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全科医生处方参考[三十九]

 绿竹书斋 2013-09-13
糖尿病~~1,注射法;处方一,适用于IDDM、NIDDM经饮食、运动及口服降糖药控制效果欠佳,或伴有严重的急性、慢性并发症或应激状态患者:普通胰岛素〔RI〕4~20U,Bid或Tid,皮下注射,餐前30分钟;或优泌林4~16U,Bid或Tid,皮下注射,餐前30分钟;或诺和灵4~20U,Bid或Tid,皮下注射,餐前30分钟。~处方二,适用于经济条件差,胰岛素用量较大的患者:普通与长效胰岛素〔2∶1比例〕4~20U,皮下注射,餐前30分钟。~处方三,适用于口服降糖药效果欠佳的NIDDM:长效胰岛素4~20U,睡前皮下注射;阿卡波糖〔拜糖平〕50~100mg,PO,Bid或Tid;优泌林或诺和灵4~16U,早餐前30分钟,皮下注射;诺和龙0.5~2.0mg,PO,日1~3次。~处方四,适用于IDDM、妊娠糖尿病及血糖较高的NIDDM:按每小时0.5~2.0U速度给予速效胰岛素,维持基础胰岛素水平,进餐时按个体需要脉冲式输注〔胰岛素泵的应用〕。2,口服法;处方一,适用于NHDDM,经饮食、运动不能控制者:格列本脲1.25~10mg,PO,Bid,餐前30分钟;或格列奇特40~160mg,PO,Bid,餐前30分钟;或诺和龙0.5~2.0mg,进餐时同步服用。~处方二,适用于NIDDM,经饮食、运动不能控制且超重、肥胖者:盐酸甲双胍0.25~0.5g,PO,Bid或Tid,餐前服;阿卡波糖25~100mg,PO,Bid,餐中服。~处方三,适用于伴有肾功能轻度异常者;格列奎酮15~60mg,PO,餐前30分钟,日1~3次。处方四,适用于单味降糖药控制欠佳时,可重复用药:格列奇特40~80mg,每日1~2次,餐前30分钟口服;阿卡波糖25~100mg,日1~2次,餐中服;或格列本脲1.25~10mg,日1~2次,餐前服,盐酸二甲双胍0.25~0.5g,日2~3次,餐前服。

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