打老儿丸 1926年谢观《中国医学大辞典》正方 石菖蒲铜刀刮去皮,用嫩桑枝相拌蒸,晒干,去桑枝不用,不可犯铁器,令人吐逆;山药蒸晒干;牛膝去芦,用黄精自然汁浸,捞出,换酒浸一宿,若无黄精,酒浸三日,捞出焙干;山茱萸肉慢火焙干;远志用甘草水浸一宿,捞起晒干,又浸晒;巴戟用枸杞子汤浸一宿,去心,酒浸一宿,捞起,用菊花同包,炭火焙令黄色,去菊花不用;续断酒浸,去内里筋,文火炒半干晒;五味子蜜汤浸去子,再用浆水浸一宿,焙干;茯苓去皮筋捣细,于水中搅去浮者;楮实子水浸三日,搅去浮者不用,捞起晒干,酒浸一宿,滤后蒸,从晨至午,焙干;枸杞子去蒂;熟地黄蒸,取出放冷,又以酒蒸,取出令干,又拌蒸三四次,勿犯铁器;小茴香酒浸一宿,炒干;肉苁蓉洗,酒浸一宿,刷去沙皮毛,劈破中心,去白膜一重如竹丝,饭上蒸,从寅至未,再用酥炙黄;杜仲去皮酥炙,炒无丝;各等分。 共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空腹时温酒送下。壮筋骨、补阴阳。 [按语] 据原书记载,本方为华佗方。《摄生众妙方》亦录有此方,称能“治五劳七伤,阳事不举,真气衰弱,精神短少,不能行走,小便无度,眼目昏花,腰膝疼痛,两脚麻冷,不能行立。” 方中山茱萸、山药、熟地黄、枸杞子、楮实子滋肾强精;肉苁蓉、巴戟天、小茴香温肾助阳;续断、牛膝、杜仲补益肝肾,强壮筋骨;五味子敛肺固肾,益智安神;石菖蒲、白茯苓、远志益智安神。此方是阴阳双补之剂,既能滋补肾阴,又能温助肾阳;不仅补肾,而且补肝养心。本方药性也较平和,不温不燥,不寒不腻,适宜于长期服用,是比较理想的延年益寿药,其名已早为许多人所知,其功效也已为人们所公认。 中医认为人体的生长发育及衰老与肾脏的盛衰有着蜜切的关系,如《素问?上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均故真牙生而长极……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。……八八天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”现代的研究结果表明,中医所说的肾不仅与内分泌系统有关,而且与机体的免疫功能也有关。此外,肾与遗传因子也有关。如明?李中梓即说:“婴儿初生……先有两肾,故为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”现代医学认为衰老是一个复杂的生理病理过程,与内分泌功能失调、免疫功能减退以及遗传因子的变化都有密切关系,而这些又与中医所说的肾脏虚衰有关。本方药重在调补肾脏功能,所以可能会起到延缓衰老的作用。 打老儿丸作为延年益寿方药,一般中老年人皆可服用;它也可用于治疗心肾两虚所引起的腰膝疼痛、阳痿不举、精力衰减、记忆力减退、夜尿频多、眼目昏花、两脚麻冷等症。但阴虚火旺者应当慎用。 [附方]还少丹 宋?杨倓的《杨氏家藏方》载有“还少丹”,亦名著名的延年益寿药,其方为“干山药、牛膝(酒浸一宿焙干)各一两半;白茯苓(去皮)、山茱萸、楮实、杜仲(去粗皮生姜汁和酒炙令香熟)、五味子、巴戟(去心)、肉苁蓉(酒浸一宿切焙干)、远志(去心)、茴香各一两;石菖蒲、熟干地黄(洗焙)、枸杞子各半两。上件为细末,炼蜜入蒸熟去皮核枣肉和匀,丸如梧桐子大,每服五十丸,空心食前温酒盐汤下,日三服。若只一服,倍加丸数。大补本气虚损及脾胃怯弱,心忪恍惚,精神昏愦,气血凝滞,饮食无味,肌疲体倦,目暗耳聋。五日有力,十日眼明,半月筋骨盛,二十日精神奕,一月夜思饮。”并云:“此药无毒,平补性温,百无所忌,久服牢齿,身轻目明难老,百病俱除,永无病疾,行步轻健。” [按语] 还少丹与打老儿丸相比,除药量稍有出入外,仅少一味续断,二方药的功能也基本相同。 北平太守八味散 元?王珪《泰定养生主论》正方 天门冬六分,干地黄四分,桂心(去粗皮)、茯苓(去皮)各一两,草蒲、五味子、远志(去心)、石韦各三两。 右八味为细末,酒或汤任调服一钱,食后。服三十日精神倍,六十日气力强、意志足。少壮素禀虚弱,或劳伤、早衰、多忘,服之妙。 [按语] 王珪,字逸人,又字中阳,号洞虚子。他认为人之摄养必须自幼及壮到老。长期坚持,而且应根据不同时期的特点拟定摄养方法,选用摄养方药。本方选自其书的“童壮门”,是一种为中青年而设的抗衰防老药。王珪认为童壮之年,以致“强思”、“深忧”、“重恚”、“悲哀”,以及“喜乐过度”而伤神,所以当此之时,摄养应重在心肾,特别应当重视养心益智。本方即基于这种认识而组成的。 本方的主药是菖蒲、五味子、远志、石韦。石菖蒲,目前临床上虽多作为芳香化湿、开窍和中药使用,但据中医古代文献记载,其功能主要是养心益智。如《本草纲目》说:“菖蒲气温,心气不足者用之。”《本经逢原》亦说:“菖蒲,心气不足者宜之”。《重庆堂随笔》则称“石菖蒲,舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。清解药用之,赖以祛痰秽之浊而卫宫城。滋养药用之,借以宣心思之结而通神明”。 远志,《本草正》称其“功专心肾,故可镇心止惊,辟秽安梦,壮阳益精,强志助力。”《本草纲目》认为“益精与志,皆肾经之所藏也。肾经不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘。”《本草正义》则说:“心本血之总汇,辛温以通利之,宜其振作心阳,而益人智慧矣。” 五味子,虽然古人多将其作为敛肺固肾、涩精生津药使用,但现代的研究结果表明,它对中枢神经系统有兴奋强壮作用,不仅可以加强兴奋过程,也可加强抑制过程,增强神经系统的灵活性,调整兴奋和抑制过程的平衡,提高大脑皮层的调节能力,改善人的智力活动,提高工作效率。中医学理论中“心”的机能,相当于西医学所说的神经系统机能,所以,以此来看,五味子尚有养心益智作用。 石韦,在诸本草书中一般把它列为利水通淋、清肺泄热药。但也有一些医家认为它有助肺肾之精、交通心肾的作用,如《本草崇原》上记载:“石韦助肺肾之精气,上下相交,水精不濡,则上窍外窍皆通;肺气下化,则水道利而小便利矣。”在本方中主要用之以交通心肾之气。 方中更用桂心以温助心肾之阳;茯苓益智安神;天门冬、干地黄以滋肾强精,从而组成养心益智、心肾双补之剂。 本方药适宜于青壮年因劳思伤神或房劳伤肾,或素禀心肾两虚所引起的未老先衰、精神衰减、记忆力减退、以及遗精、早泄等症。久服能增精神,强意志,抗衰防老。本方药性平和,不温不燥,不寒不腻,凡属心肾两虚者皆可服用。
明?龚廷贤《万病回春》正方 首发童子发四两,酒煮成膏。川乌、何首乌、草乌、干漆、辰砂、针砂以上各一两半,川椒四两半,阳起石二两,胡椒五钱。以上九味共为细末,与童子发膏拌匀,入于铜罐内封固,桑柴火烧,以罐子红为度,埋于阴地之中,七日足取出听用。枸杞子三两,生地黄三两酒浸,柏子仁三两,核桃仁三两麸炒黄色,麝香三分,上为细末,共前药合一处。每服一钱,好酒送下。百日后,须发如漆,面若童颜。以后三日或七日服一次,久久服之,其功难以尽述。 [按语] 方中主药是童子发、川椒。童子发即血余,目前临床上主要作为消瘀止血药使用。但《本草纲目》记载说:“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,并称“刘安君以己发合头垢等分烧存性,每服豆许三丸,名还精丹,令头不白。”据研究,其主要成分是优质蛋白,含水分12-15%,灰分0.3%,脂肪34-58%,氮17.4%,硫5%。灰分中含钙、钠、钾、锌、铜、铁、锰、砷等化学元素。近来有研究报告说,还原状态硫能与血中亲电子活动中心、过量质子及过氧化基团迅速结合,从而表现出软化血管、促进瘀血吸收、疏通微循环、调整血压、恢复正常心率、增强免疫功能等效用,可抗衰防老。血余中所含锌、铜、铁、锰等元素,均为人体所必需的微量元素,所以经常服用也可起到抗衰防老的作用。 川椒功能温脾补命,散寒除湿,解郁消食,是古人常用的延年益寿药物。川椒与血余相配伍,功能滋肾补命,益阴助阳。如《本草纲目》记载说:“老唐方亦用自己乱发洗净,每一两入川椒五十粒,泥固,入瓶煅黑研末,每空心酒服一钱,令发长黑。” 川乌、草乌均为毛茛科多年生草本植物乌头的块根,其中川乌为人工栽培者,草乌为野生种,二者功能相近,均有温经散寒、祛风燥湿、助阳补火等功能。阳起石温肾补命。 胡椒又名昧履支、浮椒、玉椒,为胡椒科常绿藤本植物胡椒的果实,分布于热带、亚热带地区,我国华西及西南地区有引种。入药胡椒有黑胡椒与白胡椒之分。黑胡椒又名黑川,系当胡椒果实开始变红时采集,晒干或烘干而入药,因其色黑褐而得名;白胡椒又名白川,系当果实全部变红时采集,经水浸渍数天,擦去外果皮晒干后入药,因其色灰白而得名。胡椒味辛性热,入胃与大肠经,功能温中散寒,下气消痰。据研究,胡椒有升血压作用,内服还有驱风健胃作用,方中川椒、胡椒、川乌、草乌、阳起石均是取其温阳散寒之功。 何首乌、枸杞子、生地黄功能滋补肝肾,益精养血;核桃仁既能温肾助阳,又能滋精养血;朱砂镇心安神。针砂又名钢砂、铁砂,为制针时磨下的细屑,主要成分为铁,杂质为氧化铁,也常含有磷、硅、硫等元素,味酸辛性凉,《握灵本草》称其能“镇心,平肝。”《医林纂要》谓之“行水消肿,兼济心阴。”《本草纲目》说它“消积聚、肿满、黄疸,平肝气,散瘿。”目前临床上主要作为镇心平肝、补血消肿药使用。干漆功能行血消瘀,破积杀虫;麝香开窍辟秽,通络散瘀。 本方药功能滋精养血,温肾助阳,镇心安神,通经活终,适宜于中老年阴阳两虚、气血不畅、须发早白、精力衰减、腰膝痠痛、心悸失眠者服用。但阴虚火旺者应忌服。 长春至宝方 清?年希尧《集验良方》正方 黑驴肾一个,好酒煮熟切薄片,新瓦上焙干,为末听用;肉苁蓉二两;哺鸡蛋七个,连壳用新瓦焙干,不可焦了;黄狗肾五对,酒煮切片焙干;黑蔷薇子三两焙干;枸杞子八两焙干;人参三两为末;大鳖头一个,上下用新瓦盛之,烈炭多炙,不可焦了;雄蚕蛾四两焙干;鸽子蛋一百个,酒煮焙干;锁阳二两焙干;桑螵蛸四两;葱子三两,焙干;韭子四两,焙干;青盐二两;破故纸六两;牛膝二两;茯苓二两;覆盆子三两;石斛四两,焙干;当归二两;五加皮三两,焙干;楮实子三两;鱼鳔胶八两,石脂炒;山茱萸四两;生地二两,石脂炒;远志二两;大何首乌二十两,蒸;杜仲四两,羊油炒;巨胜子四两,炒;沙苑子四两,炒;羚羊角四两;巴戟肉二两,焙;鹿茸四两,切片酥炙;淫羊藿二两,炒;益智仁三两,炒。 以上三十六味为细末,炼蜜合鱼胶为丸,如梧桐子大。每日早、中、晚各三钱,用酒服,服至三月不可再服。 [按语] 方中主药是何首乌、枸杞子、黄狗肾、鹿茸、破故纸、鱼鳔胶、羚羊角。何首乌不仅能滋精养血,乌发延寿,而且有种嗣健阳之功。如《汤液本草》记载:何首乌“久服令人有子”。《太平惠民和剂局方》也说它“久服黑须发,坚阳道,令人多子,轻身延年”。“坚阳道”,意即亢进性功能。据马文飞《药补和食补》中记载,用何首乌治疗精子生成不良症,治疗六例,治疗前精子数每毫升均在三千万以上,有活动能力的精子均不到百分之五十,畸形精子均在百分之二十左右,经服何首乌一年后,六名患者精子数均有明显提高,其中一例升到每毫升九千万以上,另一例则其妻已生子。这证明何首乌确有种嗣之功。 枸杞子亦为滋精养血之剂,但亦有健阳作用。如,《本草正》即有谚云"离家千里,勿食枸杞",不过谓其助阳耳。 鱼鳔胶功能补肾益精,滋养筋脉,散瘀消肿,与沙苑子相配名为“聚精丸”,为固精要药。沙苑子功能补益肝肾,明目固精。 鹿茸温肾壮阳,补益精血,强壮筋骨。 狗肾为犬科动物狗的肾脏,据《本草拾遗》记载:狗肾“主妇人产后肾劳如疟者。”此外主要是根据同气相求之理,用之以引诸药归肾。驴肾作用与狗肾相近。 羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角,赛加羚羊又名高鼻羚羊,主要栖于半沙漠地区,分布于新疆等地。羚羊角味咸性寒,入肝、心二经,《神农本草经》称其“主明目,益气,起阴,去恶血、注下。”《名医别录》谓之能“除邪气惊梦,狂越僻谬,疗伤寒时气寒热,热在肌肤,湿风注毒伏在骨间,及食噎不通。久服强筋骨,轻身,起阴益气,利丈夫。”《本草纲目》说它“平肝舒筋,定风安魂,散血下气,辟恶解毒,治子痫痉疾。”目前临床上主要作为平肝熄风、清热解毒药使用。据现代药理研究,羚羊角除有解热作用外,还有镇静镇痛作用,并能增加动物对缺氧的耐受力。破故纸温肾助阳。 方中肉苁蓉、雄蚕蛾、锁阳、巴戟天、韭子、淫羊藿均为温肾助阳之品;楮实子、山茱萸、生地、巨胜子、石斛则均为滋肾强精药;桑螵蛸、覆盆子补益肝肾,固涩精气;牛膝、杜仲、五加皮补益肝肾,强筋壮骨;青盐引诸药以归肾;人参大补元气,生津益智;当归补血养血;茯苓、远志养心安神;益智仁温补脾肾,益智涩精。鳖头又名鳖首,为鳖科动物中华鳖的头,目前临床上多用以治疗脱肛、子宫下垂等病,这里主要作为收涩固脱药使用。蔷薇子即营实,又名野蔷薇子、石珊瑚,为蔷薇科落叶小灌木多花蔷薇的果实,味酸性凉,入阳明经,《神农本草经》列为上品,称其“主痈疽恶疮结肉,跌筋败疮,热气阴蚀不瘳,利关节。”《名医别录》谓之“久服轻身益气。”《本草纲目》说它“治上焦有热,好瞑。”目前临床上主要作为清热利湿、活血解毒药使用。鸡蛋又名鸡子、鸡卵,为雉科动物家鸡的卵,味甘性平,《本草便读》认为“鸡子内黄外白,入心,肺,宁神定魄,和合熟食,亦能补益脾胃,生冲食之,可以养心营,可以退虚热。”《日华子本草》谓其“镇心,安五脏,止惊,安胎。”《随息居饮食谱》说它“补血安胎,濡燥除烦,解毒息风,润下止逆。”目前临床上主要作为滋阴养血、清热润燥药使用,有很高的营养价值。鸽子蛋即鸽子卵,亦叫鸽卵,《本草纲目》称其能“解疮毒、痘毒。”从其所含化学成分来看,其性味功效应与鸡蛋相近,营养价值也很高。葱子为百合科多年生草本植物葱的种子,味辛性温,《神农本草经》称其“主明目,补中气不足。”《日华子本草》说它“温中益精”。目前临床上主要作为温肾明目药使用。 本方药主要功能是滋肾强精,温肾助阳,兼能益气养血,强壮筋骨,益智安神,药虽多而不杂,选药精良,组方严谨,药性平和,适宜于中老年人肾阴阳俱虚、腰膝痠痛、须发早白、阳痿不举、精力衰减、眼目昏花者服用。此方虽配有不少养阴清热之品,但温热药也不少,故阴虚内热或阳热素盛者仍应慎服。 [附方]长春至宝丹 清朝年希尧的《集验良方》尚载有“长春至宝丹”,方为“鹿角胶四两,牡蛎粉炒成珠;鹿茄茸四两,炙;蚕蛾四两,炒;哺退鸡蛋七个,炙黄;人参五两;熟地八两;枸杞子四两,酒蒸;当归四两,酒洗;故纸四两,炒:牛膝四两,酒洗;杜仲四两;巨胜子四两,炒;楮实子四两;巴戟四两,酒浸;肉苁蓉四两,酒洗去鳞甲;锁阳四两,酥炙;韭子四两,炒;葱子四两,炒;金樱子四两,去毛子;鸽子蛋一百个,煮熟入药;何首乌一斤;九次黑豆,蒸去筋。先将众药磨成粗末,将鸽蛋捣烂入药拌匀,晒干为末,蜜和石臼中杵千余下,丸如桐子大,每服三钱。凡人四十以后须接助,每日服之,至老无痿弱之症。此药能健脾开胃,进食止泻,强筋壮骨,填精补髓,乌须黑发,明目聪耳,活血养筋,接助种子。” [按语] 此方应系前方精减而成,后者较前者减去驴肾、狗肾、蔷薇子、鳖头、桑螵蛸、青盐、茯苓、覆盆子、石斛、五加皮、鱼鳔胶、山茱萸、远志、沙苑子、羚羊角、淫羊藿、益智仁17味,增加了鹿角胶与金樱子,二方功能虽然基本相同,但后者之药力似更精专,尤胜前者。 乌须内补人仁丸 明?高濂《遵生八牋》正方 人参五钱,砂仁、沉香、木香、槐角子、生地(酒洗)、桑椹、熟地各五钱,山药(去皮)、茯苓、川椒(去目)、大茴香(酒洗)、枸杞子、旱莲草、甘草、苍术(米泔水浸三日、去皮,盐炒用)各一两,何首乌(用黑豆拌蒸七次,取起首乌,先以竹刀切碎去头用,勿见铁器)四两。 右为末,炼蜜为丸,如桐子大,盐酒下。忌食萝卜。服此药者不惟须发皆乌,其固元保真之妙不可尽述。 [按语] 方中主药为何首乌,《本草正义》称它“专入肝肾,补养真阴,且味固甚厚,稍兼苦涩,性则温和,皆与下焦封藏之理符合,故能填益精气,具有阴阳平秘作用。”因其功能益精血,秘下元,所以一向被人们看作是乌须发、种嗣延年的要药。 在此方中,山药、茯苓、川椒、大茴香、枸杞子、旱莲草、苍术、甘草也是重要药物。其中山药能“健脾补虚,滋精固肾”;白茯苓“开心益智,导浊生津,补中健胃”;川椒“温脾胃,补右肾命门”;大茴香“开胃止呕,下食,补命门不足”;枸杞子“能补益精诸不足,易颜色,变白,明目,安神”;旱莲草“乌须发,益肾阴”;苍术“燥湿而化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气”;甘草“和中益气,补虚解毒”。何首乌配以诸药,则不仅能滋养精血,而且能温补肾阳。此外,尚能益脾和胃、养心益智、祛湿化痰。 方中更用人参大补元气,以加强其补脾益气之功;更用生地、桑椹、熟地以滋精养血,槐角子以滋燥凉血,从而加强其滋肾乌发之力;更用木香、砂仁行气和胃,以顾后天之本;更用沉香暖肾纳气,温中降逆,扶脾而达肾。 本方药功能滋肾强精,温补脾肾,不温不燥,不寒不腻,不惟乌须发,且固元保真,延年益寿,适宜于脾肾两虚、须发早白、腰膝痠痛、阳事痿弱、疲乏少力、食少纳差者服用。如阴虚火旺或阳虚寒甚者用之均非所宜。 长春不老仙丹 明?龚廷贤《寿世保元》正方 仙茅(酒浸洗)四两,山茱萸(酒蒸去核)二两,白何首乌同赤首乌制各四两,川萆薢(酒洗)二两,大怀生地黄(酒洗净、掐断晒干)二两,大怀熟地黄(用生地黄酒浸洗,碗盛放砂锅内蒸一日,极黑,掐断晒干)二两,黄精(酒蒸)四两,甘枸杞子二两,麦门冬(水润去心)二两,天门冬(水润去心)二两,白茯苓(去皮,人乳浸晒三次)二两,辽五味子二两,小茴香(盐酒炒)二两,补骨脂(酒炒)二两,拣参二两,覆盆子二两,嫩鹿角(酥炙)二两,川杜仲(去皮酒炒)二两,怀牛膝(去苗酒洗)二两,青盐二两,柏子仁二两,当归身(酒洗)二两,川巴戟(水泡去心)二两,远志(甘草水泡去心)二两,锁阳(酥炙)二两,怀山药二两,肉苁蓉(酒洗)二两,川椒(去目微炒)一两,菟丝子(酒洗净炒,罐酒炙烂捣成饼晒干)二两,巨胜子二两。 阴虚火动素有热者,加川黄柏(酒炒)二两,知母(酒炒)二两,紫河车一具(用壮盛妇人首生男胎,先以米泔水洗净,次入长流水中再洗,新瓦上慢火焙干)。 右忌铁器,精制后称和一处,石臼内捣成饼,晒干磨为细末,用炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三钱,空心好酒送下。忌三白。治诸虚百损,五劳七伤。滋肾水,养心血,添精髓,壮筋骨,扶元阳,润肌肤,聪明耳目,宁心益智,乌须黑发,固齿牢牙,返老还童,延年益寿,壮阳种子,却病轻身,长生不老,真陆地神仙。 [按语] 方中赤白何首乌、枸杞子、白茯苓、怀牛膝、当归身、菟丝子、补骨脂七味药物即古方“七宝美髯丹”。《本草纲目》称七宝美髯丹能乌须发,壮筋骨,固精气,续嗣延年。其基本功能则是滋肾强精。方中拣参(即人参)、生地黄、熟地黄、麦门冬、天门冬五味药物即“人参固本丸”,功能滋养精血、乌须黑发、延年益寿。以上二方功能均为滋精养血,也都是著名的延年益寿方药。 长寿不老仙丹在七宝美髯丹、人参固本丸二方基础上加味而成,方中增加山茱萸、黄精、五味子、覆盆子、山药、巨胜子等药以加强其滋肾强精之力。方中更用鹿角、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、锁阳、杜仲、川椒、菟丝子等温肾壮阳之品,从而使本方药成为阴阳双补之剂,不仅能滋肾强精,而且也能温肾助阳。方中用青盐以引诸药归肾,而加强诸药的补肾功能。方中更用川萆薢以祛风胜湿,强壮筋骨;用柏子仁、远志以养心安神。本方所用药物多为著名的滋补强壮、抗衰防老之品。如人参、何首乌、生地黄、熟地黄、枸杞子、黄精、茯苓、五味子、补骨脂、当归等均已为现代实验研究证实确有滋补强壮和延长寿命的作用。可以说本方是"精英"荟集,有关功能主治也非妄言虚语。 本方药是阴阳双补之剂,一般人均可服用。但因方中滋腻之品较多,所以平素脾胃虚弱者应当慎用。如系阴虚火旺之人,应如方中所说,更加知母、黄柏以滋阴降火,紫河车以滋精养血,方为妥当。
明?张时彻《摄生众妙方》正方 知母,属金主清润肺金,苦以降火,佐黄柏为金水相生之理,去毛酒浸一宿,略炮为净末二两四钱;黄柏,属水主滋肾水,苦以坚精,去皮盐酒浸三日,略炮褐色为净末三两六钱;破故纸,属火主收敛神气,能使心包之火与命门火相通,故元气坚固,骨髓充实,涩以治脱也,用新瓦焙香为净末二两八钱:胡桃仁,属木主润血气,凡血属阴,阴恶燥,故油以润之,破故纸与之相配,有木火相生之妙。古书云:黄柏无知母,破故纸无胡桃仁,犹水母之无虾也。去黄皮,待各药成末,将此三两二钱研为浆无渣,和入诸药内;砂仁,属土主醒脾开胃,引诸药归补丹田,香而能窜,和合五脏冲和之气,如天地以土为冲气也,去壳先将五钱用花椒一两炒,去椒不用,又用五钱不炒,共为净末一两。 右五味各制如法,足数拌匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每早晚用白汤或茶酒随意送下,服至三年,效不可言,服至终身,地行仙矣。 [按语] 原书称“人五脏配天五行,一有不和则为疾;药有五味,各主五脏,可使调和,故曰太极。”天有五行,即木、火、土、金、水,人有五脏,即肝、心、脾、肺、肾;五脏配五行,即肝属木,心属火,脾属土,肺属金、肾属水。五行之间处于不断的相生相克运动之中,没有生,就没有事物的发生和成长;没有克,就不能维持正常协调关系下的变化和发展。正如《类经图翼》所说:“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。”说明自然界一切事物的运动变化都存在着相互资生、相互制约的关系,而且只有生中有制,制中有生,相反相成,才能生生不息。人之五脏也是如此,彼此之间通过相生相克的关系,而维持相对平衡的状态,从而维护人体的正常生理机能。如果这种相对平衡状态遭到破坏,就会发生疾病。“太极”,指原始混沌之气。这里是指脏腑的正常生理状态。方中所用五种药物禀五行之气,各属一脏,知母清润肺金;黄柏滋养肾水;破故纸收敛神气,温助心火;胡桃仁润血气,养肝木;砂仁醒脾土而和中。故本方药能使失调的脏腑功能恢复正常,这也就是方名“太极丸”的来历。 方中破故纸即补骨脂,又名婆固脂、胡韭子、补骨鸱,为豆科一年生草本植物补骨脂的果实,味辛性温。《日华子本草》称其“兴阳事,明耳目”。《本草纲目》说它“治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神。”《本草经疏》认为“补骨脂能暖水脏,阴中生阳、壮火益土之要药也。……以其能暖水脏,补火以生土,则肾中真阳之气得补而上升,则能腐熟水谷,蒸糟粕而化精微,脾气散精上归于肺,以荣养五脏,故主五脏之劳,七情之伤所生病。”在临床上多与胡桃肉合用,此法出自唐代郑相国,据郑相国说:“予为南海节度,年七十有五,越地卑湿,伤于内外,众疾俱作,阳气衰绝,服乳石补药,百端不应,元和七年,有诃陵国舶王李摩诃,知予病状,遂传此方并药,予初疑而未服,摩诃稽首同请,遂服之,经七八日而觉应验,自尔常服,其功神效。十年二月,罢郡归京,录方传之。用破故纸十两,净择去皮,洗过,曝捣筛令细;胡桃瓤二十两,汤浸去皮,细研如泥,更以好蜜和令如饴糖,瓷器盛之。旦旦以暖酒二合,调药一匙服之,便以饭压,如不饮酒人,以暖热水调之,弥久则延年益气,悦心明目,补添筋骨”。后世的青娥丸即是在此基础上加减而成。据现代药理研究,补骨脂所含补骨脂乙素,能扩张冠状动脉,并有较高的选择性,并不增加心肌内的无氧代谢,毒性也很低。另据报道,补骨脂的挥发油有抗癌作用,补骨脂乙素可抑制肉瘤-180。近来有人研究补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、干地黄、玉竹、黄精、党参七种药物对家蚕寿命的影响,发现除地黄外,其余各药都能显著延长家蚕寿命,其中补骨脂效果最好(延长6%)。有人在用酶与受体筛选常用中药生理活性时,发现补骨脂有精神健康活性。 本方药功能调补五脏,既滋阴又助阳,既补火又润燥,兼能醒脾和中。本方药性平和,不温不燥,不寒不热,且对脾胃无碍,无明显禁忌。 无价保真丸 清?鲍相璈《验方新编》正方 九制熟地(忌铁)四两,全当归二两五钱,川芎(酒浸炒)一两五钱,杜仲(姜汁炒,去丝)一两半,白茯苓(人乳拌蒸)一两半,甘草(酒炒)一两,金樱子(酒澄去毛子)一两,金石斛(酒浸)三两,淫羊藿(去边梗酥炙或羊油炒)一两。以上各药俱用顶好烧酒制,惟服药不拘何酒。杜仲另研为末,同各药末加入生白蜜共捣一千杵,丸如梧桐子大。每服三钱,空心好酒下。治一切虚损诸疾,服至一月面目光泽,半年后退老还童,房事无异,少年百病不生,冬月手足不冷,夏月身体不热,男子须发不白,妇人能多生育。益精补髓,功效无穷。 [按语] 方中金樱子别名刺梨子、山石榴、山鸡头子等,为蔷薇科常绿攀援灌木金樱子的果实,味甘微酸涩性平,入肺、脾、肾三经。《名医别录》称其“止遗泄”。《本草正》谓其能“止吐血、衄血,生津液,收虚汗,敛虚火,益精髓,壮筋骨,补五脏,养血气,平咳嗽,定喘急,疗怔仲惊悸,止脾泄血痢及小便不禁。”《蜀本草》说它“主脾泄下痢,止小便利,涩精气,久服令人耐寒轻身。”《本草纲目》录有“金樱子煎”,方为“霜后用竹夹子摘取,入木臼中杵去刺,劈去核,以水淘洗过,捣烂,入大锅水煎,煎减半,滤过仍煎,似稀汤,每服一匙,用暖酒一盏调服。活血驻颜。”古时有些地方还用金樱子煎馈赠亲朋,因为它有补益之功。目前临床上主要是将其作为固精涩肠、敛肺缩尿药使用。近来的研究结果表明,金樱子防治动脉粥样硬化有效。有人用金樱子喂养实验性动脉粥样硬化的动物,二三周后,血清胆固醇分别降低12.5%和18.67%,β-5脂蛋白于给药三周后亦有明显下降,肝脏与心脏的脂肪沉着也均较对照组轻微,粥样化程度也很轻微,而对照组的粥样硬化程度则十分严重。此外,金樱子还有抑菌和抗流感病毒的作用。 金石斛即金银石斛之简称,乃石研之珍品。石斛又名林兰、禁生、杜兰等,为兰科多年生附生草本植物金钗石斛或铁皮石斛、长爪石斛、细茎石斛、重唇石斛、钩状石斛、广东石斛、细叶石斛、罗河石斛等的茎。其中以金钗石斛质地最佳,味甘淡微咸性寒,入肺、胃、肾三经,《神农本草经》列为上品,称其主“补三脏虚劳羸瘦,强阴益精,久服厚肠胃。”《名医别录》则说它有“轻身延年”之功。目前临床上主要将其作为养阴生津、清热益胃使用。 方中以熟地黄配伍金樱子、金钗石斛滋肾强精;淫羊藿以温肾壮阳,祛风胜湿;杜仲补益肝肾、强筋壮骨;当归、川芎以养血活血;白茯苓健脾利湿,益智安神。 甘草又名蜜甘、美草、灵通、蕗草、国老,关于国老之名的来历,《名医别录》说:“国老即帝师之称,非君而为君所宗。”甘草在一般情况下虽然很少作为君药使用,但它“能安和草石而解诸毒”,许多处方中都少不了它,因其有这等重要作用,故将其称为"国老"。甘草为豆科多年生草本植物甘草的根及根状茎,甘草根茎上端的芦头部分叫甘草头;根的末梢部分或细小的很叫甘草梢;根或根茎内充填有棕黑色树脂状物质的部分叫甘草节;甘草削去外面的栓皮叫粉甘草,简称粉草,质地较佳;甘草加炼蜜炒后称炙甘草,未炙者称生甘草。甘草,生者味甘性平,炙者味甘性温。甘草功能和中缓急,润肺止咳,调和诸药,解诸药毒。生用兼可清热解毒,炙用则能补裨益气。甘草梢多用于清解下焦热毒;甘草头多用于痈肿疮疡。甘草节也有生炙之分,功能与生甘草或炙甘草相近。此方中用甘草主要取其补脾益气,调和诸药的功能。据现代药理研究,甘草具有肾上腺皮质激素样作用,并具有抗炎、抗变态反应、抗实验性溃疡、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、镇咳、镇痛、抗惊厥等多种作用。此外,甘草还可使实验动物体重增加,并能增强肌力,说明它确有一定补益和强壮作用。实验研究证明,甘草也确有解毒作用,不仅能解药物之毒,而且可减缓细菌所产生的毒素作用。 本方药有滋阴助阳、养血活血、强壮筋骨、补脾益气等作用;适宜于中老年人阴阳两虚者服用,也可用于治疗阴阳两虚、身体瘦弱、阳痿遗精等症。原方后曾记载:“四川一刺史年方壮,患五劳七伤,四肢无力沉困痠软,面目无光,交合之时阳痿不举,下元虚冷,夜梦遗精,得此方合药未及服而病卒。有院工戈禺年七十六,亦患此症,即以前药与之,服至十日,旧症若失,每夜房事不绝”。以此来看,本方药的兴阳作用是很好的。本方药性平和,一般人均可服用,但性机能亢进者应当忌用。
宋?《太平惠民和剂局方》正方 菟丝子(洗净酒浸)、鹿茸(酥炙去毛剉)、肉桂(去粗皮)、附子(炮去皮脐)、石龙芮(去土)、泽泻各一两,巴戟(去心)、防风(去苗钗)、肉苁蓉(酒浸切焙)、杜仲(去粗皮剉炒)、茴香(炒)、沉香、白茯苓(去皮)、牛膝(酒浸一宿)、石斛(去根)、续断、山茱萸(去核)、补骨脂(炒)、熟干地黄(酒蒸)、荜澄茄各三分,桑螵蛸(酒浸)、五味子、覆盆子(去枝萼)、芎藭各半两。 右药为末,以酒煮面糊,丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒或盐汤下,空心服。如脚无力,木瓜汤下,晚食前再服。治肾气虚损,五劳七伤,少腹拘急,四肢痠痛,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心怯气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,脚膝痿缓,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便血出,时有遗沥,并宜服之,久服填骨髓,续绝伤,补五脏,去万病,明视听,益颜色,轻身延年,聪明耳目。 [按语] 方中的主要药物是菟丝子、鹿茸、肉桂、附子、石龙芮。菟丝子味辛甘性平,《神农本草经》列为上品,《本草纲目》列为蔓草类之首。《龙草汇言》谓“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经。虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。”《本经逢原》称“菟丝子,祛风明目,肝肾气分药也。其性味气温质粘,与杜仲之壮筋骨暖腰膝无异。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄”。菟丝子也具有延年益寿之功,如《名医别录》即称其“久服明目轻身延年”。《抱朴子》也记载说:“取实一斗,酒一斗,曝干再浸,又曝,令酒尽乃止,捣筛,每酒服二钱,日二服。此药治腰膝,去风,兼能明目,久服令人光泽,老变为少。”近来研究结果也表明,菟丝子确能显著延长家蚕寿命。 附子功能回阳补火,散寒除湿;肉桂补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉;鹿茸壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨。 石龙芮又名地椹、天豆、石能、鲁果能、水堇、苦堇、堇葵、胡椒菜、彭根,为毛茛科一年生草本植物石龙芮的全草。石龙芮生于潮湿地区及水边,甚至生于水中,我国南北各地皆有分布,其果实亦入药,称为石龙芮子。石龙芮味苦辛性平,有毒,《本草纲目》称其“主风寒湿痹,心腹邪气,利关节,止烦满,久服轻身明目不老。”《名医别录》谓其“平肾胃气,补阴气不足,失精茎冷,令人皮肤光泽,有子。”《本草纲目》诊断“石龙芮乃平补之药,古方多用之,其功与枸杞子、覆盆子相埒。”《本草汇言》则认为“石龙芮,补阴精,祛风燥之药也。凡相火炽盛,阴燥精虚者,以此充入诸滋补药,服食甚良。故《本草》主风寒湿热成痹,有润养筋脉之功;主补肾益精明目,有充嗣延龄之妙。”此方中用之,一方面取其滋肾益精,润筋明目之力;另一方面则用以兼制肉桂、附子诸药之燥。 方中更用肉苁蓉、巴戟天、破故纸、沉香、小茴香以温肾助阳;熟地黄、五味子、覆盆子、山茱萸、桑螵蛸滋肾强精;牛膝、杜仲、续断补益肝肾,强壮筋骨;荜澄茄温暖脾肾,健胃消食;白茯苓健脾利湿,安神益智;泽泻渗湿利尿;石斛养阴生津;防风祛风胜湿。 芎藭又名川芎、山鞠穷、香果、胡藭等,为伞形科多年生草本植物川芎的根茎,味辛性温,入肝胆二经。《神农本草经》称其“主中风入脑头痛,寒痹筋亦缓急,金疮,妇人血闭无子。”《本草正》谓“川芎,其性善散,又走肝经,气中之血药也……故能散风寒,治头痛,破瘀蓄,通血脉,解结气,逐寒痛,排脓消肿,逐血通经。”《本草汇言》则认为“芎藭,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。……凡散寒湿,去风气,明目疾,解头风,除胁痛,养胎前,益产后;又癥瘕结聚,血闭不行,痛痒疮疡,痈疽寒热,脚弱痿痹,肿痛却步,并能治之。味辛性温,气善走窜,无阴凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切同,调一切气。”据研究,川芎能扩张周围血管及冠状动脉血管,改善血液循环,对中枢神经系统有镇静作用,水浸剂能降低动物的血压。川芎还有防治维生素E缺乏症的作用,它能保护雏鸡避免因维生素E缺乏而引起营养性脑病。目前临床上主要作为行气开郁、祛风燥湿、活血止痛药使用。 本方药功能温肾壮阳,滋肾填精,祛风胜湿,强壮筋骨,适宜于中老年人阴阳两虚者服用;也可用于治疗阴阳两亏所引起的目暗耳鸣,心怯气短、夜梦惊恐、精神困倦、阳痿不举、脚膝痿缓、四肢痠病等症。此方药虽既补阳也补阴,但重在温阳,所以阴虚火旺者不宜服用。
明?吴球《活人心统》正方 紫河一具,即胎衣,男用男胎,女用女胎,须头生者佳。以米泔水洗净,新瓦上焙干为末。盖儿孕胞中,脐系于胞,受胞之气养。胞系于腰,受母之荫。丹溪云:父精母血相合生成,真元气所钟也。夫名为紫河车者,以天地之先,阴阳为祖,胚胎将兆,九九数足,此则载而乘之,故超然非他草木之类可比。古方治虚劳甚者用之,良以此也。一人患虚弱,阳物仅具形迹,面色萎黄,因以河车配诸药为丸,服之不二料,体貌顿异,连生四子;一妇人年六十时衰病,以此入加白药服之即强健,自此每自制服,寿至九十有余,且以其药惠诸亲属,即济甚众;一人大病后不能作呼声,服此即气壮呼声出矣;一人足不能任地者半年,服此丸即能远行矣。用于女人尤好不可言,盖河车本所自出,各从其类耶。若月水不调,兼小产难产及多生女少生男夫妇,服之可以生男,历历可考。又有别法,只用河车一味制丸,治失心风等病无不验,病危将绝气者一服可更活一二日。大抵此药补益之功极重,故百发百中,久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿,有夺造化之功,故名大造。配合诸药亦有至理,注于各药之下。人或曰,此物难得,若贫难者多与钱物买之即可得,何难之有。若赂收生婆偷窍为用,则又非君子之用心也,虽补勿为。此药焙干重一两五钱者佳。 败龟板年久者良,童便浸三日,酥炙黄脆,二两,除腰背痠疼,骨中寒热。此药大有补阴之功,又能治心。 黄柏去粗皮,用盐酒浸,炒茶褐色一两五钱。泻下焦隐伏之火,补肾经不足之水。盖邪火只能动物,不能生物,此药与前味补阴补肾之至药,同为河车之佐,冲和而无弊也。 杜仲酥炙去丝,一两五钱。此药主肾亏粗损,腰疼余沥,又壮筋骨益气。 牛膝去苗,酒浸晒干,一两二钱。壮阳益精,主腰脊疼,手足拘挛。此下部之药,引药下行,与前四味是少阴肾经之药。古方加陈皮名补肾丸,配河车又名补天丸。 生地黄怀庆肥大沉水者二两半,入砂仁末六钱、白茯苓二两,用稀绢同包,入银罐内,好酒蒸干,添煮七次,去茯苓、砂仁,只用地黄。盖地黄得砂仁、茯苓及黄柏则入少阴肾经,此四味为天一生水丸,秘而不传。如无银罐,瓦罐亦可。凉心内血热,除五心烦热。 人参去芦一两,止渴生津,和中益气,安神止惊悸。天门冬去心,一两三钱;麦门冬去心,一两三钱;夏加五味子七钱。前四味手太阴肺经药也。二门冬保肺气不令火邪上升,降肺气下行于肾,然其性有降无升,得人参则而能升。故云:主多生子,以此也。古方加生地黄名固本丸。只麦门冬、五味子、人参三味名生脉散。此方配合之意,大抵以金水二脏为生化之源,用补肺肾二药及人参补气,地黄补血,合河车以成大造也。凡用药须用新鲜真正者,制药又须如法,不可苟,不然无效。一方去麦门冬。 妇人加当归二两,去龟板。男女患怯症者去人参。男子遗精白浊、女人赤白带下,加煅过牡蛎粉一两五钱。 右诸药各为细末,惟地黄另用木臼乘湿捣烂,再添酒米糊与诸药和匀,共捣千余杵,为丸如梧桐子大。每服八九十丸,空心盐汤进一服,临卧再进一服。寒月以好酒进亦妙。此乃滋补中第一方也。 [按语] 明代《红炉点雪》、《景岳全书》,明代《图书集成医部全录》亦皆载有此方。其药味、药量、制法、用法及功能主治基本相同。《中国医学大辞典》、《中华人民共和国药典》(1963年版)亦俱有记载,但方名改为“河车大造丸”。《辞典》中的药味同本方,仅数味药物剂量略有差异。《药典》则更减去人参,使之成为专于滋补阴精的方剂。 考其源流,此方可能脱胎于《丹溪心法》中的“补天丸”。“补天丸”一方,药物组成为紫河车、黄柏、龟板、牛膝、陈皮、干姜,也有“夏加五味子”一语。而《体仁汇编》中的“补天大造丸”一方,较大造丸多陈皮、干姜、枸杞子、小茴香、当归身数味,很可能是本方或“补天丸”的发展。 本方的主药是紫河车。紫河车又名胎衣、胞衣、混沌皮、混沌衣、混元丹,为人的胎盘。它入药始自唐?陈藏器之《本草拾遗》,其河车之名喻河中之舟船,陆地之车,取其皆能载物之义。中医认为紫河车不仅能大补元气,而且能益精养血。据研究,紫河车含有多种抗体,可用于被动免疫;还含有干扰素,有抑制多种病毒侵害人体细胞的作用。因此,它可用于预防和控制病毒性感染。人体胎盘中还含有促性腺激素、催乳素、促甲状腺激素、催产素样物质、多种甾体激素,以及多种有应用价值的酶。以此来看,紫河车确实具有滋补强壮作用。据《中医免疫》记载:苏联有人用长期注射胎盘血清的方法进行长寿试验,他们曾对45-89岁年龄组的25人经11年的试验、观察,发现受试者的衰老现象停止了,其中部分人比试验前还显得年轻,他们预言这批受试者有可能会活到200岁以上。 方中人参大补元气,是众所周知的滋补强壮药物;生地黄、黄柏、龟板、天门冬、麦门冬功能滋补阴精;杜仲、牛膝补肝肾,壮筋骨。诸药组合在一起,则具有益气养阴之功,但重在滋精益血。凡气虚精亏血少者皆可服用,“久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿,有夺造化之功。”因此方多滋腻之品,又偏于滋阴,所以脾胃虚弱及阳虚内寒之人不宜服用。 [附方]资生大造丸 清?年希尧的《集验良方》一书有“资生大造丸”,方为“人参一两,山药二两,补骨脂二两,五味子一两,川牛膝二两,覆盆子一两,楮实子一两,龟板一两(酥炙),鹿角膠二两,生地一两,枸杞子一两,肉苁蓉二两,菟丝子一两,紫河车一只,白茯苓四两,川杜仲二两,山茱萸二两。右共为末,炼蜜为丸桐子大。每早四钱,开水或盐汤下。忌生姜、胡椒、生萝卜、油面炒料等物。其药能添精补髓,益气生血,固元阳,健脾胃,壮筋骨,安五脏,驱风湿,令人耳目聪明,不受外邪,健步乌须。” [按语] 前方大造丸重在滋养精血,补益元气。本方药则不仅能滋精养血,而且可以温阳益气,是阴阳、气血俱补的延年益寿药,适宜于中老年人阴阳气血俱虚、形体羸弱,须发早白、耳聋目昏、腰膝痠痛者服用。
大还丹 清?鲍相璈《验方新编》正方 淫羊藿(剪去边毛羊油炒)十两,地黄(酒泡九蒸九晒)十二两,金樱子(去心毛酒浸)、破故纸(酒浸)、仙茅(酒浸)各八两,当归(酒浸)、石斛(酒浸)各六两,菟丝子(酒浸)五两,麦门冬(去心炒)、白菊花各四两二钱,杜仲(盐水炒)、肉苁蓉(酒洗去筋膜焙干)、山萸肉(酒浸)、枸杞子(酒浸)、锁阳(酒浸)、真山药(炒)、白蒺藜(砂锅炒)、沙苑蒺藜(炒)各四两,续断(炒)、青盐各三两一钱,巴戟肉(酒洗)、白茯苓、牡丹皮(炒)、小茴香(酒浸)、楮实子(酒浸)、覆盆子(酒浸)、淮牛膝(酒浸)、远志肉(用甘草水炒)、泽泻(炒)、石菖蒲(炒)各三两,天门冬(酒浸)二两一钱,北五味子(炒)二两,胡芦巴(酒浸)二两,核桃肉一斤,猪腰子十二个,羊腰子十二个。 各药磨成细末,将腰子切开塞满,麻线缚定,放蒸笼内蒸熟晒干,连腰子捣成细末,用白蜜六七斤炼熟和药,为丸如梧子大。每早晚用二三钱,淡盐汤送下。腰子内药末以塞满为度,不必尽入其中也。此丹水火兼补,服之壮元阳,暖丹田,益精神,饮食加,筋力强健,百病不生,功效难以尽述。 [按语] 方中熟地黄、杜仲、肉苁蓉、山茱萸、枸杞子、山药、巴戟天、白茯苓、小茴香、楮实子、怀牛膝、远志、石菖蒲、五味子,此十四味药合在一起,即《杨氏家藏方》中的著名延年益寿方药“还少丹”。“还少丹”以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、楮实子、五味子滋肾强精;以肉苁蓉、巴戟天、小茴香温肾助阳;以杜仲、牛膝补益肝肾、强壮筋骨;以山药、茯苓、石菖蒲益脾和中;以白茯苓、石菖蒲、远志、五味子养心安神。因此,“还少丹”可“大补本气虚损及治脾胃怯弱、心松恍惚、精神昏愦、气血凝滞、饮食无味、肌瘦体倦、目暗耳聋。”《杨氏家藏方》并云:服“五日有力,十日眼明,半月筋骨盛,二十日精神奕,一月夜思饮。”据《中国医学大辞典》记载,“还少丹”大补心肾脾胃四经虚损。治精血不足,精髓不固,饮食不进,发热盗汗,牙龈浮肿,神衰力弱,腰痠体倦,久服轻身还童。妇人服之,泽宫颜,暖子宫,去一切病。 “还少丹”更加一味续断,即《华佗方》之“打老儿丸”。二方功效相近,均为兼顾心肾脾三脏的阴阳双补之剂。 方中破故纸、核桃肉、杜仲三味组合成方,即《太平惠民和剂局方》的“青娥丸”,也是著名的延年益寿方药。这里用其以助打老儿丸温肾助阳之功。 方中更用金樱子、覆盆子、天门冬滋肾强精;石斛、麦冬养阴生津;当归补血;淫羊藿、仙茅、菟丝子、锁阳、沙苑蒺藜、胡芦巴温肾助阳;菊花疏散风热,清肝明目;牡丹皮清热凉血,和血消瘀;白蒺藜平肝明目,散风行血;泽泻渗湿利水。青盐,方中用之以引诸药归肾,而加强其补肾功效。羊腰子即羊肾,又名羊肾子,为牛科动物山羊或绵羊的肾脏,味甘性温,《名医别录》称其“补肾气,益精髓”。《日华子本草》谓之“补虚耳聋、阴弱、壮阳益胃,止小便,治虚损盗汗。”《本草纲目》则说:“《千金》、《外台》、深师诸方,治肾虚劳损、消渴、脚气,有肾沥汤方甚多,皆用羊肾煮汤煎药,盖用为引向,各从其类是也。”目前临床上常用之以补肾气,益精髓,同时也常作为肾经引经药。猪腰子即猪肾,为猪科动物猪的肾脏,据《本草纲目》记载:“猪肾性寒,不能补命门精气,方药所用,借其引导而已。”这里也主要是作肾经的引经药使用。 本方药的主要功能为益阴助阳,兼益智安神、强壮筋骨,适宜于中老年人阴阳两亏、腰膝痠痛、精神萎顿、须发早白、牙齿松动者服用,阴虚火旺者应忌服。 万年延寿丹 明?朱橚《普济方》正方 川乌一两,苍术竹刀刮去皮用二两,好花椒二两炒出汗,小茴香二两微炒,白茯苓二两,南木香一两。 右为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,温酒盐汤下,空心服,以干物压之。 [按语] 此方出自明?朱橚等人编著的《普济方》。川乌系乌头的一个品种。乌头又名乌喙、金鸦、毒公、奚毒、耿子等,为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。乌头有野生的与栽培的两种,野生者名之草乌或草乌头,栽培者称为川乌或川乌头。乌头味辛性热,有毒,目前临床上多作为温经散寒、祛风止痛药使用。但甄权所著《药性论》说它尚有“益阳事,强志”之功。乌头与附子同出一本,所以《本经疏证》认为“乌头之用,大率亦与附子略同,其有异者,亦无不可条疏而仲比之也。”古人认为附子具纯阳之性,功专助阳,大补命门真火,逐除风寒湿邪,上能补助心阳,下可补肾命,内温脾土,外固卫阳,所谓“开辟群阴,迎阳归舍”,“果有真寒,无所不治”即为此意。乌头虽重在祛风散寒,但也有补火助阳之功。在乌头之中,川乌头与附子功能更相近,所以其功能应介于草乌与附子之间,即其祛风散寒之力不及草乌,但胜于附子,其助阳补火之功虽不如附子,但强于草乌。老年人常因肾命火衰,招致风寒之邪客阻经脉而发为风痹、半身不遂诸症,故方中用川乌以为主药。现代药理研究发现,乌头与附子均有促进垂体——肾上腺皮质系统功能的作用,可使皮质素分泌增加,并具有强心作用。西医认为内分泌功能减退是引起衰老的重要机理之一。以此来看,乌头还确有一定的抗衰防老作用。乌头含有乌头碱,对感觉神经和运动神经都有麻痹作用,外用对粘膜及皮肤感觉神经先兴奋后麻痹,这很可能就是乌头祛风胜湿的药理学基础。 苍术健脾燥湿,解郁辟秽;茯苓健脾利湿,养心益智。苍术与茯苓配伍同用,即“苍术膏”,能“除风湿,健脾胃,变白,驻颜,补虚损”。古代服食家亦称二者同用,能“乌髭发,驻颜色,壮筋骨,明耳目,除风气,润肌肤,久服令人轻捷。” 花椒产于四川者谓之“川椒”、“巴椒”、“蜀椒”,产于旧时秦地者称为“秦椒”,目前临床上主要作为温中散寒,止痛杀虫药使用。但古人认为它还有温肾助阳、延寿乌发等功能。如《神农本草经》说:蜀椒“久服头不白,轻身增年”;《名医别录》说:蜀椒“久服开腠理,通血脉,坚齿发,明目,调关节,耐寒暑”;《药性论》说蜀椒:“通神去老,益血,利五脏,生毛发。”《日华子本草》则说:蜀椒“壮阳,疗阴汗,暖腰膝,缩小便”。《本草纲目》认为它具有“散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门,杀尤虫,止泄泻。”花椒与茯苓相伍成方,《邵真人经验方》名之为“仙人椒苓丸”,功能“补益心肾,明目驻颜,顺气祛风,延年。”方中小茴香功能温脾暖肾,理气和中。茴香与花椒相伍,其温脾暖肾之功益彰。木香行气去滞,温中和胃。 本方药功能温肾助阳,暖脾和中,兼益心智,适宜于中老年人脾肾阳虚、形寒喜暖、腰膝冷痛、小便频数或夜尿频多、须发早白、精神倦怠、纳少便溏者服用。凡阴虚火旺或阳素盛者均当忌服。
明?高濂《遵生八笺》正方 白术,气性柔顺而补,每用二斤,秋冬采之去粗皮;赤术,即苍术也,性刚雄而发,每用十六两。二药同用土炒。 二药用木石臼捣碎入缸中,用千里水浸一日夜,山泉亦好,次入砂锅煎汁,一次收起再煎一次,绢滤去渣,将汁用桑柴火缓缓炼之熬成膏,磁罐盛贮封好,入土里埋一二日出火气。日服三钱,白汤调下或含化俱可。久服轻身延年,悦泽颜色。忌食桃、李、雀、蛤、海味等。更有加法曰九转。 二转加人参二两,煎浓十二次熬膏入前膏内。名曰长生神芝膏。 三转加黄精一斤,煎汁熬膏入前膏。名曰三台益算膏。 四转加茯苓、远志各八两,熬膏加入前膏。名曰四仙术志膏。 五转加当归八两,酒洗熬膏,和前膏内。名曰五老朝元膏。 六转加鹿茸、麋茸各三两,研为末,熬膏和前膏内。名曰六龙御天膏。 七转加琥珀,红色如血者佳,饭上蒸二炊,为细末一两(50克),和前膏内。名曰七元归真膏。 八转加酸枣仁,去核净肉八两,熬膏和前膏内。名曰八神卫护膏。 九转加柏子仁,净仁四两,研如泥入前膏内。名曰九龙扶寿膏。 [按语] 方中赤术即今之苍术。苍术、白术,《神农本草经》并未区分,统称为术;至南朝陶宏景,则有赤术、白术之分;自宋以后,始有苍术之名。苍术、白术功能相近,均为健脾燥湿之品,但白术气不香窜,守而不走,而又有补益脾胃之功;苍术气味芳烈雄厚,走而不守,故尚有解郁辟秽之用。 在临床上白术多作为健脾益胃、燥湿和中药使用。如《医学衷中参西录》说:“白术,性温而燥,气不香窜,味苦微甘辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻,治脾虚作胀,脾湿作渴,脾虚四肢运动无力”。《本草汇言》又说:“白术,乃扶植脾胃、散虚除痹、消食除痞之要药也。”苍术则多作为健脾燥湿、解郁辟秽药使用。如《本草正义》上说:“苍术,气味雄厚,较白术愈猛,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气,故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气,阴霾之域,久旷之屋,宜焚此物而后居人,亦此意也。凡湿困脾阳,倦怠嗜卧,肢体痠软,胸膈满闷,甚至填胀而苔浊厚腻者,非苍术芳香猛烈不能开泄。而痰饮弥温,亦非此化。……而脾家郁湿,或为填胀,或为肿满,或为泻泄疟痢,或下流而足重跗肿,或积肥滞而二便不利,及湿热郁蒸发为疮疡流注,或寒湿互结发为阴疽痠痛,但有苔浊不渴见,苍术一味,最为必需之品。 苍术、白术又都是古人常用的服食之品,在古代医学文献中有不少服术而长生不老的记载。特别是苍术,尤为常用,以苍术为主药的延寿药方不胜枚举。据《本草纲目》记载,服食苍术具有“乌髭发,驻颜色,壮筋骨明耳目,除风气,润肌肤,久服令人轻捷。”二转加人参,以大补元气,生津益智;三转加黄精,以补中益气,添精生津,补益心、肺、脾、肾诸脏;四转加茯苓、远志,以养心安神;五转加当归,以补血养血;六转加鹿茸、麋茸,以温肾壮阳,滋精益血,强筋壮骨;七转加琥珀,以镇惊安神,活血消瘀;八转加酸枣仁,以养肝宁心,敛气安神;九转加柏子仁,以滋肾润燥,养心安神。 本方九转之后,不仅能补脾益气,而且可滋肾壮阳、养心安神、补肝益血。此外,尚可燥湿化痰,活血化瘀。方中所选药物也多为益寿良药。其中不少药物亦被现代药理研究证实,确有延年益寿和滋补强壮作用。本方药适宜于中老年人精亏阳衰、气血不足者服用,阴虚火旺者应当忌服。服用者应忌桃、李、雀、蛤、海味等。在临床使用时,可根据人之体质情况,酌情选用其中不同加法。
人参固本丸 元?萨谦斋《瑞竹堂经验方》正方 熟地黄、生地黄、天门冬(去心)、麦门冬(去心),各一两,人参半两。 右五味为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心温酒盐汤送下。十日明目,二十日不渴,自此可致长生也。 [按语] 此方出自元?萨谦斋《瑞竹堂经验方》。元?邹铉《寿亲养老新书》名之为“二黄丸”,其人参剂量为一两,余四味与此方相同。《中国医学大辞典》所收录的叶氏方中,人参则为五钱。 方中人参为五加科多年生草本植物人参的根,入药者有野生的和栽培两大类,野生者称为野山参,又名山参,由于加工方法不同,有生晒参、糖参、掐皮参之分;栽培者统称为园参,又叫秧参,根据加工方法的不同,又分为红参、边条参、糖参、白人参、白干参、生晒参、掐皮参、大力参等。人参味甘微苦性温,入脾肺二经,功能大补元气,固脱生津,益智安神。自古以来人参就被人们视为滋补强壮、抗衰防老之上品良药。如我国现存最早的药物学著作《神农本草经》即将其列为上品,并称其能“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智,久服轻身延年。”《本草汇言》说:“人参,补气生血,助精养神之药也。”《本草经疏》称“人参能回阳于垂绝,却虚邪于俄顷。”《本草纲目》曾记载:有二人进行竞走比赛,其中一人口含人参,另一人则不含人参,在走了五里路之后,未含者已气喘吁吁,而含者则心平气和,面不改色。现代的药理研究证明,人参的功能是多方面的,对中枢神经系统,特别是其高级部位,不仅可以加强其兴奋过程,也可加强其抑制过程,能使大脑皮层的兴奋与抑制过程得以协调,从而提高脑力与体力。人参还可改善机体的免疫功能,提高机体的抗病能力,并能促进男性与女性的性腺机能,刺激造血器官,加速红细胞、白细胞、血小板的生成,可使心脏的收缩力加强,有类似强心甙的作用。此外,人参还能调节人体胆固醇的代谢,抑制高胆固醇血症的发生,同时对高胆固醇血症患者有治疗作用。人参对糖代谢也有影响,能降低血糖,还可促进蛋白质的合成,抑制实验性溃疡的发生。近来的研究结果还表明:人参还具有“适应原”样药物的作用,能提高人体对非特异性刺激的抵抗能力,调节某些病理过程,使其趋向正常化。人参可使细胞传代次数增加,确有延年益寿的作用。 方中之生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬均为滋补阴精之品,与人参相合,具有补元气、养精血、益心肾等功能。正如《瑞竹堂经验方》所说:“而药之滋补者,无出于生熟二地黄与天麦二门冬,人徒知服二地黄而不知服二门冬为引也。盖生地黄能生精血,天门冬引入所生之地;熟地黄能补精血,用麦门冬引入所补之地;四味互相承载,本草又以人参为通心气之主,五味并归于心,而药之滋补诚无过也。”关于此方药延年益寿的机理,该书说:“夫人心主血,血生气,气生精,精盛则髭发不白,颜貌不衰,延年益寿。” 本方药适宜于精气衰少、心肾两亏、形体消瘦、精力衰减、须发早白、男女精亏不孕者服用。因为本方药重在滋补精血,所以阳气虚衰及脾胃虚弱者应当慎用或忌用。 附方甲:长生固蒂方 明?龚迁贤的《寿世保元》一书载有“长生固蒂方”,方为“人参、甘枸杞子、怀山药、辽五味子、天门冬(水润去心)、怀生地黄、麦门冬(水润去心)、怀熟地黄各二两。右剉片用绢盛之,煮酒三十斤,以箬封罈口放锅内水煮,以米百粒放箬叶上,候气熏米熟住火,埋土中出火毒,取出任饮。此药甚平和,治劳病,补虚弱,乌须发,久服面如童子。忌萝卜、葱、蒜,食之与地黄相反,令人易生白发。肉面不忌,亦忌绿豆饭。” [按语] 此方较“人参固本丸”更增枸杞子、山药、五味子,以滋肾强精。其功效较前方尤强。 附方乙:七仙丹 朝鲜?许浚等人编著的《东医宝鉴》载有“七仙丹”,方为“何首乌(九蒸九晒)四两,人参、生干地黄(酒洗)、熟地黄、麦门冬、天门冬、白茯苓、茴香(炒)各二两。 右为末,蜜丸弹子大,每服一丸,细嚼好酒送下,盐汤亦可。或丸如梧子,每服五七十丸,空心,酒下。忌食三白及犯房事。补心肾,驻容颜,黑须发圣药。” [按语] 本方为“人参固本丸”更加白茯苓、何首乌、茴香而成。较“人参固本丸”补肾作用尤强。但本方名曰“七仙”,药实八味,名实不符。 附方丙:三才大补膏 明?龚信的《古今医鉴》一书载有“三才大补膏”,方为“生地黄一斤,熟地黄一斤,天门冬四两(去心),麦门冬四两(去心),楝参四两(去芦),牛膝四两,枸杞子四两,何首乌八两。 右药勿犯铁器,同入大砂锅内,用水二十碗,煎至七碗,取汁贮,药渣如前再煮九次,共取汁七十碗,滤渣极净,另用中等砂锅,入汁七碗,慢火煎熬,耗汁一碗,方添一碗,六十三碗皆添尽,则汁已浓,共得汁六碗,却用山白蜜去蜡一斤半,同前药入砂锅内,重汤煮汁滴水不散则当成矣,磁罐贮之,埋土中七日,取出如前再煮一昼夜,再埋一宿,乃分贮小磁瓶内封固,以次取用,不拘时以醇酒调服,味美而功多。” [按语] 此方即“人参固本丸”更加牛膝、甘枸杞子、何首乌而成。滋肾强精之功效尤胜。 |
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