理气药
学习目标：
1、掌握理气药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。
2、掌握：橘皮、枳实、木香、香附、沉香、川楝子、薤白各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、熟悉：化橘红、青皮、佛手、乌药、荔枝核、甘松。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
4、了解：橘红、枳壳、柿蒂、青木香。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
5、掌握下列各组药物的配伍意义：橘皮配半夏，枳实配白术，川楝子配延胡索，薤白配瓜萎。
6、熟悉橘皮与青皮功效相似药物的相同和不同点。
概 述
【含义】凡以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。
【性能功效】 本类药味多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。
【适应范围】脾胃气滞：脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘；
肝气郁滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调；
肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。
【配伍方法】 肺气壅滞：因外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药；
因痰热郁肺者，配清热化痰药。
脾胃气滞：兼湿热者，配清热利湿药；
兼寒湿困脾者，配温中燥湿药；
食积不化者，配消食药；]
兼脾胃虚弱者，配益气健脾药。
肝气郁滞：视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。
【使用注意】 本类药性多辛温燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。
橘 皮
【性味归经】 辛、苦，温。归脾、肺经。
【性能特点】 本品辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，入脾肺经。既理气运脾而调中，又燥湿理气而化除痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。
【功效】 理气，调中，燥湿，化痰。
【主治病证】
①脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良。
②湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。
③痰湿壅肺之咳嗽气喘。
【配伍】橘皮配半夏：燥湿化痰力强，用于痰湿滞中客肺等证。
【用量】 3—9g。
【使用注意】 本品辛散苦燥，温能助热，故舌红少津、内有实热者慎用。
枳 实
【性味归经】 苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。
【性能特点】本品苦泄辛散降下，微寒而不温燥，入脾、胃、大肠经，药力较猛。
既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故为治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药。此外，还可治脏器脱垂。
【功效】 破气消积，化痰除痞。
【主治病证】
①食积腹痛便秘。
②泻痢里急后重。
③痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。
④胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。
【配伍】 枳实配白术：枳实苦辛微寒，善破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相合，既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿有功。
【用量用法】 3—9g，大剂量可用15g。
【使用注意】 本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎用。
木 香
【性味归经】 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、兼入三焦、胆经。
【性能特点】 本品辛香温通，苦燥而降，主入脾、胃、大肠经，兼入三焦与胆经。能通理三焦，尤善行脾胃气滞，为行气调中止痛之要药，脾胃气滞兼寒者用之最宜。生用行气力强，煨用力缓并止泻。
【功效】 行气，调中，止痛。
【主治病证】
①脾胃气滞之脘腹胀痛。
②下痢腹痛、里急后重。
③脾运失常、肝失疏泄之泄泻证。
④脾胃气虚之食少吐泻。
【用量用法】 3—9g。生用专行气滞，煨熟用以止泻。
香 附
【性味归经】 辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。
【性能特点】 本品辛散苦降，微甘能和，性平不偏，被李时珍誉为‘‘气病之总司，女科之主帅。” 入肝经而善疏肝解郁，入三焦而善理气，故为疏肝理气之佳品。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，又为调经止痛之要药。此外，生用又兼发表，治表证兼气滞每用。
【功效】 疏肝理气，调经止痛。
【主治病证】
①肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。
②肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。
【用量用法】 6～12g。醋制止痛力增强。
【使用注意】 本品虽平和，但终属辛香之品，故气虚无滞及阴虚血热者慎用。
沉 香
【性味归经】 辛、苦，温。归脾、胃、肾经。
【性能特点】 本品芳香辛散，温通祛寒，味苦质重沉降。入脾胃善行气止痛、降逆调中，入肾经善温肾纳气。既集理气、降逆、纳气于一身，又温而不操、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。
【功效】 行气止痛，降逆调中，温肾纳气。
【主治病证】
①寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。
②下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘，咳喘属上盛下虚者。
【用量用法】 2一5g。宜后下。研末冲服或磨汁服，1-1.5g。
【使用注意】 本品辛温助热，故阴虚火旺者慎用。
川楝子
【性味归经】 苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。
【性能特点】 本品味苦能泄，性寒清热，主归肝经而善疏肝泄热、行气止痛，故治肝郁气滞有热诸痛用之最宜。又有小毒，内服能杀虫，外用能疗癣。
【功效】 行气止痛，杀虫，疗癣。
【主治病证】
①肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。
②虫积腹痛。
③头癣。
【配伍】 川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理气止痛；延胡索性温，能活血行气止痛。两药相合，行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。
【用量用法】 3～9g。外用适量。
【使用注意】 本品苦寒，凡脾胃虚寒者不宜用。
薤 白
【性味归经】 辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。
【性能特点】 本品辛散温通，苦泄滑利，善条达凝郁。上能散阴寒之凝结而温通胸阳，为治胸痹之要药；下能行大肠之滞气，可治胃肠气滞、泻痢后重。
【功效】 通阳散结，行气导滞。
【主治病证】
①痰浊痹阻胸阳之胸痹证(症见胸闷作痛或兼见喘息、咳唾等)。
②胃肠气滞，泻痢里急后重。
【配伍】 薤白配瓜蒌：薤白辛苦而温，善通阳散结、下气导滞；瓜蒌甘微苦寒，善清热化痰、宽胸散结，兼润肠通便。两药相合，既化痰散结，又宽胸通阳，故治痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证。
【用量】 5—9g。
【使用注意】 本品辛散苦泄温通，并有蒜味，故气虚无滞、阴虚发热及不耐蒜味者
不宜用。
化橘红
【性味】 辛、苦，温。 【功效】 理气散寒，燥湿化痰，消食。
【主治病证】 ①咳嗽痰多。 ②食积伤酒。【用量】 3—9g。
青 皮
【性味】 苦、辛，温。【功效】 疏肝破气，散结消滞。
【主治病证】①肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。
②食积脘腹胀痛。 ③症瘕积聚，久疟癖块。
【用量】 3—9g。【使用注意】 本品辛散苦泄，性烈耗气，故气虚者慎用。
佛 手
【性味】 辛、苦，温。 【功效】 疏肝，理气，和中，化痰。
【主治病证】①肝郁气滞之胸闷胁痛。②脾胃气滞之脘腹胀痛。③咳嗽痰多。
【用量】 3—9g。
乌 药
【性味】 辛，温。【功效】 行气止痛，温肾散寒。
【主治病证】
①寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛及痛经。
②肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。
【用量】 3—9g。
【使用注意】 本品辛温香燥，能耗气伤血，故血虚或有内热者慎用。
荔枝核
【性味】 甘、涩，温。【功效】 理气止痛，祛寒散滞。
【主治病证】①寒疝腹痛，睾丸肿痛。②肝胃气痛。
【用量】 9～15g。
甘 松
【性味】 辛、甘，温。【功效】 行气止痛，开郁醒脾。
【主治病证】①思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。②湿脚气。
【用量】 3～9g。
小 结
橘皮、青皮：同出一物，均性温而能行气消积化滞.橘皮为成熟果实之果皮，质轻力缓，温和不峻，作用偏于中上二焦，主理脾肺气滞，又燥湿化痰，治咳嗽痰多、胸闷不畅及湿浊中阻之胸闷腹胀和肝气乘脾之腹痛泄泻。青皮为未成熟果皮或幼果，质重沉降下行而力猛，作用偏于中下二焦，主疏肝破气，又善散结止痛，治肝郁胸胁胀痛、乳房胀痛或结块、乳痈、疝气肿痛、症瘕积聚及久疟癖块。若治肝病及脾，肝脾不调，肝胃不和，两药又常相须为用。
橘红、化橘红，均性温而功似橘皮，能理气宽中、燥湿化痰，治咳嗽痰多及食积不化。橘红为橘皮外层红色部分，温燥之性胜于橘皮，化橘红为化州柚等之果皮，又兼消食，咳嗽痰多兼食积或消化不良者用之为宜。
枳实、枳壳：同出一物而性微寒，虽功效相似但强弱不一。枳实为幼果，气锐力猛，沉降下行，善破气消积、化痰除痞，治食积脘胀、热结便秘、湿热泻痢、痰滞胸痹及痰热结胸等。枳壳则为接近成熟果实，力缓而长于理气宽中除胀，多用于胸胁或脘腹胀满及食积、便秘之轻证。此外，二者与补气升阳药同用，又可治气陷脏器脱垂等证。
消食药学习目标：
1、 掌握消食药的含义、功效、适应范围、配伍方法及其性能特点。
2、 掌握：山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金。熟悉：神曲。了解：谷芽。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
概 述：
【含义】 凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。
【性能功效】本类药味多甘，性多平，少数偏温，主归脾胃经。功能消化食积、增进食欲。
【适应范围】本类药主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。
【配伍方法】 食积每见气滞，故常与行气药配伍同用；
食积兼寒者，配温中散寒药；
宿食久积郁而化热者，配苦寒轻下药；
食积兼湿阻中焦者，配芳香化湿药；
食积兼脾胃虚弱者，配补脾健胃药。
山 楂
【性味归经】 酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【性能特点】 本品酸甘，微温不热，药力颇强。入脾胃经，善消食化积，为治油腻肉积之要药。入肝经，善活血散瘀，为治血瘀痛经、经闭等证所常用。
【功效】 消食化积，活血散瘀。
【主治病证】
①食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。
②瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛。
③疝气偏坠胀痛。
④高血压病，冠心病，高脂血症。
【配伍】 神曲配麦芽、山楂：神曲性温，能消米面食积，又和胃；麦芽性平，能消米面食积，又健胃；山楂性微温，善消油腻肉积。三药相合，既消各种食积，又健胃和中，但见食积不化或消化不良即可投用。三药常炒焦用，习称焦三仙。
【用量用法】 9～15g，大剂量30g。消食导滞宜用焦山楂。
麦 芽
【性味归经】 甘，平。归脾、胃、肝经。
【性能特点】 本品味甘性平，主入脾胃经，能促进淀粉性食物的消化而善消食健胃，主治食积不化，尤宜米、面、薯、芋等积滞者。兼入肝经，大量用能回乳消胀，用于断乳、乳房胀痛等。
【功效】 消食和中，回乳。
【主治病证】
①食积不化，消化不良。
②妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。
【用量用法】 9～15g，大剂量30—120g。
莱菔子
【性味归经】 辛、甘，平。归脾、胃、肺经。
【性能特点】 本品辛甘性平，药力较强。既善于消食除胀，治食积胀满最宜；又长于降气消痰，治痰壅咳喘亦佳。
【功效】 消食除胀，降气化痰。
【主治病证】
①食积气滞之脘腹胀满。
②痰涎壅盛之气喘咳嗽。
【配伍】 莱菔子配苏子、白芥子：既温肺化痰，又降气止咳平喘，且消食除胀通便，治寒痰喘咳有效，兼食积便秘者尤佳。
【用量】 6-lOg。
鸡 内 金
【性味归经】 甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【性能特点】 本品甘平，入脾胃经，功善运脾健胃、消食化积，药力较强，为消食运脾之要药。入小肠膀胱经，又能固精止遗、化坚消石，可治遗尿、遗精及结石。
【功效】 运脾消食，固精止遗，化坚消石。
【主治病证】
①食积不化，消化不良，小儿疳积。
②遗尿，遗精。
③泌尿系或肝胆结石症。
【用量用法】 3~10g。研末服，每次1．5～3g，效果比煎汤好。
| 消食药(续) 神 曲 【性味】 甘、辛，温。 【功效】 消食和胃。 【主治病证】 食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。 此外，丸剂中有金石、介类药时，常以本品糊丸，以赋形、助消化。 【用量用法】 6～15g。消食宜炒焦用。小 结 神曲、麦芽、谷芽，均能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中，神曲性温而偏燥，消食力最强，凡食积较重或兼寒者宜用；麦芽性平，消食力次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证；谷芽性平，消食力最缓，略兼和中，食积轻证或兼脾虚胃阴不足者用之为佳，病后体虚胃弱食少宜投。此外，神曲又常与金石类药同入丸剂，一则赋形，二则助消化；麦芽大量用又能回乳，用于断乳及治乳房胀痛；谷芽则专事消食健胃，不具它功。 山楂、莱菔子，均有良好的消食化积作用，善治饮食积滞及脾虚食少、消化不良等证。其中，山楂酸甘微温，尤善消化油腻肉积，肉食积滞者宜用；莱菔子辛甘而平，又善行气消胀，食积气滞脘腹胀满较重者宜之。此外，山楂又善活血散瘀，治泻痢腹痛、疝气痛、瘀血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛；莱菔子则能降气化痰，治咳喘痰多或兼胸闷食少者。驱虫药学习目标： 1、 掌握驱虫药的含义、功效。适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。 2、 掌握：使君子、苦楝皮、摈榔、贯众。了解：雷丸、南瓜子、鹤草芽。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。 3、 熟悉使君子与苦楝皮的药性与功效的异同。概 述【含义】 凡以驱除或杀灭寄生虫为主要功效的药物，称为驱虫药。【性能功效】 本类药味多苦，多入脾胃或大肠经，对人体肠道寄生虫有毒杀作用，功善驱虫或杀虫。【适应范围】 本类药主要适用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。【配伍方法】 虫病兼积滞者，配消积导滞药；便秘者，配泻下药；脾胃虚弱、运化失常者，配健运脾胃药；体虚者，宜补虚、驱虫兼施，或先补虚后驱虫。【使用注意】 本类药一般应在空腹时服，以使药物充分作用于虫体部分药有毒，应用时应注意剂量，以免中毒；在发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待缓解后再使用驱虫药；孕妇及老弱患者应慎用。???使君子【性味归经】 甘，温。归脾、胃经。【性能特点】 本品甘香性温，服用便宜，功善杀虫、消积，既为治蛔虫病之佳品， 又为治小儿疳积之要药。【功效】 杀虫消积。【主治病证】 ①蛔虫病。 ②小儿疳积。 【用量用法】 6～10g；小儿每岁每天1～1．5粒，每日总量不超过20粒。炒香嚼服。【使用注意】 本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐等不良反应，故不宜超量服。若与热茶同服，亦可引起呃逆，故服药时忌饮茶。???苦楝皮【性味归经】 苦，寒。有毒。归脾、胃、肝经。【性能特点】 本品苦寒有毒，内服对蛔虫、蛲虫、钩虫有较强的毒杀作用，故善治蛔、蛲、钩虫病。外用能除湿热、杀灭皮肤寄生虫及抑制致病真菌，故可治头癣、疥疮。【功效】 杀虫，疗癣。【主治病证】 ①蛔虫病，蛲虫病，钩虫病。 ②头癣，疥疮。 【用量用法】 6-15g，鲜品15-30g。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，故不宜过量或持续服用，以免中毒。又因其苦寒伤胃损肝，故脾胃虚寒及肝病患者忌服。??? 槟 榔【性味归经】 辛、苦，温。归胃、大肠经。【性能特点】 本品辛散苦降温通，入胃与大肠经。善杀虫而力强，兼缓泻而促排虫体，主治多种寄生虫病，绦虫、姜片虫为患者尤宜。又能消积、行气、利水、截疟，治腹张便秘、泻痢后重、水肿、脚气及疟疾等。【功效】 杀虫，消积，行气，利水、截疟。【主治病证】 ①绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，蛲虫病，钩虫病等。 ②食积气滞之腹胀便秘，泻痢里急后重。 ③水肿，脚气浮肿。 ④疟疾。 【配伍】 槟榔配常山：槟榔性温，常山性寒，两药相合，寒热并施，相反相成，既有较强的祛痰截疟之功，又可减少常山涌吐之副作用，故善治疟疾久发不止。 【用量用法】 6～15g。单用驱杀绦虫、姜片虫时，须用60～120g。 【使用注意】 本品行气、缓通大便，故脾虚便溏及气虚下陷者不宜服。???贯 众 【性味归经】 苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。 【性能特点】 本品味微苦，性微寒，并有小毒。生用既能杀虫，又能清热解毒，治多种肠道寄生虫病、风热感冒及温毒发斑等疾。炒炭则清泄兼收敛，能凉血而止血，治血热出血。【功效】 杀虫，清热解毒，止血。【主治病证】 ①钩虫病，绦虫病，蛲虫病。 ②风热感冒，温毒斑疹，痄腮。 ③预防麻疹、流感、流脑。 ④血热衄血、吐血、便血、崩漏等。【用量用法】 9～15g。驱虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。【使用注意】 本品苦寒，故脾胃虚寒者慎服。源于绵马贯众者有毒，故此种贯众用量不宜过大，孕妇慎服。 雷 丸 【功效】 杀虫。 【用量用法】 15～21g。不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂服。每次5～7g，饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。 【使用注意】 本品入煎剂，无驱绦虫作用。因其性苦寒，故无虫积者忌服，脾胃虚寒者慎服。 南瓜子【性味】 甘，平。【功效】 杀虫。【用量用法】 60~120g。生用，连壳或去壳后研细粉，用冷开水调服。小 结 使君子、苦楝皮，均能驱杀蛔、蛲虫，治蛔、蛲虫病每用。其中，使君子味甘气香性温，能健脾消积，为儿科驱虫消疳之良药；兼治小儿疳积、乳食停滞；惟服时不能过量或与热茶同服，反之则引起呃逆不止等副作用。苦楝皮苦寒有毒，驱虫效力大而可靠，又驱钩虫，治钩虫病；还能清湿热，治疥癣；惟有毒性寒，不能过量服，脾胃虚寒及肝病患者忌服同，且新鲜者并效佳，久贮无效。止血药学习目标： 1． 掌握止血药的含义、功效。适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。 2． 掌握：大蓟、小蓟。地榆、白茅根、白及、三七、茜草、蒲黄、艾叶。熟悉：槐花、侧柏叶、芒麻根、仙鹤草、炮姜。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。 3． 掌握地榆与槐花，三七与蒲黄功效相似药物的药性与功效的异同。 4． 掌握蒲黄配五灵脂的意义。概述【含义】 凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。【性能功效】 本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。 【适应范围】 本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。【分类】 按本类药的性能又可分为四小类。 ①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。 ②化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。 ③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。 ④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。【配伍方法】 血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药；虚寒性出血者，应根据证情配合温阳、益气、健脾等药同用。【使用注意】 出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。在使用凉血止血和收敛止血药时，必须注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。???大 蓟 【性能特点】 本品甘苦性凉，归肝心经。既善清泄血分热邪而凉血止血，为治血热妄行之要药；又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。 【功效】 凉血止血，散瘀消痈。 【主治病证】 ①血热咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。 ⑦疮痈肿毒。 【配伍】 大蓟配小蓟：两药均性凉，功能凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。 【用量用法】 9～15g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。??? 小 蓟 [性能特点】 本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热妄行及疮痈肿毒之要药，又兼能利尿，尤善治尿血、血淋。 【功效】 凉血止血，解毒消痈。 【主治病证】 ①血热尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。 ②热毒疮痈，血淋。 【用量用法】 9～15g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。???地 榆 【性能特点】 本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，为治血热出血特别是下焦出血之佳品；又能泻火解毒、收敛，为治水火烫伤之要药。 【功效】 凉血止血，解毒敛疮。 【主治病证】 ①血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。 ⑦烫伤，湿疹，皮肤溃烂。 【配伍】 地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔肿出血及便血。 【用量用法】 9～15g。外用适量。【使用注意】 对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。 ???白茅根【性能特点】 本品甘寒清利。入血分，能凉血止血，治血热妄行之各种出血证；入气分，能清肺胃蕴热而生津止呕，治热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证；人膀胱，能清利湿热而利尿，治血淋、热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。虽甘寒而不腻膈伤胃，利尿而不伤津，惟力缓用量宜大。【功效】 凉血止血，清热生津，利尿通淋。 【主治病证】 ①血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。 ②热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。 ③血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。 【用量用法】 15～30g，鲜品可用30—60g。以鲜品为佳。???白 及 【性能特点】 本品甘涩质黏，善收敛止血，并兼益肺，虽可治体内外诸出血证，但以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。又味苦微寒，人血泄热，善消肿生肌，治痈疽疮疡，初起未成脓服之可消，溃久不敛外用可生肌收口。此外，还治肺痈咳吐脓血、烫伤、皮肤皲裂、肛裂等。 【功效】 收敛止血，消肿生肌。 【主治病证】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，外伤出血。 ②疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。 ③肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。 【配伍】 白及配三七：两药相合，寒热相平，行止并施，止血而不留瘀，可治各种出血，内服外用皆宜。 白及配乌贼骨：不但止血力强，且促进溃疡愈合，治胃出血之吐血、便血效佳。 【用量用法】 3～9g。研末服，每次1．5～3g。外用适量。 【使用注意】 反乌头。???三 七 【性能特点】 本品味甘微苦性温，主归肝经，兼人肺经。既善化瘀而止血，又善活血而止痛，且有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，诚为治出血、瘀血诸证之良药。惟血热及阴虚有火者不宜单用。 【功效】 化瘀止血，活血定痛。 【主治病证】 ①体内外各种出血病证。 ②跌打损伤，瘀滞肿痛。 ③胸痹绞痛。 【用量用法】 3～9g。研粉吞服，每次1～1．5g。外用适量。 【使用注意】 本品性温，治出血而见阴虚口干者，须配滋阴凉血药同用。???茜 草 【性能特点】 本品苦寒泄降，专人肝经血分，既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异。炒炭既善化瘀止血，又兼凉血，治血瘀夹热诸出血证每投；生用既凉血，又活血通经，治血瘀有热之经闭、痛经及跌打瘀肿多用。 【功效】 凉血止血，活血祛瘀。 【主治病证】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏等。 ②经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。 【用量用法】 9—15g。止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用。???蒲 黄 【性能特点】 本品甘缓不峻，性平不偏，既能止血，又能活血，故治出血病证，无论属寒属热或有无瘀血，皆可随证选用。炒炭收涩止血，略兼化瘀，出血无瘀或瘀轻者宜用。生用既止血，又化瘀，且利尿，出血兼瘀者宜用，最善治尿血，并治血瘀诸证。 【功效】 收敛止血，活血祛瘀，利尿。【主治病证】 ①咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。 ②血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻。 ③血淋涩痛。 【配伍】 蒲黄配五灵脂：无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。 【用量用法】 3～9g，包煎。外用适量。止血宜炒炭用，活血宜生用。 【使用注意】 生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇忌服。???艾 叶 【性能特点】 本品性温，味苦辛，主归肝经，兼归脾肾经。既善温经脉、理气血而止血，主治虚寒性出血，尤宜妇女崩漏、胎漏；又善散寒湿、暖子宫而止痛，主治经寒痛经、月经不调、寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛。此外，外用治湿疹瘙痒，可收燥湿止痒之功；并用于温灸，可收温经止痛之效。 【功效】 温经止血，散寒止痛。 【主治病证】 ①虚寒性崩漏下血等。 ②经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕。 ③脘腹冷痛。 此外，外用治湿疹瘙痒，并用于温灸。 【配伍】 艾叶配阿胶：艾叶性温，功善散寒暖宫、温经止血，并能调经安胎；阿胶性平，功能养血止血。两药相合，既养血止血，又散寒暖宫调经，治崩漏经多属血虚有寒之证。 【用量用法】 3-9g。外用适量，供温灸或熏洗用。温经止血宜炒炭用，散寒止痛宜生用。 槐 花 【功效】 凉血止血，清肝泻火。 【主治病证】 ①血热妄行所致的各种出血证。 ②肝火上炎之头痛目赤。【用量用法】 9～15g。止血宜炒炭，泻火宜生用。 侧柏叶【功效】凉血止血，祛痰止咳。【主治病证】 ①血热妄行所致的各种出血证，外伤出血。。 ②咳喘痰多。 ③外用治烫伤及脱发。【用量用法】 9～15g。外用适量。 苎麻根【功效】 凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。 ①血热咯血 咳血、衄血．、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。 ②胎动不安，胎漏下血。 ③湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。【用量用法】 9～15g。外用适量。 仙鹤草【性味】 苦、涩，平。 【功效】 收敛止血，截疟，止痢，解毒，杀虫。【主治病证】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏。 ②疟疾，血痢，痈肿疮毒。 ③滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。【用量用法】 9 -15g，大剂量可用30～60g。外用适量。 炮 姜 【性味】 辛，热。 【功效】 温经止血，温中止痛。 ‘ 【主治病证】 ①虚寒性吐血、便血、崩漏等证。 ②脾胃虚寒腹痛、吐泻等。 【用量用法】 9～15g。外用适量。 小 结 【凉血止血药】 --- 大蓟、小蓟，地榆、槐花、白茅根、苎麻根、侧柏叶、芦根、黄芩 【化瘀止血药】--- 三七、蒲黄、茜草【收敛止血药】---- 白及、紫珠、仙鹤草、棕榈炭、藕节【温经止血药】---- 炮姜、艾叶地榆与槐花 均凉血止血，治血热妄行出血证，常同用。但地榆善清下焦血分之热，善治妇女血热崩漏、经多；还能解毒敛疮。槐花善清肝，且兼润肠，最适于痔疮肿痛出血，兼热结便秘及肝热目赤。三七与蒲黄 均化瘀止血。但三七化瘀止血力强，化瘀不伤正。蒲黄性平，生用炒用均止血，淤血出血无论寒热均宜，尤善治尿血，又治血淋；炒炭则收敛止血。 |
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