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漫谈麦粒肿

2013-09-06  老庄.

        一个孩子长了“偷针眼”,家长认为是上火了,听信偏方,给孩子中指绑上了红线,过了一两个月也没见好。后来去了医院,医生给开了最常用的抗生素药 膏,可家长觉得医生不专业,又担心药膏里有什么激素,就没给孩子用。又过一段时间,孩子两只眼睛都感染了,眼睑内出现了脓肿和结石。这一次,医生果断做了 手术,清除了最大的一个肿包,又给开了抗生素药膏,用药一段时间后,肿块消失。在没有去医院复查的情况下,家长又自作主张把药停了。

        两个月后,孩子眼睑再次出现肿块,只能做第二次手术。反反复复了半年,做了两次手术,至今还没有痊愈。这都是患儿家长不知道“偷针眼”是什么, 迷信偏方、不信任医生、延误治疗造成的。

        “偷针眼”是个俗名,各地叫法不同,学名叫做麦粒肿(Stye),又叫睑腺炎。通常是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)感染眼部腺体(睑板腺或者皮脂腺)引起的化脓性炎症。使用不洁的毛巾或者脏手揉擦眼睛时,细菌都有可能乘机侵入。

        人体组织感受到细菌侵入时会向免疫系统释放信号,驱使免疫细胞集中到感染部位。大量聚集的免疫细胞会分泌一些物质清除细菌,患部同时会出现红肿和化 脓,这就是炎症反应。麦粒肿是一种比较常见的眼病,通常是可以自愈的,不需要特别治疗。 多数人患麦粒肿可以自愈,但对于某些患者而言,却比较顽固、容易复发。 如果红肿、疼痛等急性反应超过48小时不见好转,就应该及时就医。

        金黄色葡萄球菌虽是一种比较顽固的革兰氏阳性菌,但是有不少广谱抗生素是可以抑制或者杀死它的。医生一般会使用抗生素滴眼液(眼药水)或者抗生素眼 膏(氯霉素、红霉素或者妥布霉素,现在更常用如左氧氟沙星等喹诺酮类药物)。如果同时辅以热敷等物理疗法可以加速血液循环,加快免疫系统清除细菌并促进脓 肿破溃。症状严重不见好转或者感染扩散到眼睑以外,就需要口服抗生素来控制感染。一旦形成脓肿,则需要实施手术减压和引流,迅速止痛并促进感染愈合。

        注意个人眼部卫生是防止麦粒肿的关键。我们平时要注意按照规范的方法洗手(用肥皂并冲洗手心、手背、指间、指甲缝)、不用脏手揉眼睛,使用彻底清洁 过的毛巾、避免和患者共用毛巾;佩戴隐形眼镜者更要严格保持镜片和眼睛的清洁卫生。麦粒肿频繁发作者,还要合理使用化妆品,包括不使用过期化妆品、不要与 人合用化妆品等。

        另外,民间有一些关于麦粒肿的错误说法和治疗方法值得注意。

        比如:“麦粒肿是因为偷看不该看的东西引起的”。这么简单的小病,还扯到道德层面。如果是真的,那些职业间谍岂不都是“麦粒肿晚期”患者了?

        “麦粒肿是上火引起的”。现代医学没有“上火”这种概念,中医虽然常用到“上火”一词,却没有一个准确的合乎逻辑的定义,其实就是细菌或病毒感染引起的炎症反应。

        “耳尖放血、中指绑红线等可以治疗”。“放血疗法或许对某些疾病(例如高血压)有缓解作用,或许还能激发人体的免疫能力,有助于某些疾病的康复。” (方舟子《危险的放血疗法》)但现代医学建立起来后,我们对疾病的成因有了更深入的了解,有了更安全的治疗手段,放血疗法则几乎不再使用了。耳尖放出几滴 血,对治疗麦粒肿则没有任何效果;至于中指绑红线,则完全是巫术了。


(作者:棱子)


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