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包某，女，44岁 心悸头晕2月 患者由于母亲4月前病故，曾连续数夜未眠。某天突然出现心悸头晕症状，检查血压为160/90,医生告之过度操劳引起，故未予重视。此后经常失眠，且心悸、头晕越来越重，尤以近2月为显。几天前来我处求治，见其颈前有结块，我建议病人化验甲功。今日带化验单来诊，指标异常，被诊为甲亢。现病人心悸最显，夜里睡眠不佳，头昏而沉，面热心烦，容易劳累，双手平举略有震颤，舌淡红微颤状，脉细数。否认家族遗传。 诊断：甲亢 处方：何首乌30g，生地30g，合欢花30g，夜交藤30g，五味子20g，牡蛎50g，白芥子10g，栀子15g，川楝子15g。 一周后，心悸消失，余症亦减，唯睡眠仍不实。遂加酸枣仁30g，继服一周。今测血压130/80，症状全无。 病人因母病故，连夜不寐，暗耗心血，又因长期失眠导致阴虚。阴血不足故见心悸，头晕；虚火内生，故见心烦，面热。与此同时，病人痛失亲人，情绪低落，气机郁结，加上虚火熏灼，遂有痰核结于颈前，发为瘿病。手与舌颤乃阴虚动风之象。方中何首乌，生地滋补阴血，牡蛎潜阳入阴，阴平阳秘则虚风自熄。合欢花，夜交藤，酸枣仁养心解郁安神，酸枣仁，五味子宁心定悸，白芥子，牡蛎化痰散结，川楝子，栀子理气除烦。此方虽简，然用药处处针对病机，无一而漏，可见，辨证论治乃中医之精要。 |
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