一男,26岁,出红汗一月余,如着浅色衣一日即染红。饮食可,大便间长不干,小便略黄,略疲乏,舌淡胖大,尖红,苔白腻,左脉关尺弦略沉,寸独滑,右脉濡。
红汗之症,临床少见。汗为心液,红乃火色,于人体则为心色,故红汗多是心火加于心液外泄所致。但此案非心自生之火,实木(火母)郁土(火子)蕴、三焦湿浊淤遏致心阳蒙蔽而心火乃生矣,舌脉症合参,此证即明。
故此证之治,当达木疏土、宣畅三焦、清泄心火,方仿四逆、导赤散合三仁汤加减化裁:柴胡8、杏仁9(捣)、淡竹叶9、黄连9、滑石12(包煎)、白蔻仁10(捣)、炒薏仁30(捣)、生黄芪20、防风9、玉片9、桂枝2、炙甘草5,水煎服。
方中柴杏辛疏苦降达木(四逆之意),三仁畅三焦化湿浊,竹叶、黄连、滑石仿导赤以泄心火(不用生地者,防滋腻助湿也),两克桂枝通心阳,防风、玉片特以疏泄土蕴,生黄芪振气化湿,全方共凑疏郁化湿、散火清心以消红汗之效。
时过两周未见患者,因是特殊病例,便电话随访,言服五剂后,红汗消失,故未复诊。