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呼吸系统疾病的治疗（3）
竹叶10g。竹叶在夏季的时候，就是泌尿系感染的时候，心与小肠相表里，心火太旺，小便热，小便痛，急性泌尿系感染的时候要用竹叶。在书上专门有个药方子叫导赤散，用的就是竹叶，这个大家书本上学的。像夏季小孩或者大人发烧的时候用竹叶，因为竹叶有清热泻火除烦，有退烧的作用。松原市中医院推拿按摩科
我去年夏天，也是一个部长的女儿，11岁，高烧烧了一个礼拜，这个西医输液输了一个礼拜不行，因为沈老师不在，先让我给她看。唉，她老烧到39度40度，那么想沈老师教我了，我该用。用上去以后，体温降到了38度，然后再将，降到了37度多，小孩稍微有点咳嗽。我说：“用点三仁汤，用点藿香正气散，蛮好”。后来沈老师说了：“给她换一下，用小柴胡汤”。就是她等于又咳嗽，又有点胃口不是很开。三付药，咳嗽也好了，胃口也好了。我从沈老师那又学会了小柴胡汤的应用。所以这个竹叶要学会了用，在外感病中，尤其是夏季效果比较好。
那么下面咱们说润肠的。
草决明30g。草决明除了润肠以外，还有什么作用呢？还有减肥，还有降血脂的作用，这是我给大家说的草决明。
莱菔子：莱菔子我也给你们讲了啊。这个药除了有通大便外，还可以有调节血压的作用。用生的莱菔子降血压效果比较好。但生莱菔子有一个副作用是什么？老排气，病人觉得特别难受。所以有时为了避免这个副作用，就是炒一炒。
桃仁这个药有润肠通便活血的作用，那么在便秘的尤其是老年人的便秘要用桃仁。
白菊花和当归。白菊花和当归，就是这两个药是对药，一定要同时用，同时用它才有养血润肠通便的作用，单用一个效果不好。那么在老年性的，另外像年轻人老大便不通，燥的，他不是说大便不通，就是他解大便的时间比较长，拉不干净，拉不痛快，这都属于肠道的津液不足，中医讲阴液不足就要用白菊花和当归，这个疗效比较好。
这个肺系就是说我们首先讲了是以祛痰为主。那么就讲在祛痰的时候为什么要加活血？我今天早晨说了一下，因为久病，实际上不但肺系疾病，像心血管疾病，别的疾病也一样，就病人最后有血液循环不畅，所以你光是化痰有时效果不好。那么对慢性的支气管炎，慢性的肺炎，慢性就各大系统疾病吧，都要加上活血化瘀的。但是我上次也给大家讲了，活血化瘀的量不能太大，时间不能太长，太大太长活血化瘀药就破血的作用。那么在活血化瘀药用多少？用到什么程度，这个比较有讲究，那么咱们先从化瘀法从清肺和活血两个方面说说。
清肝的话，这上写了几个。
黛蛤散：黛蛤散专门能清肝热，它是配好的。但是现在在临床上沈老师和我们用的很少，用的比较少。
生栀子：栀子一定要用生的，生栀子用10g。因为这个炒栀子有止血的作用，生栀子有凉血的作用，生栀子清热泻火，泄三焦之火。栀子清心除烦泄三焦之火。
菊花：在临床上有咱们多用两种。一个是野菊花，一个是白菊花。白菊花我上次给大家讲了，在三种情况下用，实际上在这用的应该是白菊花，因为清肝热。所以我在这里讲一下，白菊花在三种情况下要用：第一种情况下，肝经热盛，就是急躁易怒，心烦，肝火比较旺盛的；第二个眼球老充血的，就咱们说的球结膜，就白眼球老红的，那叫球结膜充血，像这种人呢就长期的肝经郁热，它才会充血，像这种病人就要用白菊花；还有白菊花有降血压的作用，所以高血压的病人用菊花的时候用白菊花，这是白菊花。那么我现在在这里要说一下野菊花：野菊花第一个是清热解毒的作用；第二个有消炎的作用，野菊花消炎症呢，像消泌尿系统的炎症，妇科方面的炎症，要用野菊花；第三个野菊花有强心的作用，就抗心律失常，换句话说强心有抗心律失常的作用，但是在心血管疾病的时候多用野菊花。
夏枯草：夏枯草是清肝热泻火的，这一般用10-15g。但是临床上有的人经常用30g，我很少用那么大的量，10-15g。夏枯草这个药呢是病人告诉我的。她说她讲了：“过去呢脖子上长了一个大疙瘩”。什么大疙瘩？实际上我后来看了一下，就是颈部的淋巴结肿大。她说：“她过去有一种草药叫夏枯草，她一吃就好但现在就没有卖的了”。我说：“这个好办，我给你开一点”。然后我就给她开了10g，她那个淋巴结进行性肿大，我就开了10g进去。她说：“哎！真消了”。所以夏枯草消颈部发炎的淋巴结。再一个，咱们过去的淋巴结核，所以肿大的这些，除了脖子，别的地方，只要有肿大的淋巴结，因为夏枯草有软坚散结的作用，情感热软坚散结的作用，对肝经湿热比较好。
地龙5-10g。我上次给大家举得那个例子，因为我不给大家说了，我用的时候，地龙发现有一个人吃完了就不舒服，吃完后头晕浑身就没有力量。
所以咱们在用虫类药的时候，我给你们讲了三个原则：一个是问病人有没有过敏史；第二个划痕试验有没有阳性；第三点为了安全起见，先包一下第一次，如果包吃完后病人没有什么感觉，ok，下次就不用包了。这是地龙，它是一个虫类药，虫类药有异体蛋白的作用。虫类药走这个孔窍，所以它可以入脑，可以走四肢末梢，所以咱们的脑中风后的补阳还五汤用地龙，就是走脑窍。
上次给大家讲了，一般入脑的一般来说是三个药：一个是地龙；一个是葛根；一个是丹参。可以入血脑屏障。可能别的药还有，像我觉得川芎肯定也有，但是呢，还没有很确定。但是呢，我们现在觉得丹参、葛根、地龙，可以通过血脑屏障。没准再研究，可能还有更多的发现，这地龙。
薄荷：薄荷我在这要说一下，因为咱们一用到薄荷，大家有一个习惯性的动作。“包，后下”。你肯定要单包后下。这薄荷有疏风、清热、利咽、止痛的作用，这是在后下的时候。还记住了，薄荷我强调了一点，薄荷不后下的时候，有清肝泄热的作用，所以在这用薄荷的时候就不要后下，不后下的时候是清肝泄热。所以有一次在药房的时候，你看：“这薄荷怎么能不后下呢”？完后那病人说：“你没说后下，他们说让我后下”。我说：“他药房人就不懂了，后下是治外感发热，治肝经湿热或肝经热盛的时候就不要后下”，这是薄荷。另外肝经热引起的癫痫脑部疾患或者像抽风，有的人经常的脖子摇晃。我在上大学的时候，我们班有个男生，脑袋不停的甩一下，我觉得挺奇怪，后来现在想起来，他可能是肝风。就有的人可能生下来小孩，有的不大年龄他就爱抽一下，有的脖子有的脸，有的手，这个在西医没办法治，所以你给他用点薄荷，用点这个清肝热的就好。因为我讲过，有个女的，她就脑袋不停的动，有时候晃悠，有时候自己能知道，有时自己控制不住，但是这个女的还有泌尿系感染，在我这治疗一段时间，脖子就不晃动了，所以就是肝风内动，就是有点轻微的肝风内动，你清清肝热肝风就很快就好了。所以在脑血管疾病中，西医觉得怎么事呀？实际上清清肝热，活活血，通通脉就好了，这个我在临床上也是治过。
蝉衣5-10g。什么情况下用10g？我上课的时候给大家讲了一个例子，我在这说一下：这个女的，湿疹，得了五年了，西医看了三年，中医在我们广安门医院皮肤科看了两年，效果不好。她原来就是冬天手脚冰凉，现在不太凉了，但是这个湿疹没有完全好，就好一段时间又起来，我告诉你，这么一大片鲜红鲜红的，而且腰上两三块，屁股蛋上两三块，舌头比较腻，她就是在夜间奇痒无比，没法睡觉。沈老师先看的，沈老师觉得她舌苔腻，就用内科给她温胆汤。她说：“七付吃下去没效”。她已经在广安门医院看了两年了，广安门医院皮科说，我真的没法治，你这怎么老不好？我看沈老师给她用温胆汤没好，我给她用点杞菊地黄汤，也一点效果没有。我说：“这就奇怪了，什么对症对好了也没效”。然后我就问：“广安门医院的大夫给你开什么药的时候觉得有效”？她跟我说：“从哪一次的日子吃了后有效”。我一看是养血活血，他以四物汤为加减，然后蝉衣给用到10g，生地给用到60g。我后来想一想，他这个滋阴养血，我就琢磨，咱们从泻肝热上着手，然后我生地没在用那么大的量，我就给她也是用养阴清热的效果，看看怎么样？我用四物汤也加了生地，我加了一个元参，因为她舌尖红，舌苔稍微有点腻，除了养阴养血之外呢，给她还是化痰再加了一些活血药，活血药我给她用丹参30g、赤芍10g、生栀子10g、丹皮10g、夏枯草15g、蝉衣10g，还用了地肤子和白鲜皮，上去吃一个礼拜。她告诉我：“吃一个礼拜好多了”。她皮疹不是六块吗？两块就颜色变淡了很多。她说：“有效”。记住了，如果没有效，一个是你辩证没辩对，另外药没用好，没用对，这就没效。她告诉我：“调养，就我和沈老师开的一点效果都没有”。该痒还痒。她说：“吃了我七付药后，痒好了很多”。我就从她这个反证什么？她就是肝经热，肝经湿热加阴血不足，所以她等于是半虚半实的这种状态，所以光单纯利也不行光单纯补也不行。看见了吗，滋阴养血，去泄一下肝热，效果很好。吃完了以后，我在和另外一个朋友在聊天，我有个朋友教我一招，他说：“像这种病人，实际上你元参阿量可以大一点，平时可以用到60g”。我说：“我没用那么大的量”。舌苔那么腻，用到60g，更滋腻了。所以我原来从15g加到20g，感觉还可以，她那个舌苔还真退了。她原来舌苔有点腻，你看元参用上去，再用点生龙骨生牡蛎，这个夏枯草清肝，舌苔很快就退了。半补半泄的方法，她舌苔退了。然后从另外一个书上写，我去查，因为我本来要去香港去考试，香港那个医师证，翻中药书，翻中药书的时候发现了两个比较好的药，一个是蕲蛇，一个是乌蛇，它说这个可以治疗久治不愈的玩癣或者恶疮或者湿疹，临床用药3-6g。我觉得她这个五年了，够长了够顽固的了，皮科大夫都没招，反正试试给她用上。我用最小量，我担心她有事。我说：“我给你用蕲蛇3g（包上），你第一次呢反正加上去，先吃三天，要不舒服赶紧拿出来，第一天吃完了不舒服赶紧拿出来。如果三天吃完了，如果好，你给我打电话”。三天吃完了，她给我打电话说：“好多了，比原来就不知道好多少倍”。为什么？就原来身上那个皮很厚，全部都退掉了，而且她那个疹子也不红了，就是变成了淡红色，就是皮肤颜色退了。原来是鲜红鲜红的，现在有点暗红，就偏一点暗和淡。摸着皮肤不像原来，就是洗完澡还痒，全身都不痒。她说：“原来就抹那个激素累的药膏才能睡觉”。关键时刻，我给大家讲了，在辩证的基础上用了奇怪的药，所以我这个蕲蛇用的效果挺好。
那么再说说羚羊角粉。羚羊角粉这个药呢一半是用退烧的，清肝热；在发烧的时候，尤其像小儿发烧的时候。小儿发烧怎么发烧？因为小孩呢中枢神经系统发育不全，一烧就烧到39度多40度。那么像小孩呢，你吃的时候你不要吃一下给他吃0.3g，就像吃安宫牛黄丸一样，你先给他和上1∕3，拿那个白开水，就是凉的或温的白开水，给他和上，和完后吃下去。因为这个羚羊角粉有一个臭臭的味，吃完后有的人不服的话，恶心，所以小孩先给他吃1∕3。如果过一个小时不退烧，再吃另外的2∕3或1∕3，一天最多像小孩可以用2支都没有问题，就是咱们用到0.3g-0.6g都没有问题，大人的话可以用到3支。我们现在刚刚去世的谢海洲谢老，我估计原来在高级班给你们讲过课，谢老先生专门治癫痫，当时因为他临去世前已经80多岁了，老爷子一上午就看15个病人，他羚羊角粉就治癫痫的时候一次用10支，这是我看见这个老先生用的量比较大，3g的时候，一天要吃两次，量特大，这是我给大家说一下。因为在他那看过有一个小男孩，跑到我这了。我一看羚羊角粉3g，有的是3g，有的是6g，3g量小的了，10支。这个男孩什么样的感觉？原来学习特别好，因为家里父母的关系比较紧张，孩子受了惊吓以后，他就念书念不进去，自己感觉发呆，睡觉也睡不着，他就用羚羊角粉给清肝清热药量特别大，结果呢，孩子在他那治疗一段时间后胃口就到了，就那个脸呢都变成青的了，跑到我这。我先给小孩调脾胃，给他开导开导工作，我就没给他用这药，后来小孩恢复得很好，这是羚羊角粉。在发热的时候，在癫痫的时候，在抽风的时候，这些药都可以用，这是第一个清肝。为什么清肝可以达到活血化瘀？因为肝主藏血，通过清肝达到促进血液循环的作用。
第二个活血。
活血药呢第一个用桃仁，桃仁咱们也讲过了，桃仁有润肠通便活血的作用。
川芎呢是血中之气药，上行，所以上半身的疾病用川芎，那下半身加川芎就麻烦。为什么？因为川芎轻清就往上走，你病在下焦就不用川芎了，你就用一些走下焦的。像泽兰、泽泻这个地方上，川牛膝。
苏木：苏木这个药呢是温通心脉，有温的作用，所以对寒凝性的血管性的心绞痛或心前区胸痛，用苏木10g。苏木专门走心经的，另外像妇科的，妇科类的像痛经，肚子凉肚子寒，有时用木香、香附，也可用点苏木。那么这个苏木实际上可以治疗心腹的疼痛，所以我有时在心血管在妇科血脉淤滞的都用这个药。
泽兰：泽兰我也给大家说了，这个药是走下焦的，活血利尿泄浊的，它有活血的作用。那么我也给大家讲了，泽兰这个药有美容的作用，但是不要超量，用10g，足够了，长期服用。什么叫长期服用？就是吃两三个月的时候，这个皮肤就变得比较白，比较亮，比较有光泽；而且泽兰这个药还可以治疗心血管的疼痛。为什么是这样呢？那我想心主血脉，她血脉调通了，她不但心脏，她妇科的疾病可能都好了。
花蕊石：花蕊石我们在临床上现在用的也比较少，或者说不用这个药，跟你说一下，知道这个药就行。
三七粉：三七粉这个药呢，我们在临床上咱们谈到了，用3-6g。3g有补血活血的作用。有一个老专家现在60多岁了，他说：“他天天吃三七粉6g，6g的三七粉，他觉得身体比较轻，体力比较好”。所以一般来说小量的三七粉有养血活血的作用。另外呢三七粉可以祛这个老年斑，就脸上长寿斑，皮肤上成长。所以像40来岁或30来岁的皮肤就开始出现了这个褐斑和色素沉着，实际上这叫过氧化质子，过氧化质子代谢不出去，有的人30多岁就有，你要弄少量的三七粉吃，都比较好。
另外我们还发现三七粉干什么用？还可以治脂肪肝，轻度的脂肪肝或轻中度的脂肪肝，可以常吃点三七粉，一天吃3g就够了，量大的吃6g。或者你炖那个三七，炖云南那个三七云三七，煮粉，里面放点枸杞呀，放点百合、莲子，煮粥喝也可以，但是那边就有点浪费，所以你磨点三七粉能吸收。我刚才说第二个三七粉有这个降血脂的作用。
第三个三七粉长期的吃可以软化血管，可以防止心肌梗死，脑血管病的发生，所以三七粉这个药特别的好用。少量的可以止血，你比方有的人鼻孔啊一出血特别严重，我有时着急的话，我说：“你用点棉布攒点三七，鼻子开始流血了，往上一弄，血止住了”。有的小男孩爱出鼻血，他那个毛细血管比较脆，稍微上点三七粉或云南白药给赛上，上去，很快就好。所以这个三七粉少量的止血，在3g之内养血活血。上次我还给你说了一个，记住了，昏迷的时候，不要用三七粉，昏迷的病人用三七块。像上消化道出血的，可以让他吞服或者从胃管打进去一些，可起到止血的作用。?
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