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1、里神经炎我喜好用的处方以下： 1.强的松30毫克，每日一次. 2.ATP20毫克，每日3次. 3.地巴唑20毫克，每日3次. 4.维生素B12两支肌注，每日一次. 5，维生素B1一支肌注，每日一次. 2、面神经炎的治疗： 面神经炎的治疗，初期以改善局部血液轮回，消弭面神经的炎症和水肿为主，前期以促进神经性能恢复为其次要治疗原则。 (一)激素治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，持续7-10天。 (二)改善微轮回，减轻水肿：可用706代血浆或低份子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，接连7~10天，亦可加用脱水利尿剂。 (三)神谋划养代谢药物的运用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d. (四)理疗：茎乳孔四周超短波透热疗法，红中线照耀，曲流电碘离子导进，以增进炎症消失。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以避免面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过分牵引。 (五)针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。 (六)血管扩大剂及颈交感神经节停滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，继续7-10日。 恢复期除上述治疗外，适口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经性能恢复。 另外，庇护表露的角膜，防备发作结、角膜炎，可采取眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对恒久不恢复者可斟酌行外科手术治疗，重要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或临近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报导有效力约60%摆布。 面神经炎的预后及防备： 加强体质，严寒季候留意颜面及耳后部位保热、制止头晨风口窗隙久坐或就寝，以防发病或复发。 影响预后的身分首要与决于病情的严重水平，和治疗是不是实时和恰当。贝尔面瘫约80%的病例可在2~3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2-3wk后即入手下手恢复.于1-2mo内可康复；约85%病例可完全规复，不留后遗症。神经部份变性者，需3-6mo恢复，更严重者恢复迟缓或不恢复。 6个月以上未见恢复者则预后较好，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表示为病侧鼻唇沟的加深，吵嘴被推背病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自立抽动，严重时症状更明明，严重时可影响正常事情。少数病侧还可呈现"鳄泪征"即进食时病侧眼堕泪，能够为面神经建复过程当中神经纤维再生时，误入临近功能分歧的神经鞘通路中而至 今朝判定面瘫预后好坏的较好方法是接纳肌电图与电镇静性考试。根据随便勾当时瘫痪肌的电位差别，可以在示波器上显现有没有反映或反应强强的变革。当出现电位转变时，即暗示神经的功能尚存在，反之默示神经变性。经由过程上述查抄可进一步明确面神经的功能状况，对预后的估量是有帮忙的。一般预后杰出，凡是于起病1~2周后开端恢复，2~3月内痊愈。肌电图搜检及面神经传导功能测定对判定面神承受益的程度及其可能恢复的程度，有相称代价，可在起病两周落后行查抄。 写一下我治面瘫吧：我用简单的方法，治好了很多面瘫患者。 1、常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉素800万，力把韦林0.6静脉滴注。 二、晚期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。 3、神运营养撑持，维生素B1，B12口服或肌注。 四、针灸治疗。取患侧阳白，四白，攒竹，迎香，下关，地仓，颊车，翳风，健侧合谷穴，每日一次，留针二非常钟。 5、部分热敷。 这么简单的治疗，很少的钱，一般可在十天到十五天痊愈。 3、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗?--- 因为痛经者多有情感.我多烦忙用颅通定用于痛经而止痛.(对症处置惩罚)-- 临床中医治痛经我喜好用心服药(普通没有肌注)： 元胡止痛片4#PO 去痛片1#PO 较猛烈或对上述药无效者： 直马多1#PO-- 痛经病人用消肉痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。-- 我来讲一下痛经的治疗经验： 大大都痛经我用下方肌注： 庆大霉素8万2 ML 氨基比林(上海)2ML 654-2针10毫克 一日一次便可止痛,须要时刻可以两次. 病人不肯肌注的口服用下圆： 颠茄2片 天巴唑2片 双氯灭痛2片 元胡止痛片4片 一日三次,大多半轻症病人一日即好. 对付难治疗的,我常用中药来辨证,根基方如下： 当回15克红花15克黑药30克元胡10克川楝子10克香附18克益母草30克其他的随证加减。-- 痛经的处置是：硝苯地仄寒舍露服，是苦的，效果很好也很快，加消炎痛一片口服。 痛经，我爱用元胡行痛片3片，打针一只VitK3。 4、在临床中对风湿性枢纽炎,肩周炎,慢性腰扭伤,坐骨神经痛经常使用什么药减缓痛痛? 对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,常用双氯芬酸钾缓解痛疼.25mg~50mgtid po对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼.---我喜欢用曲马多1#Tid p.o扑热息痛1#Tid p.o这样对病人的胃肠道刺激小、代价比力低、效果还行。 五、小儿咳嗽有什么殊效药吗? 小儿咳嗽在中医属于一个病，分型有风寒咳嗽---散寒宣肺--今弗草散；风热咳嗽--疏风肃肺--桑菊饮；痰热咳嗽--清肺化痰--清宁散；阳实燥咳--滋阴润燥--沙参麦冬汤 在西医属一个症状，要凭据临床浮现用药。 6、急性口腔溃疡我的处理是： Cap Cefalexin 0.375 Tab VitB2 20mg Cap Cimitidin 200mg 溶菌酶片5-10# Tab ABOB 0.2/一天3次口服，另外加思密达加水弄成糊状涂患处.效果很好. 7、假如有个腹痛，腹泻病人，T.38度，你用不用654-2?假如不用654-2你用什么止痛?(腹痛凶猛)--- 发热腹痛者我多用罗痛定针1.5支肌注效果不错. 8、治疗慢支，肺心病计划如下： (1)5%GS 300毫升 氨茶碱0.25 KCI 0.75 (2)0.9%NS 250毫升 菌必治3.0克必如果(也就是喘憋严重的地米5毫克入壶) (3)痰多而粘的加下组 5%GS 250毫降 沐舒坦两支 (4)有心衰的可以加利尿药物 用西地兰0.2进壶 (5)能量弥补 5%GS 300-500毫升 维生素C 2.0 VB6 0.2 KCI 1.0 别的根据环境给予吸氧，等处理.有糖尿病的令加其他药物就是(胰岛素)及对证处理 9、胃病加胆病陪头晕，恶心，吐逆的处方： 5%gs 250ml+西咪0.8+庆大24万u/ivgtt(留意：西咪+庆大适用不宜，应分隔利用。具体请看西咪仿单药理第三版有一条///西米替丁与庆大有类似的肌神经阻断作用可以导致呼吸按捺大概呼吸遏制) 5%gs 250ml+654-2 10mg/ivgtt 5%gs 250ml+前锋必2.0/ivgtt 5%gs 250ml+能量合剂+kcl 7ml/ivgtt 10、对老年人心衰致使的气喘.常用的口服抗生素. 老年民气衰多为冠芥蒂而至，故意衰我习习用安体舒通合单克，再用点冠古道热肠苏开，来由是加沉心脏背荷，改进心净供血，对血压战心率影响不年夜。起效缓面但结果能够。固然别记了医治本病发。 11、问一下你们是怎么治疗结膜炎[红眼病]的? 因下层不能化验证实是细菌仍是病毒感染，选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液瓜代滴眼；有需要静点左氧氟沙星0.4g(18岁以上的患者)，病毒唑0.5g。嘱患者做好糊口用品的断绝，防穿插感染！ +二、对外手术伤口经久不愈合，构成的漏，怎样措置? 对外科手术伤口经暂不愈合，构成的漏.可以试用一下云北白药,方法以下：方法：用双氧水及心理盐水洗濯伤口，撤除创面的"假膜"坏死构造，将药粉适当洒在创面，用无菌纱布包扎.3天换药1.用云南白药治疗耐久不愈的创面溃疡.我以为效果还不错. 十三、妇女经前或经背面晕、头痛，呕吐或恶心，你怎样开方 妇女经期头晕头痛吐逆恶心是因为气滞血瘀引发的。可以用理气止痛、活血祛瘀来治疗。可以用元胡止痛片6片维死素B6片2片一天三次口服。各人可以用用。 十四、对老年人因心衰导致的气喘但病人的心跳又慢、血压又低，你是怎么处理的?来由是什么? 西地兰，不行用，不然心跳更慢 速尿，不成用，血压更低 可用多巴酚丁胺60毫克 5%GS 150毫升静脉滴注(滴速按照心跳血压调速，一般先14滴每分钟，渐渐加) 益处第一升压，必然水平上可以加速心跳 还有气喘，可以用氨茶碱(氨茶碱也能够放慢心跳)，你没有说心跳有几何，所以，我也是依照低于60次每分钟来讲的， 若是50次每分钟一下，可以用阿托品， 更低的话就要安装起搏器了。 十5、小儿心理性腹泻有什么好的法子治疗? 饮食调整，弗成滥用思密达可招致宽重的风俗性便秘 十6、类风湿的治疗法?---类风湿病因不甚明确，病情庞大，缱绻难愈，治疗方法良多但疗效欠安.且西药的副感化如[服药时间长，非?体抗炎药物慢作用的抗风湿药激素，会使患者出现难以防备的不良回响反映和冲突性问题]不能使患者完成全部的治疗进程.而中医对类风湿的病因机理认识不深切不同一，诊断不明确不详细，笼统按痹证治疗组方.固然各有特性，但其对疾病的节制需求较少时间，使患者经常功败垂成，影响效果. ---我治疗一名类风湿患者3年了,日常平凡用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康两选其一,别的口服中药,这类患者必然要注重伤风干咳的症状由于这可使病情加重需要时用抗生素静点节制好感染很关头.急性期朝僵痛苦悲伤的利害可以用胸腺肽输液,别的我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以然则这只是我小我的用药,大要与这两种药有活血化淤的感化有关进展各位先辈多会商.目前患者的病情不变,但是逐日仍须口服药物但量少了,加重时我用以上要领,以上只是小我私家的一点经历牢记不成生吞活剥////期望大家多计议.这类病对患者太疾苦了但愿今后的医教可以完全治好它 十7、耳源性眩晕有什么快速止晕的举措吗?--根据血管病变对症治疗，如下降血压，扩大血管，并赐与平静剂等。爆发期我用5%碳酸氢钠溶液250ml，每日一次，快速静脉滴注，7-10天为一疗程。 十八、你对急性腹泻伴随胃部饱胀，疼痛不思饮食，是若何利用口服药物的 从前我用硫糖铝和胃复安片减B6，但病人老反应道腹泻比之前重，且腹痛有上腹移到脐周，用抗胆碱药，病人饱胀不思饮食又减轻，请列位道下您们好的办法--我用：吗丁林1#；法莫替丁2#；氟哌酸胶囊2#；灭滴灵2#；易受停或思稀达止泻。--我一样平常用藿喷鼻正气口服液+左氧氟沙星+黄连素效果不错通例用量便可。 十9、小儿遗尿的治疗方法?--用猪的膀胱加中药桑螵蛸清蒸吃肉喝汤就能够了最多三次。 二10、皮肤划痕症的治疗? 皮肤划痕症别名野生荨麻疹,安乐乐别名羟嗪效果比力好 其他称号：安他乐 性状：片剂，注射液。 功用主治： (1).合用于轻度的焦炙、重要、感情冲动形态以及绝经期的焦炙、不安等精力神经症状；(2).亦用于失眠、麻醒前沉着、急慢性荨麻疹以及其他过敏性疾患、神经性皮炎等。 用法及用量： (1).口服：1日3次，1次25-50mg。6岁以上儿童每日50-100mg，分4次服。(2).肌注：每次100-200mg。 片剂：每片25mg。注射液：每支200mg(2ml) 23、我这里此刻很多多少小孩得了风行感冒，出现发热，流清鼻涕和咳嗽，治疗用抗病毒(ABOB，潘生丁)，抗过敏药物(扑尔敏，酮替芬)，可是流鼻涕一点都没有改善，请问楼下有什么好方法?--- 小孩上感体温正常我爱用双黄连口服液+624-2片，若是低热用退热栓，高热不用654-2，改用非拉根。(654-2抗M胆碱药，首要用于消除光滑肌的痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛，急性微循环停滞以及有机磷中毒等。其副作用与阿托品类似主如果口干，抑止腺体分泌作用引起，操纵这一副作用治疗于卡他症状有效果，还可以治咽喉部过敏引起的刺激性干咳，一举两得。) 24、皮肤慢性病干疹的良方?--我用派瑞松半支，肤轻松一支，藓敌半支，无及膏1/4支，VB2，2粒碾碎，炉甘石粉5g，利多卡因2毫升放一路搅拌成糊状，日3次，7日一疗程，效果蛮好的。 25、鼻窦炎口服用什么方案治疗?--鼻窦炎口服用广东花乡的霍胆丸加罗红霉素，效果很好. 26、神经性头痛如何治疗?---神经性头痛我用口服天麻片+谷维素片+去痛片。 27、请问小儿菌痢用什么抗生素治疗?--利祸平口服，很有用的，对于小孩的菌痢，你碰运气！ 百日咳你是怎样治疗的?--- 红霉素每日50mg/kg,分4次口服,连用10~14天。--氯丙嗪[0.5-1毫克/千克.日3次]+雷米启[10-20毫克/公斤，日1次]4天可掌握. 28、叨教血栓性静脉炎的治疗?---(1)：丹参打针液4~8支插手5~10%葡萄糖溶液500毫升，静脉滴注，逐日1次,连用10天.(2)：快意金黄散加适当蜂蜜调成湖状敷患处逐日2次。 29、讲一讲我处理的高血压患者吧。 高血压患者太多了，我天天都有很大一部份时间在量血压。然后诲人不倦的讲要低糖、低脂、低盐、改动生涯习惯，减轻体重，不抽烟、少饮酒，对峙用药。可我感受真把我这话当事的太少了，血压在用药以后很快降到一般，我的话也就忘掉了。几周今后又来，又高了。 我的用药很简单，常用根本药物如复方利血平片，北京降压0号。高压出格高的，我可能会用卡托普利共同硝本地平，效果还写意。 有心脏并收症的，好托洛我结果不错。 再有西药疗效欠安的，试用牛黄降压丸，脑坐浑共同治疗。 再重一点的，急症的，我可能会静注甘露醇125ml，5%GS250ml复方丹参20ml静点。 点甘露醇有点挂念，怕肾功欠好，怕有糖尿病。但是借能点甚么药呢? 有一例带状疱疹，一会写在误诊病例那儿，便利大家看，但我把治疗写这吧。 30、带状疱疹，常见于成年人，因为它是水痘-带状疱疹病毒感染后没有完全消逝，存留于神经，成年以后抵御力低下而发病。常引发猛烈疼痛，好发于肋神经散布部位，但也可见于头面等其它部位，如不仔细检察，可形成误诊。 一旦明白病因，治疗就轻易了。 没有阿昔洛韦那几年，就用利巴韦林，这几年用阿昔洛韦疗效就快了许多，5-10mg/kg日一次静点效果已经不错。合营西米替丁0.2日三次口服，外用阿昔洛韦膏，以前用过京万红烫伤膏，也行。 中医辨症血瘀，血府逐瘀汤加减。 这几年病毒感染是热点话题，所以就多说几句。 纯真疱疹病毒传染，之前治起去很慢，此刻用阿昔洛韦也快。 31、上呼吸道感染，你用什么呢? 我用川琥宁，有支气管肺炎的，鱼腥草常用。但有一个题目，你把它到场抗生素一块点吗?我们这是这样的，林可霉素加双黄连，就这样点，我知道这尽对不契合原则，我不肯意这样做，可同事们会不快乐，加力把韦林与加川琥宁那可不是一种效益。打两瓶又得同患者费口舌。 32、有一种病毒性结膜炎，我最起头时不认识，就当细菌治，静点、滴眼都用了也不生效，后来才知道这类没有良多排泄物的眼炎是病毒来的，以痛苦悲伤，干涩为主症，给抗病毒药物很快减缓。--用5%gs250ml 清开灵神威造药2ml*10支 5%gs 250ml 西米替丁0.2*4支 5%Gs100ml 病毒唑0.1*6收 另外口服龙胆泻肝丸 33、治疗带状疱疹效果也不错。 我的患者中有很大一部门是孩子，小儿出疹性疾病占很大比例，明天就写这个吧。 我如许影象出疹性徐病的出疹时候，水、红、花、麻、斑、伤。这是从我的先生那儿学来的，我的儿科教员是是牡丹江这一带很有名望的，结业于中国医科大学，很早就退戚了，却不断回聘在病院，很荣幸跟他进修了一段工夫，我把他的履历写这了，我想教师会因为更多的人知道而高兴吧！ 这是讲发热和出疹时间的干系。 水痘-发热第一天出疹。 腥红热-发热第二天出疹。 天花-发热第三天出疹。 麻疹-发热第四天出疹。 斑疹伤冷-发热第五天出疹。 伤热-发热第六天出疹。 我能常见的，也只是水痘和腥红热了，其它的我真的没见过。本年乌龙江省麻疹有大面积泛起，当地也有患者因为麻疹脑炎转到省医院，可我照旧没见过。 就只能谈这两种病了，大概还可以讲讲手足口病，其它的哪位见过，有经验请增补，开过！ 水痘是最轻易发现的，因为发热就有疹出，以头面胸腹为多见，痒，以红斑，丘疹，水泡，结痂各期皮疹同时存在。极易诊断。 治疗上，以阿昔洛韦抗病毒，或中成药抗病毒口服液，银翘汤加减，忌用激素。大部分患者都很快病愈。 腥红热因为是第二天出疹，就常害我挨患者抱怨了，第一天因高热来注射，第二天热没退，反而出了一身疹子。 腥红热为藐小麋集的腥白色皮疹，疹间无正常皮肤。有环口惨白圈，杨梅舌，咽部充血显明，疹退后有脱屑。我还见过一种腥红热样皮疹，因皮肤外伤，链球菌感染而来的，愈后无脱屑。 治疗，β内酰胺类尾选，青霉素。 手足口病也常见，一种肠病毒熏染，以患儿脚、足、口处有近似于火痘样的疱疹而多见，常有患者问这是否是水痘。我见过的常有下热，但也能抗病毒治疗康复。乃至我的儿子，发烧三十九度，只用了抗病毒口服液和对症治疗，没有输液，三天完整好了。可是患者不会等，不会让孩子烧三天，早该说我不会看病，转诊了。 34、治感冒：实在我的大局部时间照样在治疗上呼吸道感染，急性气管-支气管炎，支气管肺炎。用有些人的话说，每天在治感冒。我曾因为这事而厌倦过，我想这哪是医生啊，这不是一机械吗，每天反复简单工做，渐渐地，我也就只会治感冒了。 后来，有一次学习，才发现不只是我，在大医院的儿科，通俗内科也有很大一块时间在治感冒，才心里豁然的持续简单反复的工作。 那末就诊吧，既然患者来，就把感冒当真治下去。 感冒患者最轻的，只要轻细吐痛，低热，没有特别体征的，我就给吃银翘片。大部门不到一周时间就行了。 有疱疹性咽峡炎的，常有高热，就得点滴了，以抗病毒为主，常也须用抗生素，像脱琥宁、炎琥宁、莪术油都用过。 有慢性扁桃体炎的，就用β内酰胺类，青霉素，头孢。 有气管-支气管炎的，咳嗽的，还得分辩有没有支原体感染，如患者不去化验，你只好凭经验。阿偶霉素，红霉素，肝肾侵害那么大，会严厉把握运用，就会漏下患者去其它医院了，说我不会看支原体。 后来，我也不在意他人怎么说了，我看病就这么看，看到了就按我的原则来治，看不到也不能治治。我的患者愈来愈信赖我呢。 35、一个肾结石的方吧，输尿管结石很重的，痛到不克不及忍，要碎石的也好了，血尿。 款项草50海金砂20鸡内金20威灵仙30茯苓15泽泻10石韦10车前子15冬葵子10黑芍10白茅根10藕节10苦草10 单元为克。 本方疗效很好，但如用请辨证加减。(上方用于淋症，石淋。为石韦散加减。用于有热证，带血尿的患者。我的老师用了一生了，先生本来是肾外科主任，如今退休了，坐门诊。 如从当代的研讨上讲，石韦集的服从就不消说了，前三味药，"三金"排石的效果是大家公认的，威灵仙有切当的解痉挛功效。 其它的可能也就随证加减了。 我极爱好中医，固然现代科学致密松散，但它把一个人分得过于详尽了，治疗常常范围于一处，我更喜欢中医的团体看法和辩症论治。固然临时西医占主导，我相疑中医有再起的一天。 中医有广博的襟怀胸襟，我信赖它能接管现代医学而不丢失自己。 说近了，还说方子。我亲眼瞥见主任用这个根本方治疗结石患者无数。于我而言，感慨最深的是我的mm。 我mm由于结石，已被误诊了一次，那仍是市级的大病院呢。 前年，她在哈尔滨又发生发火了，医大二院，中医学院，都主张碎石，而我其时在牡丹江，同老师细心说了辅检的情形，结石不大0.5，老师说应当没问题，我们试一下吧，只一剂，症状全无，再没用过阿托品。又保持用了几天。这以后，我妹妹有身，生孩子，至古也没有复发过。用的是上面的原方。 我的老师说，不是中医不治病，是我们本身萎缩了，怕担义务，拱手让给人家的。再返返来说，你用西药的常规疗法，治不好也没人说你错了，你若用中医，治不好，怎么来诠释呢?病人怎么想呢?) 36、闭于地塞米紧 这是一个大家无法的话题，看到有谈起，大家深有同感。 我也一样，正在黉舍和临床练习，教员的教诲深记于心，以是方才上班的时辰是不愿用的。严酷的把握38.5度以下不用退热，不到39度以上不消激素。 可是止欠亨啊，退热慢了，不但是患者说，怎么连个小发热也治不了，同事也不兴奋，说你不用他人也用，你不快点治好患者就都没了，都走了我们怎样糊口。 我不能不用，但是尽量的用于高热病例，能用安瑞克之类好转就不用。 记得刚上班时，学着老迈妇的方子用药。那时荨麻疹我们会这样用药：扑尔敏2#地塞米松2#一日三次口服。就这样学着用的处方，吓坏我了。 一个男性患者，三十多岁，荨麻疹。我给他开了这样的处方，只服了一次，双腿有力，不会走路了！这是一个激素敏感的患者，二粒地米，他就低钾到这样，后来补了钾，没出什么大问题，但我想用激素可是真要谨慎啊。 36、我的小女腹泻患者我的小儿背泻患者，就从最小的提及吧。 诞生几天的，或说单杂吃母乳的很小孩子，腹泻次数又未几，便质略淡薄，大多是酶类缺少，赐与肥得生，如今叫复方胰酶散，都能获得良效。 大一点的孩子，就费事的多。 由于吃了不净食品惹起的，发病较快，便次较多，便量更密，我喜悲给口服庆大霉素颗粒，庆大的效果是很好的，既然静脉毒性大，就口服吧，肠内血药浓度又高，接收又不到1%，我喜欢用。 那种呕吐首发，泻下如水的就更贫苦了。病毒我们又没什么好门径，只好对症治疗。思密达口服。补液。大多是失水多于失钠吧，我就给2/3高张的，7.6.5.4.液。有的时分也会好的很慢。 有时辰还用葛根芩连汤+六一散。 菌群平衡来的腹泻也大有人在，所以妈咪爱，整肠生才那么好卖。 口服补液最好，又简朴。氯化钠3.5克葡萄糖20克碳酸氢钠2.5克目下当今我发现又加了枸橼酸钾1.5克。 我写了一个大约，接待大家弥补攻讦。 关于口服补液,对照合适我国国情的是米汤加盐,约莫一啤酒瓶米汤加一啤酒瓶盖的一半盐,随时口服,能喝几给几多,假如须插足录化钾还不难喝.本液属于三分之一张且不含双糖,是预防脱水的最好液体. 我比来的肺心病患者 37、肺心病是北方的高发病，到本日也是。持久的慢支，天气严寒可能都是多发的缘故原由。每到冬秋这样的患者许多，这几天我有一个肺心病患者。 于某，85岁。男性。 第一诊，以水肿，吸吸坚苦来诊。患者几步一歇来到医院，危坐呼吸，不克不及平卧，满身水肿，以下肢为重。视诊，桶状胸。颈动脉充盈。听诊，左肺干罗音，心音悠远，有早搏。 典范的肺心病经心衰。 处理：0.85%NS 250ml 头孢曲松钠2.0 IVGTT 5%GS 200ML 灯盏花素20MG IVGTT 5%GS 40ML 呋塞米40MG IV 三天当前患者较着缓解，由于个人缘由停药。 半个月以后第二诊，由于用度成绩去失落了灯盏花素，用了五天药，嘱患者口服补钾，缓解不对劲。 第三诊是患者家眷来的，说又肿了，用药也不吸取了，只开个大管推就好了。我说这样的话，就连推两个吧，患者赞成。就加用了一组毒毛K0.125加GS40静推。效果合意。 这就是当地的肺心病患者，不行顺的疾病，和艰巨的治疗。 女性患者，54岁。很生的人，因为有点畏寒、发热，全身酸痛来找我，我一听，顿时说，那不是感冒了吗，没事，发烧就满身痛。吃点感冒药就没事了。患者又说，我的大腿前面痛得锋利，看看局部，也没什么问题，就通知她发热来的，不妨。 第二天，患者又来，说满身痛都好些了，只是你帮我看看手上起的是什么工具。我看了，手的食指指缘有几处红斑，中心色彩深一些，里面浅一些，有一排呢，颈后也有几处。问她，疼吗?她问：不。痒吗?也承认。实在我不认识这是什么，我一听她说不疼不痒的，我就说没事，几天就行了，不是什么大病。 我明显不认识，为了自己的体面，就愣说没问题，我目下当今想起来也还不美意思。 患者当然没有我说的那样自己就好了，又因为身痛的加重外出救治了，她看得是中医，吃了几副补气血的药，很长时间才好。 可是那是甚么病呀?查了书，环形白斑。一种自限性炎症性皮肤病。病果已完齐明白，抗过敏及对症治疗。 我为这事而欠好意义了好久。治疗不易，就由于我不熟悉病。没有严峻结果，可是有点伤自负。我念医生不是全能的，可是患者来找你了，你就该当处理题目。哪怕她走后我快点查一下材料也好啊。不熟悉拆熟悉也就而已，患者挨收回门了，本人就当没事了，健忘了，等患者易诊，才想起来。 我不知道你如何看待如许的事，不会像我这样笨吧? 当时的我是不愿等闲认可本身不懂的，不懂也硬撑。怕人瞧不起年青的医生。而今的我不会了，我晓得每一个大夫都从年青时走过，都从蒙昧中走来，知讲不敷才巴望前进。不断进步的医生才是好大夫。报告患者这不是我的刚强，你可以追求更好的治疗。我能做到。 我在追求提高！ 癫狂梦醒汤使用一例 写几个药方的利用吧，用着还好的。 回忆一下王清任的一个方剂，癫狂梦醒汤，还能记得方歌吗? 癫狂梦醉桃仁功，喷鼻附青柴半木通。 陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓此中。 我偏心这些活血的方子，辨证常留意血瘀的一面。 患者女性，属羊。平昔少行，性情外向。不擅寒暄。信仰基督教，一向以为人应当茹素，不该该看电视，她不单不取人来往，实的连电视皆不看。家人不睬解，而别的基督教徒也不睬解她，也不与她交往。那天她的母亲家里杀了一只羊，人人都来吃肉，她不往，大师也出太在乎，可以女儿回家时发明她曾经认识不清了。她喝了农药。 这些都是后来才知道的。我再会她时已是在神经病院了。颠末急救和主动的治疗，另有得眠，幻听，他杀偏向。以至在筹办出院的前一天又割腕自尽。出院以后对峙服药也是这样。 这时候我睹到了她，眼光凝滞，说那只羊死了，我也该走了。掉眠，总觉得有人要杀她。面色昏暗，大便干，舌苔微黄，脉弦细。 那是我的一个亲戚，我看着焦急，便给她用了药。 桃仁20柴胡15香附10赤芍10半夏10陈皮15甘草10煅龙骨50(先)煅牡蛎50(先)炒枣仁20夜交藤15石菖蒲15茵陈10单位为克 以痰瘀互结辨证，治以活血化瘀，醒神开窍。 患者吃了反响很好，一周以后，说没必要吃安宁也能睡得着了，家人说可以交换了，半个月以后能做家务了。能问四周的人为何不理她了。大家回覆她说，你也是这几天赋同我们措辞的。药吃了一个月。这一个月很不错。后来她逐步地最先嫌苦，家人看她不错，就停了。 等我再传闻她的动静时，她又住院了。厥后再没新闻了。 就这样一个病例，有得有掉。那一刻确切有用了，却也没给人家治好。你有这样的病人吗? 38、银甲丸治带下 主治：湿热蕴结下焦 顺应证：黄白带,赤白带(盆腔炎,子宫内膜炎,宫颈炎等下焦炎证) 处方：银花15g连翘15g升麻15g红藤24g蒲公英24g生鳖甲24g紫花地丁30g生蒲黄12g椿根皮12g大青叶12g桔梗12g虎魄12g茵陈12g 原方为丸剂,我一向加减作汤剂服,一是取效快,二是可以对质加减. 我碰到过很多西医常规治疗无效,服此方2-3剂收效的,我自己也作过一百多例比照效果很好,后来就中西合璧了,城医嘛,相信大家都了解. |
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