慢性肺源性心脏病的治疗方法

慢性肺源性心脏病简称肺心病，多由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺和胸廓疾病引起。病人大多有长期的慢性支气管或肺部疾患，或有胸廓疾病史。

慢性肺源性心脏病的疗法

（1）肺心病人的治疗，首先要积极控制感染，根据痰菌涂片检查与培养结果选用抗生素；对于混合感染或病情较重者，原则上要联合用药与静脉用药。常用青霉素G，或合用氨苄青霉素，或氧哌嗪青霉素，头孢菌素类，肌注或静脉给药。或用红霉素类，或喹诺酮类氟嗪酸，口服，也可静脉滴注。

（2）根据病情给予氧气吸入。

（3）保持呼吸道通畅，改善肺功能。

①清除气道分泌物，排痰非常重要，可用超声雾化吸入疗法及中西医袪痰剂，提倡体位引流、拍背等，帮助痰液排除。

②应用支气管舒张剂，如氨茶碱、舒喘灵、喘定、博利康尼等。

③当二氧化碳明显潴留、呼吸中枢兴奋性降低而有神志障碍时，可使用呼吸兴奋剂如可拉明等。禁用抑制呼吸或镇静剂药物。

（4）改善心功能可给予血管扩张剂，常用硝酸甘油制剂或巯甲丙脯酸，亦可用钙阻滞剂尼群地平等。

重症可用硝酸甘油10～20毫克及多巴胺20～40毫克，加入10%葡萄糖液500毫升中，缓慢静滴。严重心衰病人亦可用硝普钠，以缓解支气管平滑肌痉挛，降低肺动脉压，减 轻心脏前、后负荷，从而控制心衰。

（5）部分患者有血红蛋白及红细胞计数增高，可用抗凝疗法，如潘生丁25～50毫克，3次/日，加阿司匹林100毫克，口服，1次/日。必要时加用小剂量肝素5000～7500单位，皮下注射，每12小时1次。