本病的治疗,当根据寒热虚实,热者清之,寒者温之。初起实则通之,久则虚而补之。寒热交错者,温清并用,虚实挟杂者,通涩兼施,当始终辨明祛邪与扶正的辨证关系,照顾胃气为本。 一、辨证选方: 1.湿热下注: 治法:清热利湿,调气行血。方药:葛根芩连汤加减。黄芩8克,黄连8克,葛根10克,银花15克,茯苓15克,木通6克,车前子(包)10克,赤白芍各15克,当归15克,甘草6克,白花蛇舌草30克。 2.寒湿内停: 治法:温化寒湿,健脾行气。方药:胃苓汤加减。苍白术各15克,厚朴10克,桂枝8克,茯苓15克,陈皮8克,赤芍10克,当归15克,槟榔10克,炮姜10克,白花蛇舌草30克。 3.脾胃虚弱: 治法:健脾益胃。方药:参苓白术散加减。人参15克,茯苓20克,白术20克,桔梗8克,山药15克,甘草6克,白扁豆10克,莲子肉10克,砂仁6克,苡仁20克,木香6克,白花蛇舌草30克。 4.气血两虚,宿滞不化: 治法:益气养血,消滞健脾。方药:真人养脏汤加减。白术15克,党参15克,山药12克,肉蔻8克,当归20克,葛根9克,黄芪15克,米壳9克,苡仁12克,生姜5克,生甘草6克,白花蛇舌草30克。 二、中药保留灌肠法:以加味三黄汤为基本方,处方如下:黄柏15克,黄连10克,黄芩10克,公英30克,败酱草30克,金银花30克,石榴皮20克,秦皮18克,生地榆18克,湿热型本方加白头翁30克,马齿苋30克,延胡索15克;脾虚型在本方中去黄连合用参苓白术散。用法:每剂药加水后煎2次,共浓缩至药液约200毫升。药液温度掌握在36~40℃,将其置于输液瓶中。连接输液管,末端接无菌导尿管并涂液体石蜡。灌肠前排空大便。臀部垫高,导尿管插入肛门内30厘米左右,灌肠时间控制在30分钟为宜,边灌肠边用手轻柔腹部,以使药液能均匀分布于肠腔内。灌肠后嘱患者卧床休息2~3小时,每晚保留灌肠1次。 中药 1.结肠炎丸:每次6克、每日2农、适用于温热型患者。2.参苓白术丸:每次1袋(6克装),每日2次,适用于脾胃虚弱患者。3.十全大补丸:每次1丸,每日2次,适用于晚期贫血患者。 |
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