近20年以来,国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就,加深了对糖尿病的认识,在此基础上美国糖尿病学会(ada)和世界卫生组织(who)于1996年和1997年先后提出了对现行who1980~1985年的诊断和分型的修改。who1999年咨询报告和国际糖尿病联盟-西太区(idf-wpr)委员会正式认可了这些修改。中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型,并于当年开始实施。 在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标,并提出了空腹血糖损伤(ifg)概念。降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的,他们发现空腹血糖7.8mmol/l时,餐后2小时血糖多在12.8~13.9mmol/l之间,与原来餐后2小时的血糖标准(11.1mmol/l)不能吻合。修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。同时也有利于及时发现糖尿病。这里特别说明的是ifg和糖耐量损伤(igt)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。 最新糖尿病诊断标准 (一)糖尿病 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l,糖尿病。或 2.空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,糖尿病。 (二)正常 3.空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l,正常。并且 4.餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,正常。 (三)糖耐量异常 5.餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l时为糖耐量损伤(igt); 6.空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l时为空腹血糖损伤(ifg) 在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。 |
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