府逐瘀汤（加减）的方子，针对心脉瘀阻型冠心病进行治疗。常用药是当归、川芎、红花、牛膝、桔梗、生地、桃仁、莪术和黄芪。
中医调理冠心病的时候，降血压和血脂的西药也不要停用，双管齐下效果更好。
心脉瘀阻型冠心病人，平时要保持心情的平静、乐观自信，不要有压力。这类病人也要适当运动，但是一定要注意，不能过度运动。
寒冷季节，是冠心病高发的时期，所以病人更要注意保暖。
在平衡膳食方面，每人每天的主食在5两到6两，体力活动重的8两。要多吃蔬菜，保持1斤左右，而且要多样化。不能吃太多盐，一天不要超过6克盐。饮食也不要过饱，八成饱就可以。
痰阻心脉型冠心病的症状是胸闷、胸痛、乏力，两腿沉重、不想活动，老年人有咳喘、吐痰等。
治疗痰阻心脉型冠心病，常用瓜蒌薤白半夏汤为主方：瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、桂枝、川芎、姜黄、白术。还可以加杏仁、桔梗、浙贝、紫菀，能够疏肺化痰。
痰阻心脉型病人要运动、节食，控制血脂，常喝绿茶、吃黑木耳。
吴教授推荐的降脂化痰粥食材：冬瓜、茯苓、薏米、白扁豆。
心血不足型冠心病的表现有乏力、胸闷气短、没有精神、容易出汗、口干欲饮、面色恍白，以及不思言语。
对于心血不足型冠心病，中医治病的原则是虚则补之，补以心血，养血通脉。使病人健脾生血、养血活血，常用归脾汤一类的方子。
心血不足型冠心病常用方：党参、黄芪、白术、茯苓（茯神）、龙眼，木香、当归、炙甘草、浮小麦、生地、丹参、五味子。
虽然吴教授给出了方子的组成，但是每个人的病情是不同的，请观众朋友们不要生搬硬套地照方抓药。还是要找正规医疗机构的医生来辨证施治，在基本方的基础上进行加减和变化。
心血不足型病人在生活防治上要注意以下几点：一、积极治疗原发病，防止精血暗耗。二、保证脾胃运化，不要思虑过度，饮食要合理。三、不宜多外出，以防感冒。
患者朋友平时可以用山药、桂圆肉、黑木耳、大枣为主熬粥，每日一次，可以补益心血。
心阳不足型冠心病，主要表现有怕冷、心悸、胸闷、出汗、畏寒、手脚发凉、腰酸。病人的面色也是晦暗的，舌质淡白水滑、舌体胖。
心阳不足型冠心病，急症就是导致心阳暴脱，出现四肢冰凉、出冷汗，这是极其危险的。
冠心病急救原则：不要搬动患者，立即给患者含服硝酸甘油，及时拨打120，可以服用参片救急。
心阳不足型冠心病患者，平时要坚持治疗原发病，保持各项指标正常。同时注意保暖、休息，活动不要剧烈，天冷少外出。多吃温热、补心气的饮食。
心阳不足冠心病患者，平时也可以用红茶、红花、红枣泡茶喝。
高血压是西医名词，中医辨证论治，通常诊断为头晕、头痛、或者中风。病位虽然在脑部，但是与心、肝、脾、肺、肾等脏器又有密切关系。这些脏器由于阴阳气血的失调，就产生了痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物，引起肝阳暴亢、上蒙清窍，发生眩晕等症状。
生活中有很多不良习惯，都能导致高血压的产生，比如过食咸辣、肥腻食物，精神紧张、暴怒伤肝，思虑过劳，缺乏运动、血脂高等不良习惯。
高血压通常有三种：肝肾阴虚型、痰湿型、气血亏虚型。
肝肾阴虚型高血压主要表现为面色潮红、急躁易怒，头疼头晕、耳鸣。
肝肾阴虚高血压常用方：天麻、钩藤、生石决明、羚羊粉、桑寄生、生地、龟板、益母草、柏子仁。
防治高血压十多十少：少一小时忧虑，多一小时欢笑；少一些赴宴，多一些放松时间；少一周紧张生活，多一些休息；少一些聚会，多学习健康知识；少一点酒宴，多一点家人团聚；少在灯光下，多在阳光下散步；少在汽车里，多步行走路；少一小时加班，多一小时体检；少吃一点肉类，多吃一些蔬菜；少打麻将，多打球。
用枸杞子、菊花、山楂、玫瑰花、麦冬、荷叶代茶饮，可以防治高血压。
痰湿型高血压的主要表现有眩晕、头沉、胸闷恶心、痰多、体胖。而且这类病患往往舌体胖大，有齿痕，舌苔白腻，脉滑。
高血压病人只要能按时服药、稳定血压、适当减肥、保持良好的生活习惯，把血压调节好，是不会影响寿命的。所以电视机前的高血压观众朋友，请重视您的身体，重视平时的治疗。
中医治疗痰湿型高血压，主要以健脾化痰的方法为主。吴教授常用的方子是半夏、白术、胆南星、苡仁、泽泻、生牡蛎、蔓荆子、珍珠母、白蒺藜、蔓荆子和天麻。
用荷叶、厚朴花、菊花代茶饮，可以防治痰湿型高血压。决明子、山楂也可以代茶饮。
还有一类高血压患者属于气血亏虚，这类患者往往面色恍白、无光泽，眩晕，疲倦乏力，指甲嘴唇无光泽，舌淡、薄白，脉细滑、涩。
吴教授治疗气血亏虚型高血压的常用方是黄芪、党参、茯苓（茯神）、桂圆肉、陈皮、天麻、钩藤、生熟地和肉苁蓉。
气血亏虚型高血压患者，平时不要过于劳累，饮食上要少盐多醋，注意劳逸适度、情志调畅、作息与天时相应。
这类患者可以多吃紫米、黑米、紫甘蓝、紫葱头、枸杞子等食物。
枸杞子、大枣、太子参、山楂，可代茶饮，治疗气血亏虚型高血压。
中风也是内科大病，西医认为有高血压、糖尿病、高血脂这样的原发病，或者有小梗塞，都可以引起动脉硬化，导致中风。中医则认为中风是气血虚弱、脏腑功能失调引起的痰浊瘀血闭阻脉络，导致半身不遂、麻木、神志不清等症状。
消除斑块、预防中风茶方：山楂、决明子、西红花、菊花代茶饮、泡水喝。
动脉硬化患者平时一定要注重饮食调理，要少盐、少糖、少油、多醋。醋能够活血化瘀、化痰，可以软化血管。
银杏炖鸡：银杏果10-20克，小公鸡一只。配料：生姜、大葱、山楂。由于中风的病人，不少是高血尿酸的病人，所以建议吃肉不喝汤。
中风患者平时也要多运动，尤其是手脚的活动，可以多拍手，刺激手部的穴位，有利于大脑血液循环。
中风病人注意情志调养：多笑笑，没烦恼；常跑跑，睡得好；起得早，七成饱。
中风后往往有五大症状：半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、神智昏聩和半身麻木。这其中如果出现两个症状，就可以诊断为中风。
言语不利、嘴歪眼斜、容易流口水，肢体失用、看东西产生双影、舌头歪，这些都可能是中风的先兆。如果您发现有类似症状，请及时就医诊断。
解语丹配方：白附子、石菖蒲、远志、天麻、全虫、木香、丹参、菖蒲、郁金、赤芍、广地龙、天竺黄。
治疗言语不利的单方：水蛭10克、三七粉3克、麝香0.5克、胆南星10克、天竺黄15克、白僵蚕10克，研粉装胶囊，一日三次，每次三粒。
对于言语不利的中风病人，平时要注意细嚼慢咽，防止吞咽发呛。呛多了会引起吸入性肺炎，所以尽量吃些易于咀嚼的食物。
中风病人要多说话，尽量咬字清晰，唤醒沉睡、病变的语言中枢。另外可以多做吐舌、拍手的动作，一天伸三次舌头，每次就伸80-100下，有利于言语恢复。
中风后往往会大便干燥、腹气不通，导致气血不畅，容易引起痰浊瘀血内停。所以老年人平时要注意保持大便通畅，注意饮食和药物的调整。
肝阳暴亢型是中风常见的几个类型之一，这类患者比较多见而且症状较重，会突然发病，病人面红耳赤、半身不遂、口眼歪斜、嘴口流涎。常用天麻钩藤汤来治疗，组成：天麻、钩藤、石决明、生地、鸡血藤、海风藤、络石藤、白蒺藜、豨签草、怀牛膝。
中风的第二个类型是风痰闭阻脉络型，病人半身不遂多与言语不利同时存在，有头晕目眩、舌质暗，翘起舌尖有舌底静脉，面色也比较灰暗，脉搏较细涩。多用半夏白术天麻汤来治疗，组成：半夏、白术、天麻、胆南星、丹参、鸡血藤、海风藤、姜黄、桃仁、怀牛膝，也可以加熟大黄通便。
痰热腹实型也是中风的一种类型，病人半身不遂、言语不利、痰多、急躁易怒，类似于肝阳暴亢。但是同时便秘、肚子胀，血压也高。多用星蒌承气汤治疗，组成：全瓜蒌、胆南星、生大黄、天麻、羚羊粉、丹参、水蛭、广地龙、郁金。
痰热腹实型病人平时要注意饮食，少吃膏粱厚味，脂肪在体内郁结成痰，化热引动肝风就会阻塞脑络。
中风还有一种常见症型是气虚血瘀型，病人言语不利、半身不遂、头晕，精神不好，疲倦乏力，面色白，经常出汗、流口水。常用补阳还五汤治疗，组成：生黄芪、桃仁、红花、赤芍、当归、地龙、太子参、茯苓、路路通、白术、柴胡。
中风病人外洗方剂：鸡血藤、桂枝、赤芍、当归、海桐皮、苡仁、苍术、路路通、红花、制附片。
中风病人一定要尽量早期进行恢复活动，并且要保持大便通畅。不仅本人要努力活动，希望患者家属也要给予病人更多关爱，积极调理。
中医将失眠称为“不寐”，认为人醒属阳，人睡属阴，当阴盛阳衰的时候，阳不入阴则不寐，就产生了失眠。阴阳失去调和，人就容易疲倦、睡眠不好。由此产生耳鸣头晕、精力不济、血压高、精神衰弱等一系列问题。
最好少吃安眠药，现在有调查显示，长期吃安眠药的人容易引起健忘和老年痴呆。
引起失眠的原因：失眠与心肝肾有关，心肾不交会导致失眠。
长期不思饮食，过劳伤脾也会失眠，尤其是一些脑力劳动者，或精神受创伤的人。
饮食不节，食不和则卧不安，饮食过饱或有肠胃疾病，同样会失眠。
中医把失眠分为心肾不交型、肝火扰心型和胃气不和型三种类型。
心肾不交型失眠，除了失眠以外，还表现为心烦、耳鸣、腰酸、心慌、心悸等症状。有一些心脏病的病人，肾阴虚之后也睡不好觉。
心肾不交型失眠多见于更年期的女性，容易肝失疏泄，肝郁化火引动心火，出现心肾不交。往往五心烦热，口干、舌质红、脉弦。
治疗心肾不交型失眠，常用六味地黄汤和黄连阿胶汤：生地、麦冬、山萸肉、黄连、白芍、龟板、磁石、莲子芯、阿胶、地骨皮、酸枣仁和竹叶。
在使用中药调理失眠的时候，尽量逐步减少安眠药的服用。而且饮食上要注意平衡膳食，以清淡为主，少吃辣椒、巧克力等热性食品，避免上火。
调理失眠的清心安神粥：用银耳、莲藕、苡仁、百合熬粥，也可以放点酸枣仁。
肝火扰心型失眠也较常见，病人会有入睡难、早醒、急躁易怒、胸胁胀、口渴、口苦咽干、目赤、头晕耳鸣、心烦和大便时干等表现。
治疗肝火扰心型失眠，以疏肝、清火、安神的方法为主，常用柴胡疏肝散和加味逍遥散：柴胡、白芍、白术、茯苓、栀子、豆豉、莲子芯、麦冬、酸枣仁、泽泻、当归、夜交藤。这类病人除了药物调理，还需要打开心结，多和朋友聊天，调节情志、疏导气机。
胃气不和型和饮食有关，病人腹胀或腹痛、不思饮食、嗳气、反酸、大便稀，脉弦滑、舌苔厚腻。
健脾和胃、清热安神，是治疗胃气不和型失眠时的原则，常用药组方有陈皮、白术、茯苓、炒山楂、神曲、莱菔子、鸡内金、炒枣仁、合欢皮。煎药的时候也可以把加味保和丸放进去一起煮。
晚上八点以后不要吃饭，否则容易增加血脂，会形成脂肪肝，不利于消化，也不容易入眠。
睡前也不要读书看报，免得大脑兴奋，同样难以入睡。
脾胃虚弱的病人要少食冷饮，以免湿困脾阳、运化不利，影响睡眠。
平时睡前用十指指腹顺着头发，从下往上梳头十分钟，从前额梳到脑后，可以起到按摩头部穴位的作用，能促进睡眠。
【健康小常识】对于痛风的防治，检测血尿酸浓度是早期发现痛风最简单而有效的方法，至少应每年健康检查一次。急性发作期的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。治疗痛风要管住自己的嘴，不能食用嘌呤含量过高的食物。另一方面，要降低尿酸浓度。
【健康小常识】老人身体虚弱，背部如果保护不好，风寒之邪从背部侵入人体，会损伤阳气。所以家中的椅子尽量靠墙放，如果不方便靠墙，最好在椅子后面设置一个屏风，来阻挡风邪。老人可以多准备几件背心，夏季也要准备一件单层纯棉背心。坐在椅子上阅读的时间不宜过长，半小时左右就应该起来活动活动，敲打后背或者全身。
【健康小常识】面部神经麻痹，就是俗称的“面瘫”，任何季节都可以发病，春秋两季发病较高。一部分人因局部受风吹着凉而起病，可能为局部营养神经的血管痉挛使神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。
【健康小常识】如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。以下十条预防措施要牢记。1.定期量血压。2.每年查血脂。3.保持好心态。4.不要太劳累。5.饮食要清淡。6.忌烟和限酒。7.大便常通畅，避免过度用劲排大便，多吃蔬菜、水果，多饮水。8.换季要注意，避免血压剧烈波动而发生意外。9.站立不能急。弯腰及卧床起身或改变体位时，动作须缓慢。10.运动要适量。
【健康小常识】高血压只是一种慢性病。只要充分降压，长期让血压保持在正常范围，高血压的危害就能控制。高血压患者完全可以通过自身调节（生活调节和非药物方法）和药物治疗达到血压正常和维护健康的目的。所以患者不要因为患了高血压就心情沮丧。
【健康小常识】以下是高血压防治中的常见误区，请患者加以注意：1、觉得血压稍高，不必吃药，否则就要终生服药。2、知道吸烟不好，但戒不了。3、认为年纪大了，血压高一点不要紧。4、觉得患了高血压，就应绝对休息。5、认为电子血压计不准确，干脆不测，光吃药就行了。
【健康小常识】对于睡眠，不必以8小时作为正常睡眠标准, 只要次日精神充沛即为正常。也不要过分关注失眠的不良后果，从而导致恐惧。
【健康小常识】失眠患者可以进行肌肉逐步放松训练，待有睡意时才上床, 不要经常看钟。若无法入睡则离开卧室，待有睡意后再上床。以免卧室和床成为失眠的条件刺激物，而应让其成为良好睡眠的条件刺激物。早醒患者可尝试提前起床，不要仍躺在床上。
【健康小常识】晚间有三次瞌睡虫的来临时间：晚9点至10点，这是入眠的黄金时间，这个时间入睡最有利于身心健康。晚12点是重要的时间分界点。12点前入睡，可以保证精力和体力更好地修复；而12点后入睡，即使第二天早晨用更长时间睡眠来补充，也不能达到12点前入睡的效果。12点之后，若再想睡则要等凌晨3点钟左右，第三次瞌睡虫的来临。
