癌症疼痛的分类癌症病人的疼痛比较复杂。WHO将之分为：①直接由肿瘤发展侵犯引起的；②和肿瘤相关但不是直接引起的；③由肿瘤治疗引起的；④和肿瘤无关的疼痛。调查结果表明以上几类分别占78.2%、6%、8.2% 和7.2%，并有6.7%的病人是由两种以上原因引起的。不言而喻，对于①、②两种原因引起的疼痛，抗肿瘤治疗可在一定程度上使疼痛缓解，所以应当是抗肿瘤加止痛治疗；而对③、④两种原因引起的疼痛则需进行止痛和其他有关的辅助治疗。在此，我们也不能忽视有些病人自身因素可能也是导致或加重疼痛的原因。例如病人敏感、焦虑以及临终前的失望恐惧会导致疼痛阈降低等... 疼痛的定义与疼痛程度的评估国际疼痛研究协会对疼痛的定义为：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的，每个人在生命早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇。无疑这是身体局部或整体的感觉，而且也是令人不愉快的一种情绪上的感受。 尽管疼痛是主观感受，但必须对疼痛强度进行量化评估，2005 年美国国立综合癌症网络指南按照疼痛强度将疼痛分为1～3、4～6、≥7。疼痛程度评价亦可采用VRS标准，根据病人主诉疼痛的程度分为4级... 癌痛的规范化治疗WHO癌症三阶梯止痛方案.单纯使用止痛药物，如果应用正确，可使90%癌症患者疼痛得到满意控制。疼痛规范治疗原则包括：有效消除疼痛；限止药物不良反应的发生；把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；全面提高患者的生活质量。规范化治疗的关键是遵循三阶梯治疗原则。 1.口服给药：口服给药途径的优点是简单、方便、经济、不依赖他人，活动不受限。尤其是阿片类药物，适当地口服用药极少产生精神依赖性（成瘾性）或身体依赖性（<1%）。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。同时，口服吗啡不符合吸毒者的需求和效果... 专家寄语相信随着人类文明进步与社会的发展，人们普遍认识到，疼痛必须得到有效的缓解，人们已把疼痛提到人权的高度来认识，医务工作者要把疼痛治疗提高到象对待疾病治疗一样的高度来认识。2001年悉尼第二届亚太地区疼痛控制研讨会发出了“消除疼痛是基本人权”的呼吁。世界卫生组织于2000年明确提出“慢性疼痛是一类疾病”。在第九届世界疼痛大会上提出了“疼痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状”的新观念，疼痛不仅仅是症状，也可能本身就是疾病... |
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