硝酸异山梨酯片 说明书

 硝酸异山梨酯片 说明书

【功效主治】

硝酸异山梨酯片冠心病的长期治疗心绞痛的预防心肌梗死后持续心绞痛的治疗与洋地黄和/或利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭肺动脉高压的治疗

您认为此药的治疗效果如何？

【成分】

硝酸异山梨酯片主要成份硝酸异山梨酯

【性状】

硝酸异山梨酯片为白色或类白色粉末

【用法用量】

口服预防心绞痛一次～mg一日～次一日总量～mg由于个体反应不同需个体化调整剂量舌下给药一次mg缓解症状

【禁忌】

急性循环衰竭(休克循环性虚脱)严重低血压(收缩压<mmHg)急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)肥厚梗阻型心肌病缩窄性心包炎或心包填塞严重贫血青光眼颅内压增高原发性肺动脉高压对硝基化合物过敏者

【不良反应】

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛还可能出现面部潮红眩晕直立性低血压和反射性心动过速偶见血压明显降低心动过缓和心绞痛加重罕见虚脱及晕厥

您是否出现了以上不良反应?

【注意事项】

低充盈压的急性心急梗死主动脉或二尖瓣狭窄体位性低血压颅内压增高者慎用不应突然停止用药以避免反跳现象

【孕妇及哺乳期用药】

动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应但除非确有必要方可用于孕妇不清楚ISDN是否经乳汁排泌故哺乳期妇女应慎用

【儿童用药】

儿童用药的安全性及效果均不确定

【药物相互作用】

与其他血管扩张剂钙拮抗剂β受体阻滞剂降压药三环抗抑郁药及酒精合用可增强本类药物的降血压效应可加强二氢麦角碱的升压作用
可加强二氢麦角碱的升压作用
同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效

【药理作用】

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物与其它有机硝酸酯一样主要药理作用是松弛血管平滑肌ISMN释放氧化氮（NO）NO与内皮舒张因子相同激活鸟苷酸环化酶使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多从而松弛血管平滑肌使外周动脉和静脉扩张对静脉的扩张作用更强静脉扩张使血液潴留在外周回心血量减少左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低动脉扩张使外周血管阻力收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低冠状动脉扩张使冠脉灌注量增加总的效应是使心肌耗氧量减少供氧量增多心绞痛得以缓解致癌和致突变现象动物实验未观察到