本病是指发生在颜面部位的急性化脓性疾病,相当于西医的颜面部疖、痈。其特征是疮形如粟,坚硬根深,如钉钉之状。头面部为诸阳之会,火毒蕴结,易于走黄,引起生命危险。
【诊断】
初期:开始在颜面部出现粟米样脓头,或痒或麻,以后逐渐红肿热痛,肿势范围多在3~6cm,但多根深坚硬,形如钉钉之状,重者有恶寒发热等症状。
中期:发病后5~7天之间,肿势逐渐扩大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。伴有发热口渴,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉象弦滑数等症状。
后期:约7~10天间,肿势局限,顶高根软溃脓,脓栓随脓外泄,肿消痛止,身热减退,一般10~14天可痊愈,为顺证。相反,凡颜面部疔疮,特别是生在鼻翼、上唇部的疔疮,可因妄加挤压,不慎碰伤,过早切开等,引起顶陷色黑无脓,周围皮色暗红,肿势扩散,失去护场,以致头面五官俱肿。伴有壮热烦躁,神昏谵语,乃疔毒走散,是为走黄。
【治疗】
内治清热泻火、凉血解毒,以五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤加减治疗。
外治初起宜箍毒消肿,用金黄散、玉露散或千捶膏敷贴,或用六神丸、紫金锭研碎醋调外敷;脓成宜提脓祛腐,用九一丹、八二丹撒于疮顶部,再用玉露膏或千捶膏盖贴。若脓出不畅,用药线引流;若脓已成熟,中央已软有波动感时,应及时切开排脓;溃后宜提脓祛腐,生肌收口,疮口掺九一丹,外敷金黄膏; 脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。