膝关节内游离体

概述

膝关节内游离体较多见，主要来源于剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。游离体可为纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性。纤维蛋白性游离体可继发于关节内出血，血凝块极化构成。纤维性游离体常为自身脱落的肥大滑膜绒毛。软骨性游离体主要来自创伤或各种病理情况，如滑膜骨软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、神经性关节炎等。

临床表现

各种关节内游离体的临床表现相同，主要为：

1．活动时突然出现膝关节剧痛，有时病人可跌倒。膝关节可突然锁住，不能伸展和屈曲。

2．关节肿胀，常在发作之后，早期为积液，日久产生慢性滑膜炎。

3．病人常能发现时现时隐的关节鼠。X线平片可显示骨软骨性游离体，则不能显示其他性质的游离体。关节造影及关节镜检查，多能明确诊断。

治疗

治疗主要是摘除关节内游离体，可切开关节施行，也可在关节镜下取出。对带关节面的骨软骨碎片尽可能复位固定。