 哪种流产方式最适合你(2013-09-10 08:08:34)万般小心，总是难免百密一疏，你发现一向准时的大姨妈许久不来探访了，你忐忑的用早孕试纸检查，上面的两道线证明你怀孕了、意外了，现在不是懊恼的时候，如果你现在还不具备生育的条件，那么现在的当务之急是选择一种最适合你的流产方式。目前的流产技术已足够成熟，只要你按照医生的指导小心应对，发生流产并发症的机会将微乎其微，最多，流产也就是一次忐忑不安、考察另一半责任心的另类罚款的经历。 1.药物流产 药流也就是通过服用抗孕药物来终止妊娠，不需要使用医疗器具进入宫腔内操作，是意外怀孕后最早可以采取的终止妊娠的干预措施。一般使用米非司酮配伍米索前列醇片抗早孕，对于49天之内胚胎它的完全流产率已经达到了90％～95％，超过7周失败率就陡然升高了。 药流的优点是方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快，没有人工器械介入，避免生殖系统人为的损伤，大幅度减少流产后感染等，因此很容易让人接受。但药物流产所导致的阴道流血比平时月经量会多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血，如果没有注意卫生，也会导致生殖道感染等。 适用人群：停经49天以内的正常宫内妊娠；手术人流的高危对象，比如剖宫产半年内、人流半年内或产后哺乳期妊娠、子宫壁较薄以及对手术流产有恐惧心理的女性。 禁忌人群：带环怀孕、宫外孕、超过49天的孕妇、年龄超过40岁的女性、有严重心脏疾病和严重贫血的病人。 注意事项： 1）B超看到孕囊在宫内以后才可以实行； 2）排出的胎囊要拿给医生进行完整性检查； 3）用药后一周到2周时间内应复查，确定流产效果，流产失败或者不全流产需要清宫； 4）药流后出血时间超过一周的，为防止引起感染，要口服3～7天的抗生素，必要的时候加用宫缩剂； 5）药流在半年内不可以重复使用。 2. 无痛人工流产手术 无痛人工流产手术是目前选择最多的人流方式，它是全身麻醉的条件下，通过医疗器械负压吸出宫内胎囊组织，适用于10周以内的怀孕女性。无痛人流是在全麻下进行，因此手术中没有痛感，一般3～5分钟就可以解决问题，出血少，而且价格也适中。但这是医生凭着手感盲吸盲刮，虽然一般情况下不至于有什么问题，但对于缺乏经验的操作者来说，易出现子宫穿孔、漏吸、人流不全等并发症，而且如果在术中出现子宫穿孔，病人会因为被麻醉而毫无反映，等到医生有所察觉可能会为时过晚，引起更大的危险状况。不过，这样的情况在正规的医院非常罕见。所以，流产手术一定要到正规医院，这也是为了今后的健康和生育能力。 适用人群：妊娠5～10周内的宫内孕。 禁忌人群：有心肺疾患的女性，有过敏体质或药物过敏史者 注意事项： 1） 2） 3.可视无痛人工流产 相比无痛人流，可视无痛流产，加入了可视性，这样的手术操作更加安全，更加精确快速，基本上不损伤子宫、创伤小出血少、恢复快，成功解决了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况发生，不影响以后的生育。可视无痛人工流产又分为微管超导可视无痛人流、双腔减压无痛人流术和宫腔镜无痛人流术等技术，双腔减压可视的无痛人流可以避免宫血逆流等并发症，有效防止子宫内膜异位症以及交叉感染和疾病的传播等。当然可视无痛人流的价格也是相对比较贵的。如果经济条件许可的话，这是不错的选择。 适用人群：大于5mm的胎囊都是可以手术的，一般用于孕5～10周的妊娠； 禁忌人群：有心肺疾患的女性，有过敏体质或药物过敏史者； 4.普通人流 普通人流，主要是指孕10周以内，在医院门诊就可以做的不打麻药的人流。这是前些年流产最主要的方式，成功率在99％左右，很少有流产不全的情况产生，而且如果手术中出现情况患者会立即有反映，可及时采取措施；手术后留院观察一小时没有异常就可以出院，从入院到出院前后时间总共大概要一个半小时左右。最大的弊端就是疼痛。一些身体虚弱者或者痛觉敏感的人，容易发生流产综合征，可能会在手术中出现恶心呕吐、胸闷、出冷汗甚至疼痛性休克；一般来讲，如果操作者经验丰富，出血量通常会非常少，仅仅是点滴出血。出血情况和恢复情况要比无痛的略好，但人流术后的性恐惧、性冷淡、怀孕恐惧等症状往往会非常明显。 适用人群：孕10周内的女性； 禁忌人群：疼痛恐惧的女性。 5.人流钳刮术 对于孕10周以内的流产还是有很多选择性的，但如果过了10周，那就需要人流钳刮术了，它是适用于怀孕10～14周孕妇的人流术，也就是胎盘形成前后的人流术，由于胚胎已经逐渐长大，需要扩张子宫颈，这个时候做人工流产不是像前面所说的简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。这时的手术难度就增大了，出血量也大大增加，恢复也比较慢，对身体的影响就更大了。 怀孕的月份愈大，流产就越来越困难了，手术并发症也越来越多，所以不要等到怀孕月份大了再做流产，有可能流产做不了，需要做引产手术了，那个时候同生孩子造成的影响就差不多了。 6.宫外孕 虽然宫外孕并不是常规的怀孕，它对女性的危害更大，也更需要引起女性的重视。 1）保守治疗的药物 对于早期发现的宫外孕，如孕6周时，可以使用保守的药物治疗，主要有米非司酮、甲氨喋呤、50%葡萄糖、氯化钾、氟尿嘧啶、天花粉针剂等，有效率可以达到85％以上。当然，在用药过程中，要不断B超监测和β-HCG检查，心跳搏动消失、HCG快速下降至正常、异位包块短期内缩小或消失、腹痛减轻或逐渐消失，这是治疗成功的表现。 2） 对于早期发现的宫外孕还可以在B超指引下的经腹部或者经阴道后穹窿的孕囊内穿刺注射，一般是10％氯化钾、无水乙醇或甲氨蝶呤任选其一注入2ml，B超下马上可见搏动消失，成功率95％以上，基本可以取代手术。 3） 如果宫外孕发现的比较晚，到了孕8周左右，随时都有破裂的可能，如果医院一旦确诊，一般就要采取开腹手术或者腹腔镜手术，常规下通常会摘除患侧输卵管，有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，取胚后保留输卵管并尽量维持输卵管的功能。 无论你选择了何种流产方式，即使是最先进的无痛人流方式或者药物流产，你要记得关于流产后的保健是必须的，因为无痛只是因为麻醉，流产对身体总是有伤害的。如果不注意流产后的保健和抗感染，是很容易危及生育力的。 流产后的保健，最主要的不是补血，而是防止感染，这也是保留自己自然生育机能最重要的措施。流产后注意休息，适当加强营养。流产后应卧床休息1～3天，之后可下床活动，逐渐增加活动时间。在流产后半月内不要从事重体力劳动和冷水下作业，避免受寒。流产后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有异味等异常表现的，应及时到医院复查诊治。流产后还要保持外阴清洁，一个月内严禁盆浴和性交。流产后更要根据自身的情况选择恰当的避孕方式，防止短期内反复流产。 前一篇：精液常规检查里的小秘密 |
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