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一，湖州一县级医院 小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８ １．４：１液１５０ＭＬ 阿奇针０．１２５Ｇ ＶＢ６０．１Ｇ 每日一次静滴 ２．４：１液１００ＭＬ, `: j# v- H) }1 y- N) F 头孢曲松１．５Ｇ/ i$ z% c1 f( x+ R9 x4 v 每日一次静滴 曾经怀疑过，可用后效果极佳，所以经常用．% q7 Z3 s% f- H/ L 二，我曾用过的: Z+ W0 W* [ Q- c' ?6 b1 E 女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．6 U% r* O# ~8 n5 }3 T8 F' h; ]8 ] １．５％ＧＳ２５０ＭＬ$ E B+ a7 n8 E* b 克林针１．２Ｇ ２．５％ＧＳ２５０ＭＬ 丁卡０．４9 p: o+ {6 |+ ~. r ３．甲硝唑２００ＭＬ! Y; Q& X! M6 E8 ~* s( N 以上液体每日一次静滴，效果很好． + K$ E }& m3 G2 v : b# y, u- Q: ]) I# J0 W3 [ " _$ o D" Y* ?6 ^* Z 肺心病一例(县医院)5 A4 M- ] \ X- l' ] 患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双 肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日 病人用药2天好转,5天后出院. + ~0 M+ P% i: K* J& W* h' H 7 S7 e# n' C1 S' a( A" |" L( R [ f! n% P5 U: z' o 我也来一处方.: ^# _4 M/ N: q! I 患者50岁.十二指肠溃疡大出血并失血性休克.4 n; \- e- W; f 失血量约1200ML,血色素50/L.入院血压70/50MMHG. 1.血代 500 ML VD. H2 F& m5 u* C 2.配输同型血 400ML1 t3 A6 I( o* e( a1 M% E: g 3.NS40 ML5 p4 L: a5 V" L( A; ? LOSEC 40 MG IV$ E& ]6 m/ U. O# s0 u# \7 e 4.NS 250ML 善得定 0.1 V D1 H z- h |$ P5 N% w1 I. @9 V 5.10%GS 500ML# w; S$ `2 l: s- Y& d* P9 @# ]$ h VIT C 2.07 p. ^/ Y7 p; W. l; T0 n VITB6 0.2 Z$ t i/ ?+ g8 [, B 10%KCL 10 ML VD- v. { a6 K0 u! f% \& J 6. 5% 氨基酸 500 ML 10KCL 10ML 7. 5%GNS 250ML PAMBA 0.4 10%KCL 5 VD 8.云南白药 半瓶 BID 患者经治疗后血压回升,无再出血.病情稳定.十天后出院. / k+ r! u, ]- \( P6 x- N, a7 i 县医院:患者，男性。多发性腔隙性脑梗死。0 e, G, n% y$ R, M 主诉：左侧肢体麻木无力一周加重两小时。 病情；左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力增高。病理征阴性。6 [+ G& c. Y% i6 Z9 |0 F8 N 红花注射液3支 NS250ml 脑乐欣8克0 o- g' d; ^4 L9 u- S 甘露醇250ml; ^/ k x& N! P2 Z. \ 5%GS500ml 川芎嗪针160mg4 L& {4 G# Y1 v$ e# l" h2 H& q 5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g 以上静滴。( I/ O1 Z: R6 P$ F3 i 低分子肝素钙5000iu皮下注射。 我想多学习，可积分太低，希望斑竹能加一分。谢谢 - o, ~) h+ c& j, R8 o2 ?* N 医院或地区：东南大学附属中大医院9 ]! \3 Y. a/ _$ O4 ? 简单病史或疾病名称：鱼胆中毒 处方： 1、1：2000~1：5000高锰酸钾液洗胃 洗毕由胃管注入药用炭悬液40克及50%硫酸镁50毫升 0 L0 K5 u e9 ?+ ` Q1 @- d 2、维生素B1 100毫克 肌注 1次/12小时 ( \ @; N8 W& l% U6 E 3、地塞米松 20毫克 / 辅酶A 100单位 /* L9 T6 c# N# m4 X2 h9 X ATP 40毫克 / 10%葡萄糖液500毫升 / 静滴 1次/日7 Z1 n# i, U6 ?3 [8 D9 u ' T! `+ t8 ^ ], `9 \' Q 维生素C 2.0克 / 葡醛内酯 0.5克 /& A& {7 g# L$ y$ J0 P6 ^ 维生素B6 100毫克 // \7 I! `% F- ^2 n2 e; B Z 10葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日' ~& ?, c5 x5 a- I / ^1 m+ r) p4 D, y- y$ @ 鱼胆中毒易致肾功能衰竭，治疗过程中禁用肾毒性药物，并且补液不宜过多。必要时作血液透析。 % ]' b2 m1 c7 C: A; U & X4 e6 E. d. b* n 医院或地区：东南大学附属中大医院# v! ~; w# M. O& G6 d 简单病史或疾病名称：单纯疱疹病毒性脑炎( W. Z4 E$ w0 E+ u1 @% o8 s K$ j& j- h. d1 S, y5 }2 z 处方： ! [3 ~5 f/ `' U; A 1、20%甘露醇 250毫升 快速静滴 1次/6小时7 J' Q1 W" a( v- O8 Z W+ e2 x1 l ! @( ], m& p6 Y7 X6 } 2、地塞米松 10毫克 / 10%氯化钾 10毫升 / 10%葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日, \6 D+ P* {2 W9 @2 s1 H! \& Y 3、三磷酸腺苷二钠 40毫克 / 辅酶A 100单位 /. t0 l% ~5 _, G7 v 10%氯化钾 10毫升 / 维生素C 1.0克 /5 X/ H. U( G3 P, t 10%葡萄糖 500毫升 / 静滴 1次/日0 T" B+ z( ?/ W# Q8 m 3 |# j3 I) J3 r4 P 4、阿昔洛韦 250毫克 / 生理盐水 100毫升 / 静滴 1次/8小时8 p+ U& ` M3 y7 A8 r; w8 ~' q# ^6 F4 Z 5、干扰素 150万单位 肌注 1次/日 再发一张乙醇中毒的处方，希望爱友们在春节能用上。 医院或地区：川北医学院附属医院 疾病名称：乙醇中毒% u- ]# N, r+ a; |7 w3 Y R - j. J5 G+ z2 r( H u. Y, U) _/ ` 简单病史：患者男、38岁，因过量饮酒后2小时入院。- E( ~8 D1 G) K9 y# r9 q- T* m/ u 处方：1 `. X7 t6 h1 F6 C8 L; j/ X( g) \ 6 v4 Z3 q/ ?: `8 I7 B 1、1%碳酸氢钠洗胃7 [1 O3 i+ E4 z1 `& q 0 g' N9 ]6 S7 u1 `$ j( n 2、纳络酮 0.4毫克 肌注 立即6 `9 t6 a7 x9 X2 Q( o . c( R; Y1 j l# {) T7 { 3、维生素B1 100毫克 肌注 2次/日 4、50%葡萄糖液 60毫升 /; C$ d2 a! ]0 y$ E, h' U% Z 胰岛素 20单位 /8 @. m4 ^, b, \$ b& O 维生素C 2.0克 / 维生素B6 100毫克 / 烟酸 100毫克 /& M4 `3 b* U% N& Y5 p$ g( I& [) w 10%葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日 另外朋友们在处理乙醇中毒时应该注意以下几点:7 P2 w* s7 N$ W. |" [ 1、如果患者出现意识障碍，则不宜催吐和洗胃，防止误入气管。 a+ e" O% M2 M) @ 2、昏迷时间较长的应用抗生素预防感染。% y9 a+ y4 D7 D 3、出现烦躁不安、休克、脑水肿和呼吸抑制时，应对症处理。 + [2 P/ l; b' r, ]" `$ m 4、在解救乙醇中毒时禁用吗啡及巴比妥类药物。 5、有外伤时，注意排除颅内出血。 ' A S" {/ F( B5 m$ f1 \0 V % N+ W) t+ S# K" I% i. S+ M4 C! H7 O: o # z: C5 U1 g1 t! z) h! C( o 河南一三甲医院的。 患者，女，33岁，停经9 月余，高血压两天，昏迷三小时。两天前，BP:180/120mmHg,3小时前突发昏迷，呼之不应，当地治疗无效转我院。T;36.8,P 90,R,20,BP 100/70mmHg.宫高34cm,腹围108cm,估计胎儿3.0KG。ROA,头先露，未入盆。胎心率136次/分。律齐，无宫缩，诊断；1，产前子痫，2，宫内孕38+W，ROA,G2P. 处理；1，完善各项检查，2，急诊手术，3，对症处理，4，告知家属病情及告病危。 5%葡萄糖500mL，维生素C3.0，维生素 B6 0.2 静点 1次/日，5 p& x" j- }) n' L 5%葡萄糖20mL /" P2 Z" R( p, v( e$ `' ^ 25%硫酸镁16mL / iv>5'. D5 e9 C$ t( Z! P- R! D% U' s 10%G S1000ML /, k, c, p' k2 }7 v8 x 25%硫酸镁60mL / 静点 1次/日 哌替啶100mg / 氯丙嗪50mg / i7 T0 f! G! {3 s5 \# n. O 异丙嗪50mg / 上述1/3加50%GS20ML IV ,2/3加10%GS250ML静点 1次/日。" @3 F; H; R. f# x& y1 t8 l( X6 G 急诊手术！ 备血 红细胞压集 2 单位，缩宫素 10单位*4 8 `5 n. s) L P/ n3 H. m 10%GS 500 ML , 706代血浆500 ML ， 林格氏液500 ML 术中用。6 B9 e# v* ^( b2 O" x: @/ R5 N 手术结束，或者术前加用 甲硝唑 250ML BID ,青霉素480万单位加 0.9%NS 100ML 静点 2次/日 . H! S( Y1 H0 n* q A 余下的就看你的了~！~ 嗬嗬，申请加分哦~！~2 M# R7 e1 J+ c0 z( Z7 M+ n, v ( k6 d/ m! Y7 B# p6 X 地区:东莞镇级医院 疾病:肾结石 5%GNS 250ML 654-2 20MG 西米替丁 0.66 Z# K- [- P& K" X) f M.D.S IVGTT, r7 [1 ~- E( z! G k: D/ A& e ( @$ Z3 F; B) Y1 F 5%GS 250ML VITC 2.0 VITB6 0.1 M.D.S IVGTT1 D9 m: B0 k. {- }( P $ i- F1 E7 S. l7 y 口服用药: 阿托品0.3MG 碳酸氢钠1.0 诺氟沙星0.3 每天3次 ! I @8 V4 o* G! W" U3 \" | ( W" T- f5 e2 J0 d/ @ w 支持一下，我也发一个。 淄博中心医院 患者，女，2岁，发热39.2度，咳嗽。查血常规WBC11.2 N0.82 。初诊支气管肺炎。# _1 n! P# `5 h 0.9%NS100ML/7 p4 R$ ]! p3 |7 F9 F4 N 头孢曲松1.75／5 h% F2 v$ j; h- N4 n A3 ^ 病毒唑0.15／1 V8 o* {! T) o 5%GS100ML/: b8 Y* ]/ l- W& C; s 麝香注射液4ML/ 5%GS100ML/ 细辛脑8MG/ivgtt qd: }5 G, }3 C) x; I 说明一下，本人自已开门诊，细辛脑和麝香经常用，感觉效果不错。 3 s4 l1 d, h5 }5 S0 q9 q* s 2 q! A5 G& r+ n) O6 r6 X# b$ V 我也来一个，县中医院的+ Y; J* P% W1 J 患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史脑CT 未发现梗塞灶处方如下 低分子右旋糖酐 500ml1 \ R) S9 P9 V3 `( h 曲克芦定 480mg; j0 L2 Q. F0 w- v 血塞通400MG8 a9 {! d+ y: \/ g/ R" G$ {% O0 o 5%葡萄糖 250ml5 f; f r8 Q3 H- K1 {6 x. i 脑复康 6g 静滴，1/日 $ g7 Q7 {7 y0 R, i 5 v. ]; ^& m o8 W% U# n& R 本人是神经内科大夫,发一TIA患者的治疗处方(并非千篇一律).因见很多非专科医生治疗不正规,而发展为脑梗死.8 Y# x0 X* s3 `& @3 Y { 病例特点:男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院，入院前共发作5次，每次持续5~20分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。我的治疗处方： 尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd;: W' C" X3 ?0 j) L( b) m# X% a/ Q N 生理盐水250ml+血塞通0.4 ivgtt qd; 生理盐水250ml+复方丹参16ml ivgtt qd;% y( V2 d5 z0 r% ?3 H' x8 U% C 入院后发作一次，后未再发。住院5天出院。嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg po qn。 此为三周前的一病人（本院一护士亲戚）。昨日来我科探视其他病人，诉出院后很好，无TIA发作。 6 H7 C) F( z7 j+ ]+ j' {4 n9 u 8 t5 c$ }4 k4 {8 C7 m 医院或地区:南安市医院 简单病史或疾病名称:患者男30岁以突发右上腹剧烈疼痛.恶心.呕吐为主诉入院.影像检查在胆管内有蛔虫影像 处方:1.33%硫酸镁 10ml 每日３次 ２．阿托品 0.5mg 肌注 ３．曲马多 0.1 肌注 ４．氨苄青霉素 2.0) P% Q. V9 v- c3 z, ~ 注射用水 20ml iv q8h$ Q S. W0 e1 }# s' I 5.0.2%曱硝唑 250ml vd qd' m" l5 l' [0 Q 6.vit c 2.09 x5 {% o$ ?3 ?* u9 \) u 5%gs 500ml vd qd, S6 w( } I+ V 7.vit B6 0.2# y! b; j# R5 w6 h: G* E vit K1 30mg& z# r# i5 Z: ~1 h8 z 10%kcl 20ml6 u% |/ f* c f& y# {- l# [- F 10%gs 1000ml vd qd$ s- u; d7 Z2 K0 F( l' A: z' s: O 口服：肠虫清0.2*2片 0.4 晚上睡前顿服 $ V, S, a8 X6 G; q) o' o, B8 k . ]6 c) X4 C* y; q8 T* a6 e0 e% H, { 8 Q! C" B# F+ W- j) O0 l 都是个人经验. 病毒唑和抗生素合用,比如青霉素、头孢、等，成人都是10支加在250毫升液体里面，有时候还加地米。98年在遵医附院呼吸内科看见他们是这样用的就一直这样用。特别对发烧的病人效果特好。6 Q( K$ F% q" L6 d 还有一个市人民医院胆囊切除术后的用药：（2007.06.03）我岳父。, S2 ?9 X3 {4 n( E 消化外科一级护理 禁食 测：BP T Q.6.h: B' x* n$ d n- m 记录尿量 观察手术切口 - x/ {* [* [: A1 o% U 0.9%N.S 1000ml% X M/ V+ A5 f! z, H4 H/ p 头葆三嗪 4g2 v: n4 J3 }9 G- O% u 0.9%N.S 500ml% @5 D& B9 S$ {9 j9 h# N6 n" A' Q" d' ` 左氧(粉剂） 0.4g6 I: z# @2 L% Q/ ~- v$ J! s" g 替硝唑 1g 5%GNS 1000ml 止血芳酸 0.6g$ [: X7 C3 ]) k; y% g% b 止血敏 3.0g Vit C 3.0g* q* |5 ]4 {/ w, v VitB6 100mg A.T.P 60mg8 ^2 L8 d5 x3 w- X& K CO A 300U. `/ C; a( C6 M, V* Z) Z' P a+ I. J9 x 肌甘 0.8# p$ |0 X1 f9 u 5%G.S 500ml 10%氯化钾 20ml8 A) z0 L8 Q# H 25%硫酸镁 20ml 碳酸氢钠 250ml + U) _: f$ Y9 Q* f# ]6 c8 v, X / \6 i$ y; t6 k: B2 r$ w, i 1 c `2 U' y) l. ~+ c4 v: a 疾病名称：1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克 病人：患者 男 12岁8 O& L- c. Y) C$ y) F7 s 用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射: R: V' \/ N4 G4 ]0 Y u8 R8 _ 2、地米10mg静推, N8 H: [2 b6 H3 A' V1 m' H/ a 3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴( Q+ I' i" I5 C2 L7 s$ C 4、10%GS100ml+地米10mg静滴 4、5%GS250ml+VC1.0 ... [/quote , U$ u4 U; \# a$ J % Z0 J% C( D8 {: P& V 西安唐都医院，急诊科。1 B6 f5 C# F* q: J* W* k 患者，男，28岁6 _4 \* X3 H2 N4 u* }; [0 A {9 R1 Q 养蜜蜂户，被蜂蜇伤3小时，剧烈寒颤，不能言语。2 g9 U( p) z3 t8 `6 T$ _: S 用药：吸氧。心电监护。/ s+ S9 D8 Q d, p, G 安定10mg im st 10%500ml + 氢化可的松200mg / 静点 5％500ml +VC3.0 + VB6 0.2 / 静点) ]( w3 I- h7 K; z, a6 A4 n: } 5％500ml+氢化可的松150mg /静点 # Q' S1 g, h0 F. p/ U 从患者入院到寒颤消失，能说话不到3小时。 ! Z% N0 W1 `! @& D0 J) r% G( {! ? # o" q, k9 x/ h) I. f" A( u! H ! U6 C$ y1 }7 M& k Q% [3 x 2 `' }0 j. J+ A1 _ 厦门中医院: 1. 5%GNS 250ml! [5 \. Y) |4 L/ V" {/ u. E 菌必治 2.0 ivgtt4 d4 q* B2 G8 \& z Y 2. 5%GS 250ml 喘定 0.5 川芎秦 400mg ivgtt% {; u% d2 [4 g- R5 _ 3. 5%GNS 250ml 菌必治 2.0 ivgtt) z. [* v. c9 ^' a % Y# M `. C9 q" v 新生儿高胆红素血症 新生儿 体重2.9KG 颜面及全身皮肤黄染2天0 x9 X& I/ N; J" Q! I# N7 O8 \ 1)蓝光照射' W6 m \3 C5 w+ V# u# g9 }3 h 2)10%GS20ml ' p5 u& |1 n, D @% c 氨卞西林0.3 DXM 1mg / iv gtt qd3 t3 _5 V" d/ j 3)10%GS20ml 茵栀黄5ml/ iv gtt qd. T3 f/ {, T E! s2 s2 a3 I" w- S 4)10%GS20ml 10%葡萄糖酸钙3ml / iv gtt qd 5)10%人血白蛋白20ml / iv gtt qd 6)10%GS40ml9 u- c1 u4 k" Y$ R 5%GNS10ml" `, O% r1 L6 l* ^. m vitC0.25# s. b6 q+ ~4 Z, q2 J- t vitB625mg/ iv gtt qd 9 {% }0 {. \" G) j- q $ o. b- r @$ u( f + ^" a+ ^0 s: n6 f9 }- O; g 必要时% k$ Q; W) d( L) q( i. u 10%GS20ml 5%SB8ml /iv gtt & e1 F* W7 d4 I- d y+ C4 K+ p/ E1 t3 L ) {3 h0 w8 O" h. R3 m) H/ G. d 安定中毒; G) a/ @0 n! h/ r, _) a% E 2 P8 p/ z. m6 L- g1 S: p% W/ a+ M 1)洗胃 2)纳络酮0.8 iv st! 3)10%GS250ml( ^1 H' g/ Q# ?& s2 e1 v' ^ 西米替丁0.6 iv gtt 4)10%GS250ml- U' b: {9 ^! ? c: \ h 肌苷 1.0/ n* @* i' [1 l+ o' L vitB6 0.1 iv gtt4 S# e" B+ p1 [# A8 ]8 U: A2 D2 O 5)10%GS250ml9 D. L o4 s# q; s ^0 V1 E vitC 2.0 iv gtt 6)10%GS250ml6 L8 t+ g) x2 s& ? 肝泰乐 iv gtt 7)10%GS250ml1 X7 F* A) R) n; ?7 I9 [! H0 W 脑组织液 20ml iv gtt 必要时 ! O& i6 r! r5 q 20%甘露醇 125ml iv gtt 速尿 iv 等 6 Q, k2 i& O& `- X4 l- T k1 P |
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