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心力衰竭有哪些类型

 神医图书馆318 2013-09-01
按起病发展的速度分 急性心力衰竭(包括急性肺水肿和休克)和慢性心力衰竭。

    按心力衰竭的部位分 左心衰竭,病理改变为肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足。右心衰竭,病理改变为体静脉回流受阻,器官淤血。全心衰竭,病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供血不足,同时具有双侧心力衰竭的表现。

    按心力衰竭时心排血量分 高心排血量型心力衰竭,休息时心排血量大于平常,但比出现心力衰竭前的心排血量仍然减少。低心排血量型心力衰竭,因心肌舒缩功能受损或心脏整合功能不全等造成心排血量减少。

    按心脏收缩和舒张功能分 收缩功能障碍性心力衰竭,心脏收缩无力,心排血量减少。舒张功能障碍性心力衰竭,心室主动松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量减少。混合性心力衰竭,同时具有收缩和舒张功能不全。

    按心力衰竭时的病理变化分 原发性心肌收缩减弱性心力衰竭,如冠心病、心肌病。负荷(前后)过度性心力衰竭,如高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全。负荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狭窄。

    按心力衰竭时的血流动力学方向分 后向性心力衰竭,心室不能将静脉回流的血液排空。前向性心力衰竭,心室排血能力减弱,动脉系统灌注不足。双向性心力衰竭,同时具有后向和前向心力衰竭的症状。

    按临床症状的有无分 亚临床型心力衰竭,又称隐性或无症状性心力衰竭,心功能已经减退,血流动力学异常,但临床上无表现。临床型心力衰竭,有心力衰竭的症状和体征。

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