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倪海厦博士讲金匮 消渴小便不利淋病脉证治第十三

 学中医书馆 2013-08-25

继续开始,接着我们来看消渴,小便不利,淋病脉证之第十三。在进入这一篇之前呢,我先让诸位要有一个概念,中医讲“消渴”,跟西医讲的糖尿病很接近,但是消渴的范围呢比西医讲的糖尿病还更大,更大......,这一篇学会呢,诸位糖尿病不是不能治,很好治,现在临床上看的时候,西医分两种:第一型糖尿病和第二型糖尿病,西医认为第一型糖尿病是胰岛素依赖型,就是你必须终身使用胰岛素。第二型呢就是你还会有分泌......,胰脏还有功能,所以你可以吃一些降血糖的药啊控制血糖。

我临床上看的时候啊,西医在遮掩他的罪状,第一型糖尿病呢,根本就是打疫苗或者吃西药引起的,我临床上看了很多。那从小开始得了第一型糖尿病的,胰脏功能没有的,就是打疫苗后遗症,他对这个疫苗过敏,胰脏功能没有了。中年以前、青年以前,比如说三十岁、二三十岁的都没有糖尿病,突然有一天胰脏功能没了,吃西药引起的,临床上我看过病人呢,吃抗忧郁的药也有,糖尿病、就胰脏功能没了,抗生素吃了、止痛药吃了突然就变成第一型的糖尿病,所以第一型的糖尿病根本就不存在的,是被西药厂制造出来的,所以我们事实要讲。所以当初我们人身体被设计的DNA呢,这个上帝一定是对的,他设计的非常完整,不晓得神经病会来破坏,害到人,你在治疗的时候,遇到第一型的糖尿病你要让他停掉胰岛素真的是很难,因为它(胰脏)根本没有功能了,因为它是被制造出来的,在经方里面是看不到的。第二型的糖尿病就是我们现在介绍的消渴,如果你是第一诊的医生,他一消渴,你是第一个看他,一剂就好了,速度很快,可是他吃了十年、十五年、二十年降血糖的药,或者开始注射胰岛素以后你开始下手,就需要耗时间了,所以一定要跟病人讲清楚,所以糖尿病的病人越早看、找我们看那恢复的越快。

现在我给你一个概念,如果有两个杯子,这个杯子呢,水是满的,这个杯子水只有二分之一,现在呢我们丢一块方糖下去,同样的一块糖,糖是一样的,丢到里面,让它融化掉,请问你,哪一个比较甜?这个(水少的)比较甜,为什么?因为这个水比较少嘛。你糖是一样的,当然比较甜啊,这个(另一个)水比较多嘛。这个(道理)我们看到很简单啊,对不对?那老师如何让这两个甜度是一样呢?很简单啊,我们水加进去就好了。加一点水把它水灌满是不是就好了,对不对?这是我们中医哦。西医不是这样子,西医是“微视医学”,这样子看(捂住半杯水的上半部分,只看看下半部分),太甜了,我们去研发一个药,这个药呢,或者是胰岛素,或者是降血糖的药,吃下去把糖降下去,大家在......,我们不要说高中,初中大家念过物质不灭定律,就是说一课时你把它烧掉了,看不到了,物质还在那边,同不同意啊?所以魔术师他一下子把这个铜板变不见,或者是把一个人变不见,实际上那个人还在那边,只是一个幻觉眼睛看错了,哦,西医没有看到啊,他把血糖降下去,降下去以后你这个糖还是累计在下面,所以呢他叫你验血的时候叫你用手指头去验,你用手指头验的时候为什么不用脚趾头去验呢?因为脚趾头验就穿帮了,所以大家用手指头验,结果验手指头还是穿帮,为什么?因为你把血糖降下去的时候,你验五个指头,五个指头血糖的指数都不一样,然后呢,你说我再试看看,指尖跟旁边......同一个指头旁边,两个(指数)都不一样,在这边(指尖)120,在这边(指尖下边)就80,奇怪怎么变这么多,变化那么多,那个病人呢,常常问我啊“奇怪了啊,我验了250,下个小时变成125。”我说你验不同的手指,哎你怎么知道?当然知道了,哦,哦,哦,他说你个坏蛋都不告诉我,我说我跟你讲了啊,你忘了,所以我们才会有......

这个病人中医的观念里面认为,病人本身是缺水嘛。所以才会消渴,什么叫做消渴,就是你口很渴,喝了一百杯水,喝了还是口渴,代表说你喝了半天水呢,这个水并没有办法进入血管里面,把血管里面的水补足,我刚刚才讲过,血里面分阴阳,所以一定是食物里面的水才可以进入血管里面把这个水补足,所以你饭前饭后的血糖不一样,为什么?因为食物的水,你如果没有吃饭,老师我不吃饭,我光喝水,你喝一百杯水还是在外面,小便排掉,就是进不了血液循环系统,所以你喝了水以后它只能进到......,比如说我今天喝了这个开水跟茶,这个只能进入三焦系统,水的系统,但我如果喝珍珠奶茶呢?进入血哦。因为它有食物在里面,你这样子区分开来了啊,哦,那如果你相信西医的指数,你认为它是科学,不是啊!根本不是科学,是科技嘛,哦,那好了,你每天在控制血糖,这个血糖呢,一天两天三天,一年两年三年,慢慢累积在下方,你的脚就开始硬了,结果你量手上的血糖的时候是120,你好开心哦,脚上是600,你不去量,然后你每天很担心脚上有个伤口,那我常常再说,如果你一个人,你自己去感觉,感觉哦,这个药对不对,你吃下去以后,越吃脚越热,代表是对的,你越吃脚越冰、越硬、越冷,是错的。

  在我们用经方处理糖尿病的时候,就算是脚上你破个伤口化脓了,发炎的现象呢一直到了骨头那边,骨头都变黑了,还是有办法,不要截肢,我可以做到这个阶段,但是你如果是第一型的糖尿病,真的是没有办法,那你是被害的,你找西药厂去索命,被害的!第二型的糖尿病只要你不要太久,真的是十五年以上的都很难治了,我用了二十年(西药),都不好弄了,但是呢,好处在哪里,就是如果这个病人吃了十五、二十年西药,脚上已经开始硬了,开始有伤口了,这个时候你如果配合中药,那个脚至少不用截肢,生活品质会很好,我们可以把下面(脚上)的糖去掉,所以一般人呢看到我们血糖高了,去量血糖,然后吃降血糖的药,血糖下降,其实都被西医给骗了,其实血糖还在那边(脚上),都沉积在底下,而人体的最底下,就是你的脚,所以十个糖尿病的人呢,十个里面到后来脚都有问题,有智慧的人呢,不犯第二次过失,第一次过失我们看到......,聪明的人从别人身上学到教训,笨的人从自己身上学到教训,所以这种悲剧发生在家里面发生一次......悲剧不能发生第二次,哦。好不好治?真的是很好治,哦。我慢慢会临床教你。我把我们那边迈阿密大医院,我们那边医院统统打败了,每个医生看到糖尿病,都叫病人来找我。连医生都叫病人来找我,你看,哦,我们可以做到这个阶段,就是你的概念......

好,那,中医的观念里面呢,哪一种状况,哦,我可以帮你治疗糖尿病?你说:老师,我如果得到糖尿病,我很爽,我很开心。那我教你怎么得糖尿病。好,第一个,吃宵夜,这个,吃宵夜的定义是什么?就是,吃完就睡!你如果吃宵夜是10点钟吃,但是你1点钟、12点钟睡,这个还好;所谓吃宵夜就是吃完马上就睡觉,哦。所以过去呢,很多有这个有钱的老板,他就是这样子,他在做工厂、做生意嘛,很忙赚钱,然后呢,这个,家里面一家大小,他白天工作没办法跟小孩子碰面嘛,晚上八九点以后回到家里面来了,对吧?小孩子吃完晚饭都要睡觉了,结果,爸爸回来了,哦。爸爸一回来,我要看看小朋友啊,看看这个我忙了一天,赚钱就是为了你们大家嘛,把大家都叫出来,我们开始吃宵夜,聊天啊,你学校的情形怎么样子。结果呢,小孩子从小就习惯爸爸这个动作啊,晚上爸爸就从工厂回来,我们就一起吃饭啊聊天,然后吃完就睡觉。结果呢,你爸爸从中年开始,30岁开始,创业到了50岁,中年以后开始赚到钱啦,咦?!糖尿病!糖尿病,因为你常常吃宵夜啊,为什么?你吃完食物以后呢,停在胃里面,这个胃......要有一段时间才能进入小肠啊!哦,可是呢,你吃了东西呢,东西还在胃里面,很饱,你马上就跑进去睡觉。当你一睡觉的时候,肠胃的蠕动就缓下来了。哦那你想想看,你在嘴巴里面,我现在随便给你一个......不管是酸甜苦辣的味道,你把它放到嘴巴里面嘴巴里面去咀嚼,咀嚼完了以后不要吞下去,就放在嘴巴里面5分钟,什么味道统统都变甜的!哦,因为我们唾液里面有一些,一些酵素在里面。

所以你如果说吃完宵夜以后马上就睡觉,食物停在胃里面,等于闷在那里面,哦,这个时候你睡着了,胃的蠕动减缓,哦,血糖就自然而然......就甜的东西就出来释放出来,那释放出来以后,胃就开始......热啦!哦就一天,两天就越来越热,好,就开始吃东西越吃越多了,这是一种情形。那,这个小朋友呢,小孩子呢,跟着爸爸习惯了,每天晚上要吃宵夜,对不对?好,所以说,小孩子学成......已经成为成为习惯了嘛,晚上。结果呢,不管去住校念书,也要晚上吃个宵夜才能睡觉,因为他还没去之前就跟爸爸这样子吃啊!然后,结了婚以后,也是习惯吃宵夜,结果呢,爸爸的习惯遗传给小孩子身上,结果小孩子就糖尿病。那西医呢,不看这些东西,哦,你是一家家族性的糖尿病,有遗传,其实不是体质的遗传,是生活习惯上的遗传,哦,所以说当你发现到家族里面有糖尿病的时候,生活习惯就要改掉,要改掉,哦,要改掉!那,嗯这是第一个,起因。

好,第二个呢,你要,喜欢吃甜食,哦,咖啡啊之类的哦。为什么我们美国,糖尿病的病人那么多?哦,因为他的食物不好,食物有问题,过去呢,我们吃食物呢,就是糙米啊杂粮啊,这种,实际上你看这种糙米杂粮,实际上它是最好的食物对不对?!然后,过去呢因为没有灯啊,也没有瓦斯对不对?点个火,厨房......灶......要去烧那个灶起火,所以煮个宵夜也不容易煮对不对?所以说,因为受限于条件......环境的条件,所以吃宵夜很少。对不对?

太阳下山了,大家要准备......日落......日落,日落而息嘛!好,那现在家里面很方便了,随便瓦斯一打就有火了对不对?然后一票人就在那边凑热闹就开始在吃东西,那你吃的东西呢,又是很精制的东西,哦,精制的东西。那甜食呢,甜实际上并没有错,而是糖有错,哦,所以过去你......我们吃的是蔗糖哦,最好!后来发明了人工糖以后哦,精炼的以后呢,体积很小,哦,这些都会造成身体上的负担。就是你吃到嘴巴里面是甜的,实际上到身体里面是酸的,那这种酸的慢慢累积在身体里面,累积在里面,那你又这个出门的话有冷气,有车子气,对不对?回家的时候,这个,这个也没有什么劳力的工作需要做,因为取得食物很简单啊,楼下到SEVEN-ELEVEN去买就好了。

那过去呢,我们古代呢没有那么简单,要出去砍柴对不对?要弄食物,很很很麻烦的,哦,所以劳力工作变的很少,出门到我们在美国,到隔壁家就开车子就去啊!那以前是,哪有什么车子,要走过去走好几mile到你家,现在开车子到你家。现在在美国呢,因为隔壁邻居,因为我们房子比较大,隔壁邻居去我们也开车去,不会走过去的啊,所以那个积懒积懒成习,那,你运动量不够嘛,哦,慢慢累积起来,血糖就慢慢上升上来,所以第二个原因是吃东西吃的就是甜食,运动量不够!哦,太懒。我们在美国,下针的时候,哦,因为我们针灸常常扎在手脚上面,你看那个病人的脚趾头都弯起来的哦。

你看那个非洲土人啊,非洲土人的脚趾头是这样,张开来的,好,你如果没去过非洲,我们下次我带你到高山族家里你看看他鞋子,你不用......不用去......他是打赤脚的哦,你就看看他的脚,脚是趾头是分开来的,哦,这样子张开来的。现在,我们去扎针的时候,病人的脚趾头是弯着,你知道为什么是弯着?因为他都开车啊,走路很少,没有跑步没有运动,所以他退化掉了,趾头会弯起来。好,这个,所以我们在治疗糖尿病的时候,处方开给他,哎,宵夜不能吃了,甜食也不要吃了,要多做运动,哦,慢慢就,病人就会好起来了。开始一减少甜食以后,病人开始体重下降,体重下降身上里面有累积的很多的伏饮支饮啊留饮啊,然后,那你运动量又多,脂肪又燃烧掉,当然,消化很好,当然会恢复啊!再加上我们用经方,把那个血里面丧失的水分补上去。

好,那嗯当我在讲水的时候,诸位记不记得在初中的时候念化学,哦,念化学,念化学呢,这个物质加这个物质,新的物质产生,最后都会释放出水来。所以你吃了味精,吃完以后口很渴,水被释放掉了,为什么?味精!人工的调味料。你如果说吃西药,西药都是化学的酵素,以酵素为主,哦,吃了以后呢,身上也会释放水出来。好,那比如说你去吃......你高血压,本来是高血压,高血压呢,你吃西药去降血压,西药降血压的药呢,根本就是个利尿剂,你吃完以后小便量就增加,就是水释放掉了。那你每天每天把该......应该在你身体里面存在的正常的水,然后吃了西药,被释放掉以后,水量减少,当然糖的指数会增加,这些都是造成糖尿糖尿病的原因。哦,所以说你如果把饮食调理的很好,把西药断掉不要吃,然后多运动,不可能会有糖尿病的!那当然晚上不要躲在房里吃宵夜,哦,这个会得糖尿病的。好,这就是现代人主要得到糖尿病的原因。

厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之利不肯止。

诸位可以看,嗯,这个,开始介绍第一个,过去呢,在黄帝内经里面大家读过,我们叫消渴,什么叫做消渴?三阳结叫消渴记不记得?三阳结,名消渴。

好,什么叫做三阳结呢,胃太热,大肠过热。这个太热,胃里面太热,造成中焦呢,也跟着热,所以中焦热是冤枉的哦,这个小肠啊,这个中间的热,十二指肠啊,这个肝胆里面的热是冤枉的,这个热(胃)加上这个热(大肠)把中间这个热起来,这就叫做三阳结,消渴,这是黄帝内经来的哦。现在呢,大家看,回到我们的金匮,哦,厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之利不肯止。哦嗯这种呢,消渴呢,这个心中就讲是胃,哦,胃里面很热很疼,非常的燥热,肚子感觉到饿但是不要吃东西,吃就吐出来,这就是病在胃上面,那我们病在胃上面东西吃不下去的时候我们知道,哎,可能有宿食在里面啊,挡到了,攻下它,结果利呢,不止,代表它不是宿食。哦,如果饥而不欲食哦食即吐,你用大黄甘草汤下去清他的胃以后,清完以后他就很舒服,也会吃东西,也不会吐啊,代表就是宿食而已。他这里讲的意思就是说,你看起来是有宿食,你攻下了以后他利不止,结果病还是在那边并没有去掉。就是说症状看起来是有宿食在里面,实际上并不是宿食,这个是厥阴的病,它也是属于消渴的一种,哦,消渴。

寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则冲气不足,劳则营气竭。趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴。

哦,寸口呢,脉浮而迟,这个浮呢,是表虚掉了,哦,迟是表虚掉了,浮即为虚,迟则为劳,就是虚和劳。虚呢,大家记不记得我讲,寸口脉就是阳脉的地方,虚则卫气,就是我们气脉的地方,卫气不足;劳则营气竭,血气不够,哦,趺阳脉呢,就是讲冲阳脉的地方,经方里面哦,一直在提扶阳脉,就是我们叫三部九侯。那过去呢有,我们在......骂哦,那,这个医生啊,脉都不离寸关尺,就在寸关尺上面,就不会去摸,三部九侯。当然,不可能嘛!你每个病人叫他,好,三部九侯去摸对不对?很麻烦的哦。

那有时候我们摸脉......实际上摸脉只是第四种诊断,我们要望闻问,所以脉诊只是帮助我们诊断,协助我们诊断是正确的,实际上你望闻问就已经够了,哦,就够用了。哦那,这个如果是趺阳脉浮而数的话,代表这个胃里面,浮即为气,数则消谷,消谷就是胃里面消化力量很强,消谷呢,大便又很坚硬,气盛则小便很数,哦,就是吃东西吃的很多呢,小便次数又很多,大便又很干燥,哦,这个大肠的津液......太热了嘛......津液没有了,哦,这个坚数相搏,即为消渴。消渴的原因,那前面这个呢,就是告诉诸位看起来好像有宿食,你把宿食攻掉,攻了下利出来,他病症还在那边,就是,消渴。

男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便亦一斗,肾气丸主之。

肾气丸方见妇人杂病

所以说从这个条辨大家看的时候就知道,三阳结嘛!胃太热了,大肠也太热了,中间也太热了,哦,这个病人就出现消渴。哦还有一种呢,消渴,男子消渴,小便多,喝一喝一碗小便一杯水,肾气丸主之。

我们在经方里面呢,我们把消渴分三,上消呢,就是口渴,肺里面的津液不够了,上面,上焦津液不够了,口渴,非常的渴,渴饮千杯呢,不能止渴,这个就是我们讲的,人参白虎汤证,哦,人参白虎汤,白虎汤呢,石膏来去热,来补足津液,人参呢,来把肠胃的津液补足;中消呢,哦,他张仲景没有处方,我们,我出了方,待会儿我跟诸位介绍;下消现在讲的就是这个地方,消......这个肾气丸,好,肾气丸。那下消看起来跟上消,都是一样,小便多,喝一喝一斗水,小便一斗,哦,这里是肾气丸。看起来跟上消一样,实际上这里的消讲的是性功能没有了,哦,性没有了啊,就是不举,哦,肾气丸呢,后面我们会介绍,在妇科里面会介绍,哦,就是六味地黄丸加上桂附哦。

脉浮,小便不利,微热,消渴,宜利小便,发汗,五苓散主之。

五苓散方见痰饮

那,脉浮,如果病人脉是浮的,代表表虚掉了,小便不利,微热,消渴,宜利小便,发汗,五苓散主之。这种消渴看起来是口渴,但是呢,她是小便不利,你口渴小便又多才是真正的消渴,哦,所以这里呢,只要小便不......你以后记得,只要小便不利,有渴,就是五苓散证。好,那内里面的病呢,我讲过,可能是头痛,可能是哦胃溃疡,可能是哦,这个,热膜炎啊,或者是......anyway,或者是小孩子发烧啊,不管他,只要病人有这种现象,统统是五苓散证。哦,嗯。

渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

你看,这里呢,因为消渴讲的是渴证嘛,渴呢很想喝水,喝水进去又吐出来,这叫水逆,也是五苓散。最常看到的就是小孩子吐奶,小婴儿呢吐奶,哦,以后我们以后在诊所啊......,我这个诊所,我们看祖孙三代的病,祖父祖母来看病,儿子媳妇女儿那个女婿来看病,孙子也来看病,哦,我们常常会......哦,所以从老龄科看到小儿科,什么都看的哦。小朋友最多看到吐奶,哦,吐奶,吐奶的时候我们就五苓散证,所以有时候我们看多了啊,我们望就知道了,我们一进来诊疗室,看看妈妈在喂奶,小孩子前面的围兜很多,一直在吐啊,水,不喂奶他也在吐口水,已经是五苓散,就看完了,哦,心里知道五苓散,你不能说转身签个五苓散人就走掉了对不对?你要假装一下,假装一下看,哦,五苓散是用的非常多的地方,哦,非常多的地方。还有的人呢,的确是这样,他打......运动,运动完以后喝水,一喝就吐一喝就吐,奇怪为什么是这样子,就是五苓散证,哦,水隔在中间,原因就是他在打球在运动的时候,那时候很口渴,他喝水下去,用灌的,哦,用灌的。所以人性子很急没有关系,但吃饭喝水慢一点,哦,不要太快,哦,就不会有五苓散证出现。当然啦,你说老师我现在有五苓散我什么都不怕,那也可以啊!没有关系,哦,

渴欲饮水,不止者,文蛤散主之。

2 文蛤散方

文蛤五两

右一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。5-4min17

再来呢,还有一种呢,渴欲饮水,就是你喝了半天口渴止不掉,小便还是很好啊!这就是文蛤散,所以,文蛤呢,就是到菜场去买那个蛤蜊哦,壳是黄的那个蛤蜊,来煮汤喝,这是止渴的一个很好的处方。这个文蛤和五苓散差异在哪里?两个都有口渴,五苓散是小便不利,文蛤散没有,小便很正常,哦,小便很正常。

在介绍淋之前呢,哦,我们开处方给大家看,消渴,上消的渴,病人口渴不止的时候,我们开处方,哦,石膏,就是白虎人参汤,一两,知母五钱,我开始这个石膏,白虎汤的时候就已经一两为起价,那你麻杏甘石汤的时候你不要把它开到一两,八钱五钱都没有关系;哦,甘草,因为我们要止渴,甘草用生甘草,生甘草会生津嘛,不要用炙甘草;粳米,哦,这是哦两钱,这个是白虎汤,加上人参三钱,我们在......人参在救逆的时候用,平常用党参就可以了,哦,用党参。哦,那如果人参党参都没有,你用栝蒌根,哦,我们有很多生津的药,比如说这个栝蒌根、竹茹、哦石斛、生地,这些都是能够生津止渴的药,哦,都可以并用,并用在里面。还有呢,中消,中消的时候,因为我们三阳结,兼带有便秘,所以我们处方出来的时候,一定会有石膏一两,知母呢也是五钱,这个白虎汤是一样的,甘草,哦,还有粳米,哦,你可以加呢,大黄哦两钱,这个枳实,哦,厚朴,来清他的下消,这个就是大肠太热。所以说你如果把上焦肠胃跟肺的热还有大肠的热同时去掉的时候,这就是治疗中消。中消就是饥饮—肚子很饿,吃了一百个汉堡还是肚子饿,哦,这个胃口那么大,石膏,重的剂量的时候,比如说你用一两二两三两都没有关系,我们用在这个中消最多的时候呢,就是病人很好饿得慌,手脚发抖,西医说是血糖太低了,中医看他的时候,他马上要吃东西啊,一饿起来马上要放个糖分放个什么东西在身体里面,不然的话他会休克昏倒。冒冷汗,哦,饿得慌,动悸,然后,这个怎么办呢?诸位呢用石膏,用白虎汤,白虎汤你用一两二两三两下去,他这个症状慢慢就好起来。所以中药,很很很奇怪,血糖太高的时候是白虎汤,血糖太低的时候还是白虎汤。

哦,所以你只要记得,胃蠕动太快了,那个人就是要常常吃东西啊,要放点糖一个糖哦,在身上。那过去还有这个这个学校的老师很糊涂啊,小朋友他他医师交代他这个一发这种,一发抖啊,就放个糖在嘴巴里面,那个......那个老师还不准小朋友吃糖,结果小朋友昏倒了,哦,这个,老师没有这个知识。好,那所以,血糖太低的时候,出现这种症状,也是用白虎,哦,白虎汤。那你吃了如果开了一两二两,病人还在发抖,还在冷,你你不要担心,你没有错,只是剂量不够而已,你可以加重到四两五两,开到四两五两哦,在美国来说,根本是......我看到美国人个子那么大,一开始就五两啊,还跟你一两啊?我这个一两是开给你中国人吃的,像他这样子,瘦瘦小小的,一两!对不对?老美一进来,五两!那个,还十两都有,开到十四两都有,哦,这都不算什么哦。那下消呢,就是不能够行房事,这时候我们用肾气丸,哦,金匮肾气丸,到了妇科讲肾气丸的时候我们再介绍一下肾气丸来源。

淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

接下来呢,大家看淋。消渴就是这样子了哦。淋呢,这个小便不利啊,就是小便很浓浊。那中医呢,把这个淋的定义哦,定义呢小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。西医就把这个淋呢,就是性病,淋病。中医的淋呢,包含了淋病在内,范围很大,哦,范围很大。

如果小便出来很浓稠、白色,哦,浓稠粘粘的,哦,我们就称为膏淋;如果小便出来很多石头很多砂,我们叫砂淋;如果小便出来都是血,我们叫血淋,哦,诸如此类。哦,哦,那如果嗯这个,得到淋病,小便出来呢很浓浊,哦,甚至于你看到白白的一片一片的,那个发炎的现象,小便里面怎么那么多白白小小一片片呢,就是发炎,也是淋病,哦,中医都有也可以治。那现在呢,一般人得到淋病就跑到西医那里去打那个,治那个性病的药,这个看个人了,我们中医也有,中药也要,等下我会介绍到,哦,那,这种小便出来,正常的小便应该是淡,淡黄,哦,有一种很透彻、很清。哦,那小便如像?结下像粟状,小腹弦急,痛引脐中,哦,嗯一般来说如果你小便的时候,痛会痛到肚脐中间,痛到从膀胱的地方,小便的尿道,痛到肚脐的地方来说呢,这种呢,都是哦石头在膀胱里面,膀胱结石就有这种现象。哦,膀胱,哦,结石,就是石头跑到膀胱里面,如果呢只是看到小腹弦急,在腹部这边哦非常强痛,看起来是弦急,实际上是非常的痛,这就是,哦,石头呢,在尿道里面,已经跑到尿道里面了,哦,尿道里了。那,在肾脏的时候还没有那么严重,石头跑到尿道里面堵塞在尿道里面的时候弦急,很痛!很痛!哦,那在这个阶段,如果说你找中医也可以找西医也可以,哦,那我在美国做到,已经做到,病人肾结石哦,什么排石的时候,急诊跑来找我,不是到医院里面去哦,那我明天告诉你为什么哦。哦,我们休息一下。

v 文式易筋经第八式

(视频这里似乎缺了一点东西)动作,做完了以后呢,四十九下,下半身还是绷紧,你看哦就是引,我们以引病来说,你下半身是绷紧的,那你力量集中在下半身哦,这个阳会一直缩,这个阴阳在下焦的时候一直在缩,利用呼吸的时候这个阳会逼上来,逼上来把身上的一些饮排掉,所以这种功夫都是这样子哦。第八个动作呢,手在上面,我们哦前面都做过嘛,对不对?然后(手臂)在上面,下半身绷紧,上半身握拳,哦,握四十九下,哦,诸位要,如果开始练就会知道,光练一个动作两个动作会累的要死哦,然后慢慢慢慢开始练,你如果说所有的动作,每个动作练四十九下,你一气呵成练完的话,哇,你功夫已经很高哦,你练了就会知道,没有练不知道,练了就会晓得晓得我在讲什么。所以第八个动作,就是上面仰,握拳,当你握拳握到底的时候,是全身是绷紧的。当你松开来的时候是上半身松开来,下半身永远是绷紧的,这就把浊物,哦,一些停饮留饮支饮哪,统统给它排掉。

好,现在呢,我们来看哦,淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。我们上堂课介绍过,这个如果说小腹弦急的话这个是石头堵在输尿管里面,那如果痛引到肚脐里面,肚脐的后面的时候,代表堵在膀胱里面。无论无论是哪一个,诸位呢,如果今天你有石头,砂淋会堵到,那你如果送到医院去急诊,那西医他不敢不敢给你打止痛药,因为打下去你不蠕动了,石头就停住了,对不对?正好就躺在那边嘛,你就哇哇叫。中医呢,不需要,你不需要那么痛苦。哦,第一个呢,我们在踝?关节,内踝?的地方,在太溪穴,哦,太溪,这个太溪穴,诸位,那时候我们在讲针灸的时候,假象这边是个肾脏,一个肾脏区域,找到压痛点。这个针一下去以后,当场痛就去掉了,病人会告诉你,哎,我有东西在里面跑动,但是,没有痛。好那你愿意扎针不愿意扎针随便你了,我告诉你们痛到什么程度哦,痛得哇哇叫,再强壮的人痛起来都会受不了。那,当然我们后面有处方,这个时候,针灸最好,所以诸位呢,要做一个好中医,针灸一定要很棒,很强,处方也要很强,才能够做得很好。不然的话这个病人来的时候,你不会针灸,对不对?以前过去呢,针医是针医,就是专门做针灸的,还有处方药是处方,所以很多经方大师,不会针灸的!张仲景也不会针灸啊,对不对?所以说你们一定要学会,把针灸弄的很强,不然的话病人现在来啦,痛得要死,结果“你等一下我去煮药”对不对?那如果针一下去他当场痛就去掉了,然后石头就已经在开始在移动了,这个时候你再去煮药,对不对?动脉血管堵塞,心脏病啊,针灸都可以有帮助的。

趺阳脉数,胃中有热,即消谷引饮,大便必坚,小便则数。

    那,再来这个条辨呢

    趺阳脉,讲的是胃的脉,脉很数代表胃里面有热,小肠,实际上我们在伤寒、金匮的时候,看到胃中,大家不单单要想到胃,要想到小肠,看到心下的时候,大部分都是胃,要把它移动一下就会更清楚了,消谷引饮,大便必坚,意思是说,吃了饭下去以后,一下子消化掉了,消化掉后还想喝,还想再吃,然后口又渴,喝了饮料以后小便呢非常的数,你看这个人呢,吃饭一直在吃,不断的吃,然后喝饮料喝了又跑去小便,大便一定坚,为什么?因为我们大便,大肠里面的津液呢是来自糟粕,来自小你吃的食物下去,对不对,哦,那如果你的小肠、肠胃里面太热了,比如我们像珍珠奶茶,你里面有水啊,可是你吃下去我吃下去很好就消化掉了,可是你如果很热,很热的时候,小肠里面过热,这火太大了,一到小肠就蒸发掉了,蒸发掉以后,大肠里面没有水了,已经气化掉了,太过热了,哦,这个时候大便必坚,就是大便会比较硬,哦,比较硬,哦,这是我们一个分大家只是一个分析,大家以后知道哦消谷引饮会有这种情形。

    淋家不可发汗,发汗则便血。

    淋家呢不可发汗,发汗则便血,所谓的淋家就是小便已经很浓稠了,已经很粘了,代表津液不够,你已经很热了嘛,吃下去又消谷又引饮,本身这个人呢肠胃的津液原来就不够了,才会得到这个消渴嘛,哦,淋家淋病,哦,那已经肠胃津液不够了,这种状态之下,你给他发汗,他刚好又得到那个比如说表证或者什么样子,哦,那你给他发汗,汗一下去,肠胃津液,在肠胃津液不足的状态之下给他发汗,一发汗了以后就会便血,这个人虚的时候,发汗会便血小便里面就会带血出来,哦,带血出来,嗯,那原因呢,是淋家,因为小便,淋家的时候膀胱里面的尿已经很很浓了对不对,那你再把他汗发掉了,更浓了,石头就干在输尿管或膀胱里面,通过的时候小便就会有带血。哦。

小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之

2  栝蒌瞿麦丸方

薯蓣三两,茯苓三两,栝蒌根二两,附子一枚(炮),瞿麦一两。

右五味,末之炼蜜丸,如梧子大,饮服二丸,日三服;不知,增至七八丸,以小便利腹中温为知。5-5min3

    继续我们来看这一条,小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸,小便不利,哦,就是滴滴答答的,不漏,滴滴答答的,哦,那这里的小便不利,还有有水气,这个人有水气代表若渴的意思就是,我们一个证状出现的时候,当你小便不是很顺,滴滴答答的时候,病人又有渴的时候,从这两个我们就可以判定里面有炎证,里面发炎了,就是热,有炎证,你说老师我怎样知道他有膀胱发炎怎么样的,口渴,哦,口渴,有炎证的时候都会有口渴,所以说这个病人呢因为里面这个津液不够了,那又有发炎的现象,有热的现象。这个处方呢,是用丸剂,丸剂哦,我们没有做这个丸剂,为什么不做,因为放在胶囊里面就好了嘛,哦,不需要刻意去做这个丸剂。薯蓣呢,就是淮山,哦,淮山,茯苓你看,淮山跟茯苓两个是等量,栝蒌根是止渴,附子,还有炮附子一个,还有瞿麦,现在大家看到的新的药就是这个瞿麦,本身呢这个药是利水消炎,我如果用中医的名词来说的话,就是去热,哦,那用西医的名词来说就是消炎。

    中医在治疗淋病哦的定义比西医广,西医淋病呢盘尼西林啊什么,中医呢,瞿麦,还有呢土茯苓,我们也可以治疗淋病,土茯苓,这可以把一些病毒在膀胱里面呢给清理掉,清理掉,这个是瞿麦和土茯苓,瞿麦非常好用,土茯苓呢,是你我们那个如果很严重的,你如果瞿麦不够,不能把这个淋病治好的时候,可以加土茯苓进去,那临床上的时候,临证的时候,诸位不要担心,比如我们看过一个病人呢他进来是梅毒,你看他写的是梅毒,你说怎么开处方呢,你问他,睡觉好不好睡啊,不好睡,很热,口渴啊?渴啊,舌头我看看,一看舌苔是又黑又干的,再一摸脉,那么数,大便好不好?便秘啊,会不会排气啊?不会,小便什么颜色啊?黄色或很深黄的。病人跟你讲的是大承气汤证对不对,可他病历上写的是梅毒,你大承气汤一下去,梅毒也好了,中医就是这样。

    所以你不要等到说老师有没有一个梅毒的处方,不需要,我们临证上在看的时候,完全病人不受到病人的病名的影响,你受到病名影响就完啦。一个病人跑进来说我AOS,你就完拉,我说没有这种处方啊,对不对,没有关系,问他证状,一问搞不好就是桂枝芍药知母汤证,或者是什么,哦,所以问证状,不要被病名吓倒,所以我们除了淋病像梅毒我们都可以治,那这个处方呢,哦,这个瞿麦的攻坚、活血化瘀的力量很强,小便的刺痛哦非常好,但病人一定有口渴。那这5味药呢,炼蜜为丸,哦,那吃一般来说饮服两丸,那么小的,梧桐子那么小,我们那个药丸那么小不可能的,哦,一定吃很多,比如说吃个20颗、30颗,如果你做成丸剂的话,如果我们是放在胶囊里面,因为这种病来找我们的不多,所以我们没做成定,做成丸剂,你如果真的需要我们做成丸剂,做成胶囊放进去就可以了哦。一般来说这种如果真的得到淋病,他都跑到西医泌尿科那里面打盘尼西林,所以我们没有做成哦丸剂。

    那这种证状出现的时候,大家就记得,象我们有几种通利小便的,比如说老师啊,过去你讲的五苓散,五苓散的时候也是小便不利,口渴啊,对不对,用五苓散,五苓散呢它不是治淋用的,这是淋病,小便有问题,粘答答的小便,所以跟五苓散虽然有同样的证状,但是小便是很粘稠的,所以大家不要搞混在一起。哦,那这个处方呢,为什么要用薯蓣,就是淮山,茯苓啊,我们里面解释的很详细,大家就看看我们书里面的解释。

小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散茯苓戎盐汤并主之。

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2 蒲灰散方

蒲灰半分,滑石三分

右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

2 滑石白鱼散方

滑石、乱发烧、白鱼各二分

右三味,杵为散,饮服。

2 茯苓戎盐汤方

茯苓半斤,白术三两,戎盐弹丸一枚

右三味,先将茯苓白术煎成,入戎盐再煎,分温三服。

    这里呢,嗯,突然跑了跑出来几个方子哦,就就就莫名其妙的跑出来,所以金匮呢条辨哦都没有整理得很好,大家看小便不利,蒲灰散主之,这蒲灰散呢,是外用药,内服也可以,是用水菖蒲哦把它晒干以后烧成灰,备用。那病人呢,遇到一种情形没有办法吞食药物的时候,或者人很虚弱的时候,全身性的水肿的时候,用蒲灰散涂上去哦,那蒲灰散涂上去的时候,和一点比如身上擦一点麻油,擦一点什么,然后蒲灰散放上去哦,这是那这是利水的,哦,利水的药,哦,通利小便的,外用的,内服也可以,内服也可以。

    这滑石白鱼散、茯苓戎盐汤,这滑石过去大家都在吵,为了这个白鱼,白鱼吵,哦,有的人认为是白色的鲤鱼,哦,有的人认为说是书里面的蛀虫,争议很多,这个处方用的时候,诸位看啊,乱发,哦,我们有发为呢,发为血余,所以如果是头发你烧过以后,是活血化瘀攻瘀血的,所以说会用滑石还有乱发,就是认为膀胱里面有瘀血跟哦这个石头同时堵在里面,哦,这个才会有使用这个处方,只有这两个药混在一起,哦,白鱼,白鱼呢,一定是利水的,好像鲤鱼啊那个,我们中医利用到鱼这种东西呢,都是要利水,要通利这个小便用的,这个方子我很少用,很少用。

    (下面是茯苓戎盐汤)这里就有意思,这个茯苓戎盐汤呢,过去呢,青盐,这个戎呢,西戎嘛,讲的就是青康,青康,哦,青康。这个中国历代啊有些医案的统计,这个医案很好玩,这个中国大陆,比如象枫叶一样,青康省在这个地方,就是青海,这个大陆东南沿海一带,在东南沿海一带的居民呢他们吃海盐,欸,海水嘛,吃海盐,内陆呢,这边呢,上千公里,怎么样子把海盐运到这里呢,不可能,他们就吃的是内陆的盐,叫做青盐,青盐,那这两个盐呢,完全不一样,你吃的味道是咸的,但是功能完全不一样,经年累月的统计,医学就是这样子啊,是一个统计学,统计的时候发现到东南沿海一带的人呢,这边的人多数的人呢都得到肾结石,在青海这一带的人呢没有肾结石,然后这边东南沿海的人呢无胆结石,青海的人胆结石很多,结果后来归纳起来,哦,原来东南沿海的人喜欢吃醋,哦,所以江浙菜里面酸味都很多,因为醋呢能够把胆洗得很干净,所以你要常常吃醋的话,根本不会有胆结石,那青海的地方呢,因为吃的是内陆内陆湖的盐,它可以把石头打掉,那他所以不会有肾结石,但是他没有吃醋,因为西方人比较喜欢吃辣,哦,辣的东西,所以他很多人得到胆结石。这就是我们在胆结石的时候,治疗胆结石的病人的时候,你告诉他你多吃点醋,那这个治疗肾结石的时候告诉他我们可以用点青盐下去。

    那煮的时候呢,哦,诸位看,茯苓,白术,白术跟茯苓呢,对吧,去湿,能够小便排掉,哦,这个这个青盐加一点进去,这个青盐呢放进去只要煮一下,微煮一下,让它化掉就可以了,哦,那个汤很难喝,很咸嘛哦,一般来说我都是做成??放在胶囊里面给他吃哦,那有的时候很严重,我就撒一点叫他带点,一个一个小的药匙那样子,哦,撒进去,也不一定要吃一汤匙,吞都吞不下去。当我们要取吐的时候,你说老师那个瓜蒂散不好,那病人病在膈上,我们要取吐法,这个吐,膈上吐的时候,不管是铜板卡到,小朋友铜板卡到或者是痰涎拥塞,哦,很多痰涎很多,造成癫痫或怎么样,我们要取吐法的时候,那用瓜蒂太累,我们就把盐巴加重一点,这个盐巴加重了,无所谓青盐还是一般的海盐,你把它弄成很浓的盐汤,你自己喝看看,喝完吐掉,当场就吐掉,你试看看就知道我讲得对不对,那受不了的,哦。

渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之,方见渴病。

    接下来呢,大家看这个处方,渴欲饮水,口干舌燥,白虎加人参汤。哦,这个白虎加人参汤呢,石膏,知母,甘草,粳米,人参。

2 糖尿病专论

经方在金匮里面呢,就两个处方治疗糖尿病,一个是白虎人参汤,一个是肾气丸,金匮肾气丸,哦,金匮肾气丸,你如果光靠这两两个处方在治,治不好,我今天就要跟诸位呢补充,怎么样治疗糖尿病,我们遇到病人糖尿病的时候,病人都会渴得很重,消渴,哦,那我处方呢,比如说我们加重,(石膏)3两、4两,你看他的体格,一般来说,开1两下去,大概都到不了,要2两、3两上去用,哦,象我的体格就可以用3两,大剂的用,知母呢(3钱),除烦,哦,你想想看一个人不断的要带着水,不断的喝,肚子又饿,吃了麦当劳汉堡吃完之后肚子还是饿,怎么吃那么多汉堡还是饿,对不对,这时候处方加重,加重处方,那这个石膏呢,可以把胃火降下去,胃的蠕动减缓,所以说,我们用石膏来减肥很好啊。这个人胃口吃那么大,即使他没有糖尿病,用石膏白虎一下去他就胃口就变小,哦,所以他除了口渴以外,石膏呢还可以把胃火降下去,可以让胃口变小,所以说很多人呢,吃了石膏以后,石膏。胃里面感觉到好像被医生做了那个减,减少胃,胃缩小的手术,哦,那比如说你原来一餐可以吃两碗饭,吃了石膏3两下去以后,变成半碗,哦,你饭前吃饭前肚子还是很饿,但是你开始吃了以后,吃一个半碗,吃了很小一点那个食物胃马上就饱了,很快就饱了,哦,那就开始瘦啦,就开始瘦。哦,这是石膏。那经方里面石膏用于壮热,病人在高热的时候哦都是用石膏,石膏是白虎,就是阳明的经热证,阳明证出现的时候全热证,不会看到寒证,看不到寒证的。会用到人参,就是补他的津液而已。所以石膏只是去热,真正的津液不足的时候,我们才会用到人参。哦,那你如果病人负担不起,或者你没有人参,你用党参也可以,哦,党参也可以。那你如果说今天遇到了病人,老师,这个这个吃了这个汤剂还是口渴啊,本身这个汤剂,大家都可以增加了,比如说生地(3钱),重用生地,这个栝蒌根,哦,3钱5钱都可以哦,这些都是生津止渴的药。

好,那老师,现在有个人出来了,糖尿病15年,那就吃了西药啊,然后西药那个降血糖的丸剂没有办法控制,所以吃了丸剂没有办法控制。5年以后呢就开始用胰岛素来控制,注射胰岛素来控制,那胰岛素又控制了10年,total15年,越用越重,到我们手上的时候,这个病人呢,两个脚呢,脚已经破个洞了,脚是冰冷,脚指头都不能弯,哦,那老师怎么办,病人哦,当你到了比如吃了西药吃了10年15年以后呢,病人出现的状况叫上热下寒,这个寒怎么来的,就是累积来的,也就是说他一直在吃胰岛。那个***(英文单词)降血糖的药、还有一些打胰岛素,所以血糖就一直降,实际上血糖并没有离开身体,实际上一直屯积在脚上面,所以脚上面积年累月以后呢,脚是冷的,冰的,哦,然后如果不幸呢,他的脚又踢到、踩到一个东西或者怎么样,有个伤口在那边,1年多都没有哦恢复,指头都开始发黑了,我们叫newruption,我不知道中文应该翻成叫什么,可能叫蜂窝组织炎吧,或者anyway,那病人呢,肾脏又开始衰竭,你说老师你怎么知道他肾脏衰竭,因为衰竭的时候,肾脏开始衰弱的时候有两个主证,第一个就是恶心,哦,第二个晕眩,哦,晕眩得很厉害,头昏的很厉害,所以当肾脏快要衰竭的时候,病人一定呈现头昏,躺在床上不能动,吃东西都吐出来,哦,为什么会这样子呢,分析一下给你看。

中医的观念里面,肾阳有两个地方,第一个它会阳顺着输尿管里面进入膀胱,肾和膀胱是表里,这是阳热会进去,所以膀胱里面有一个阳是来自肾,第二个阳--火是来自小肠的火。另外一个肾阳呢它会进入胃的下方,所以当你的肾藏功能很好的时候,肠胃的蠕动会非常的好,这跟你先天的肾后天的胃,中医的先天的后天的关系就在这个地方,当你肾脏有问题的时候,阳不够了,变成肾是极阴寒的,阳是动能嘛,哦,动能就衰弱了,极阴寒了以后呢,这个肾呢,后面是水上去,不是热上去,水慢慢的多起来,多起来,多起来,胃的蠕动就受到影响,你东西一吃下去以后马上就吐掉,因为水一直上来,然后水上到了隔膜以后呢,头就开始昏了,头就开始昏了。

    哦,你如果病人的脚是温热的,头昏,老师,五苓散证嘛,没错,就是五苓散,可是他现在不是这样子,没有五苓散证这么简单,哦,开个处方给你看看的,病人呢出现是上热下寒,他即使用了15年的西药还是口渴啊,哦,胃口还是很大,然后一般呢看到这个病人的时候,都已经胖胖的,没办法走路了,脚是痛啊,有伤口在里面,就坐在轮椅上面来,又不能运动,也不能动,坐在轮椅上面就在那等死。因为坐在轮椅上以后,还是要胰岛素来控制,运动又减少,不能运动啊,因为坐在轮椅上脚又受伤,形成恶性循环,体重就越来越大,那胃口又很好,对不对,然后还是口渴,处方,我们用处方的时候,石膏3两,3两只是我举例哦你们可以3两起价,上面是热的,我们用石膏,下面是寒的,我们用炮附子,象他这样体格(指着下面一个同学),3钱,像他这种体格可能就要5钱(指另一位同学),重剂用没有关系,炮附子的观念呢,是固肾阳,这个肾阳不够了,肾的阳不足了,我们用炮附子来强他的肾阳,加强他的肾阳,同时呢,炮附子又可以固表,哦,固表。那老师这两个药,石膏呢是寒药,炮附子是热药,这两个药是风马牛不相干的,怎么会放在一个处方里面呢,这医生有问题,不是,经方家不是这样想的,经方家只要看到了上面是热的,燥热是阳明证,下焦是寒的,我们就寒药,寒热药并用,当你寒热药并用的时候,会有一种现象产生,哦,我们......

    上面是热的,下面是寒的,我们希望一付药把寒热一起去掉,这就是技巧,当你汤剂煮完药以后,我们石膏跟附子煮在一个一付药里面,汤剂煮完以后,如果你是,一般说老师啊我们趁热喝嘛,吃饭都要趁热吃,好了,上面是热的,你这热的一下来就吐掉了,当然吃不进口,所以我们就想出来,热的药呢,这个热药哦,煮熟了以后热的药再去冷服,哦,跟病人说啊,汤剂煮完以后,这两个一定要煮在一起,一定要煮在一起,不煮在一起这两个寒热没有办法......配合嘛哦,所以说如果是冷服的时候,这个药进到胸腔,进到胃里面以后,身体感觉到它是冷的,它就会接受,所以炮附子就偷偷过来,跑到下面去。等到了胃发现了以后,炮附子你不应该在里面,我上面已经很热啊,炮附子已经下去了,石膏上来了,所以上热下寒的时候,你寒药和热药并用,一起去掉。

    老师,他脚已经冰冷了,不能走路了,要配合去杖汤,哦,去杖汤。那如果是你的岳母呢,(白芍)1两对她好一点,对不对,如果他是小人很坏,不能治小偷,你碰到小偷,2钱,他不能去偷东西啊,那脚还是不会好,你也不是不帮他,我给他开处方了,可能好了3年才能好,不行,这个要很快让他好,加重到1两。因为白芍呢除了活血化瘀以外,白芍可以让血流回心脏,是不是,哦,所以我们用大剂的白芍。那老师啊,他脚上有伤口啊,脚都不能走啊,我们用牛膝(3钱),哦,这都是本草经里面抓药出来了。那老师上面太热了,下面太冷了,光靠炮附子的话,光靠炮附子这个寒呢没有办法完全去掉,哦,你可以试看看,所以炮附子跟白芍还有甘草,炙甘草呢5钱,这个碰在一起的时候就是芍药甘草汤。

    那真正要让下焦的寒回头的时候,我们要靠生附子,哦,生附子。这就出来了,老师怎么会同一个方子里面你居然用炮附子,用生附子,这就因为我们很了解药性,我们才会这样用啊,生附子用在四逆汤救逆的时候,是危证,病人快挂了,阳要绝了,对不对,生附子,所以四逆汤是不是生附子、干姜跟炙甘草,那干嘛要用生附子?生附子一下去心脏就跳起来,哦,所以处方在这个时候已经到了这种严重的阶段,你那个桂枝行胸阳,让心脏力量增强阳,桂枝的力量都不够,要炮附子,所以就会同一个处方里面就会出现炮附子跟生附子并用,当你生附子这种极热的药一吃下去了以后,这个生附子下来,下面整个寒湿会化掉,这就是生附子,所以说生附子壮了一吃下去,心脏的心阳会壮起来,心火会直接下来到了少腹,这个时候生附子配合桂枝,桂枝呢只是好像,这时候在这里的桂枝呢只是好像变成导引的药,把生附子导到小肠里来,下焦的阳就开始融化,冰啊,阳下来以后,寒小肠的寒湿就开始融化。事实胜于雄辩,病人吃完药以后呢,脚就开始热了。

    哦,那你说老师他有瘀血,病人脚上很多伤口怎么样子,那你可以加,除了牛膝以外,哦,丹皮(3钱),哦,桃仁(3钱),活血化瘀,我们只要有伤口呢,都可以用三七(3钱),如果病人有骨折,骨头断掉或者怎么样,你才会用续断,否则三七就可以了。

    哦,那老师他这个舌头都是黄的,上面太热,舌苔黄的,石膏跟黄连有两个不同的意义在里面,两个都是寒药,石膏呢专门去他的口渴、燥渴,阳明证;黄连呢,哦,我一般用2钱,黄连是解毒,他黄连这个解毒呢,是到心脏里面去,因为它黄连是苦味,味道非常的苦,我们说哑巴吃黄连的苦味,石膏并不苦啊,真正苦的是黄连,哦,所以我们会把黄连、黄芩(3钱)哦放在汤剂里面去补他的补病人的心,哦,补他的心血,这个苦味入心,一进去以后,任何的毒跑到心脏里面......等于是护住他的心脉,所以即使他的肾脏功能很衰弱,很衰弱。你把黄芩黄连放进去以后,这个黄芩黄连就会把尿的毒解掉,尿毒有没有侵入心脏,看手掌,手掌拿起来看手掌心,劳宫穴,少府穴,这中间呢,黑的、暗的、青的,哦,就是这个毒跑到心脏里面去了,这个时候你就要重用黄连跟黄芩。

    那病人恶心想吐啊,我们最常用的是什么?半夏(3钱),半夏来止呕,这里已经有石膏了,半夏(3钱)来止呕来把水排掉,那胃肠里面有水呢,那生姜两片,干姜3钱,我们经方家治重证的时候,时常生姜和干姜并在一起用,哦,那我前面介绍过的补气治湿汤,也是有生姜干姜并用,生姜是去胃里面的停水,所以生姜可以止呕,干姜呢是温中,胃里面太冷了,蠕动不够,速度很慢用干姜,所以这个药一下去以后病人开始胃气开啦,肚子开始饿了,头昏也不会有了,那个水排掉了。

    如果病人有水肿,这个处方好了以后,如果病人有水肿,我们加什么?加白术(3钱),茯苓(3钱),这个白术跟茯苓呢,是完全是利水,但是你如果没有用温阳利水的处方,比如说,加生附子下去,这个下焦的寒化不掉的,哦,一定要用这种温阳利水的药。

    那如果病人有便秘呢?因为肾主二便,哦,这是黄帝内经的,大小便也是肾脏在管。所以,你肾脏功能很好的时候你才有便意啊,才有感觉的说:哎,我感觉到我要去小便。如果你坐在那边,肚子都肿很大,然后膀胱都肿起来。然后你一天都不小便,你说我还不想去厕所,这并不是你武功很高啊,你根本是肾脏功能都没了嘛。哦,这不是练武功,哦,武功没有就憋尿武功哦,哦,我们练武功是想办法吧尿射出去,哎哟忘了教大家大小便,你们啊,我们小便都要去改变。哦,你说老师小便也要教吗?当然要教啊。哦,你男人呢要站好,先不要急着去上厕所,当你觉的膀胱很胀的时候哦,好了站在哪边的时候,哦,吐气,哦,还吸气要配合的很好。先,哦,准备好,通通准备好了,哦,然后,吸一口气,吐气的时候硬把他逼出来,尽量让小便喷射出来,这是练功夫哦,可以练肾脏。那肾脏能功衰竭的时候便意没有,哦,那你可以说老师,哦,我用细辛。经方里面在少阴症的时候,我们为什么用麻黄附子细辛汤。实际上麻黄附子细辛汤并不是发汗的,麻黄附子细辛汤是利尿的。哦,利尿。所以,少阴症的时候,我们麻黄附子细辛汤里面是阴寒,病人会失眠,但欲寐就是,哦,一直想睡觉,对不对。所以,麻黄附子细辛汤下去,因为里面是寒湿的嘛,所以一下去小便排出来,哦,所以细辛呢,哦,本身是利尿用的。基本上处方就是这样子。

    哦,那老师,哇脚的外面的伤口怎样处里呢?哦,因为它是糖,甜的,你不要用舌头去舔他的伤口啊。那么孝顺啊,哦,不需要,他是糖尿病的哦,那个,那个你真不要去舔啊,那么傻瓜哦。那用蔗糖,蔗糖放到水里面让它融化掉。哦,那量你可以放多点,比如说:一盆水你可以放个,哦,这个半斤啦,哦,蔗糖放进去让它融化到水里面,然后脚就泡进去。脚泡到蔗糖水里面去以后哦,那糖,遇到糖,这个蔗糖开始不断的吸,那个病人会告诉你,哎这个厉害哦,他说:你看,我脚每次我脚泡进去的时候我就看那浓喷出来,那浓从里面喷出来。哦,我就要病人每天泡两次,早上一次,下午一次。哦,那个开始收口。然后,配合这个处方。

    这是基本上的处方,基本处方。用的地方非常多,凡是上热下寒你都可以用。所以临床上的时候我遇到红斑性狼疮、血癌的病人,他只要出现上热下寒都是这样使用。哦,那如果说病人很容易出血,一撞就变成淤血块,这时候你就要加川芎。哦这就是我处方的时候的手法。哦,诸如此类。哦,如果病人大便不通,这个时候你看他,他是,这个大黄附子细辛汤,里面已经有附子跟细辛了,哦,你就加个大黄。那大黄呢计量多少?你问他嘛。一个礼拜才上一次,5钱。哦,隔天就有了哦2钱。这样子加减,了解我的意思吗?哎我三天到四天一次,3钱。哦,这就是看当时的状况来作加减。但是你又必须要用大黄。

    所以说,如果你了解处方怎么使用的时候,你遇到再重的糖尿病都可以,都可以治疗他,那效果都很好。那病人如果说吃了这个石膏,还有知母口还是渴,你可以加栝蒌根啦,加重啊,哦,加石斛啊,这种,额外的加进去都没有关系。哦,增润他的津液就可以。哦,那病人出现在你面前的时候,初诊,初诊的时候病人是上热下寒对不对?哦,我不在乎你们病历里面写是,糖尿病什么都无所谓,当你帮他治疗了以后呢,一个礼拜,二个礼拜以后,他脚是越来越冷,上面是越来越热,代表说你处方方向错,没有效。哦,正常的人呢是上面是冷的,下面是热的。哦,诸位按照我这种处方绝对哦,没有一个不好。哦,除非病人对你没有信心。

    哦,那现在看到了重症,几乎都是上热下寒。哦,所以诸位以后,跟我们到美国去临床的时候会发现到,哎老师,你这个治疗那个严重的尿毒的处方,怎么跟那个治红斑青狼疮的差不了多少。因为都是上热下寒。哦,这是基本上,你看这些药全部都是从经方来的。但是我们也偶尔抓一些药,从神农本草经里面。比如他有伤口嘛,对不对,三七呀,哦,收敛他的伤口。哦,那你如果说:你都不晓得,那个中药哦,可以内服跟外用。

    你如果从来没有去记伤科的药,比如说那个云南白药啊,还有我们汉堂红,里面的处方内容是什么,你不用记都没有关系,你说老师这个知母本身呢,你放,粉剂放在那边的话,放久了会变的干掉了,所以知母能够除湿。有伤口的话一定会有湿嘛,哦,黄连呢,能够解毒、去热,湿热嘛啊,那么你把这两个药放在一起,除湿跟除去热,在一起吗,所以你可以放在外面做外敷啊。哦,那你可以加一些,如果你啊老师血竭啊,哦,象这种收敛伤口的药哦,这个非常好,那能够这个,肌肉呢能够腐烂的肌肉能够重生。哦,都是这样子。随便开个处方都可以外用。所以说,你如果药性很熟,那即使你跑到一个小城镇里面,你身边又没有药,那有些药缺了很多,你还是可以哦,把他很简单地重新稍微组合一下,也可以用。哦,就好象我们的车子,那没有冷气了还是可以跑嘛,对不对。这也是一样的道理。哦,这种处方我们用的很多。那你如果了解这样子的话,基本上糖尿病就不会有问题了,糖尿病就这样子治。哦,所以,我们会用到人参白虎汤,哦,但是呢不够,哦,不够用,因为你常常会碰到病人是,已经吃西药吃了很久了。

    哦,所以你如果初诊的医生,这个人开始就是你看的,他也没有给西医看,什么他也不知道血糖很高,就是很燥渴,胃口很大,人参白虎汤一剂下去就中了,就好了。那他也不知道他有糖尿病,这我们最开心。哦,知道自己糖尿病的最倒霉,每天在那边查血糖。哦,还被骗,这个指头扎太多针了,然后扎这个,一扎中这个血糖又不一样,又把他吓死了,越吓死了越自己去增加剂量。哦,所以说你要看中医,还是看西医自己做选择。

    如果遇到病人,糖尿病的病人,手脚都是冰冷的,不单单是脚冷,手脚都是冰冷的。寒很盛的时候,这个时候你用当归四逆汤来做加减。哦,就比刚刚那更深一层了。那当归四逆汤很好用。哦,我治疗也是,我们治疗用红斑性狼疮。哦,血癌,哦,都会用,使用到这个当归四逆汤来做加减。哦,因为病人手脚冰冷,还有一种叫雷诺氏症,它就是手指头前端的冰冷的,你看起来是青紫色的,很奇怪啊,就是前面冰冷,你摸上去哦,手是温的,手指头整个是寒冰的一样。不晓得他练什么功夫啊,那个冰可能是天山来的哦。他那个手指那么冰。哦,那我们可以用当归四逆汤,经方家用当归四逆汤。那如果当归四利汤下去,当归四逆汤除了桂枝,芍药以外,我们后面有当归、细辛跟木通,但并没有炮附子跟生附,但你当归四逆汤下去以后,如果他手脚还是冰冷你可以加入炮附子。还是或者是生附子对不对,所以你要知道炮附跟生附的功能是什么。哦,所以心脏,那你心脏没有力的时候,你加炮附子下去加错了,你应该加生附子。肾脏功能不行的时候你要重用炮附子,了解我的意思吗?哦,那肾脏功能到极端不行的时候,那水去克火了,火受到水的克。哦,心脏都快停了,脉没了,这个时候炮附子都没有用了,这个时候就要靠生附子。哦,就依此类推,这样大家就会知道处方的应用。哦。

脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

2 猪苓汤方

猪苓去皮、茯苓、阿胶、滑石、泽泻各一两

右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内胶烊消,温服七合,日三服。

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这个接着我们看猪苓汤。脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,你看渴要想喝,口渴嘛,口渴小便不利,看起来五苓散是不是这样子,也是这样症状对不对,脉浮啊。哦发热,这个五苓散也可以。而实际上这里呢开出来用猪苓汤,为什么?因为,发热。这里发热就是已经发炎了。哦,这个跟五苓散不太一样。五苓散的发热是表症,比如说这个有点感冒、发烧。他这个发热,不见得不是发烧,而是因为尿,肾,那个结石,石头埂在那个地方,产生的发炎,身上有发炎了以后哦,产生的热症,猪苓汤。

哦,那猪苓汤的时候诸位看。哦,我们用茯苓、猪苓、泽泻,来利水哦,泽泻利全身上焦的水,茯苓中焦,猪苓下焦的水。滑石呢把石头利出来。哦,打碎利出来。阿胶就止血,因为石头表面上非常的锋利。哦,那经过尿道的时候把尿道刮破,所以我们就加了阿胶在里面。所以中药是不是很人性的,但这个这个处方用了千年以上。哦,治疗XX哦,这个西医,你不是说西医科学呀,不是很好啊,到现在也没有任何药可以治疗。

哦,那你如果说啊老师我去石头很大,这个排不过来,你错了,前一阵子一个老太太排出来,跟鸡蛋这么大也排出来了。哦,结果赶紧把她摘录下来,告证明有多大也可以排出来。所以你说中药,这么大的石头中药排不出来,你胡说八道,那个老太太都排的出来,还带尿布都,她没有力量都排的出来。她带着尿布都排的出来,对不对,那你年青体力很好怎么会排不出来。

那肾结石的来源,哦,就是喝水,饮水。古代呢是饮水,但是水里面呢地下水,那个那个石灰岩石就喝,喝了以后就石头。现在人还,还喝地下水啊,你到山里面打个井来喝水啊,哪那么嘛烦,喝口水那么嘛烦。这是自来水,那自来水的时候你没有煮开、煮熟。哦,或者是这个你平常这个也会造成肾结石哦。还有呢,在在美国的时候你们看电影,哦,他们水笼头打开来,杯子下一接来就喝,千万不要学他哦。哦,那好的不学,学坏的。那个美国的水不能相信他,你们到美国临床就知道了。你也可以呀,你去喝,然后表演猪苓汤给你看。哦,水一定要煮过。哦,那还有一种情形,就美国人很喜欢吃维他命C,说吃维他命C可以预防感冒,可以帮助感冒。你看新的里面出来根本就不能帮助。这维他命C啊,吃下去就会造成肾结石,还有呢钙片也会造成肾结石。我们中国人吃很多芝麻,对不对,比如说你们到那边以后,如果我们厨师很好,可以做烧饼,然后上面芝麻,芝麻就是高钙的啊。哦,中国人吃进很多高钙的东西,这些都不会造成肾结石。但是你吃这个钙片,哦,一定会造成肾结石。哦,这样,所以说尽量不要去吃这些东西。哦所以刚刚介绍了已经化脓的我们怎么处理,哦,已经化脓的糖尿病怎么处理。

哦,我们暂停一下,下面没有了。

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