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吃药方式不当易酿祸 作者：喜月霞张芸 稿源： 甘肃日报 2013-08-20 02:57
不喝水干吃几片治疗感冒的“APC“药片，竟然导致自己的胃部被烧得穿孔而疼痛难忍住进医院，南阳市镇平县高丘乡徐营村某付姓村民说起此事来哭笑不得。 32岁的刘某因突发鼻炎，到药店买了“阿莫西林颗粒”。没想到吃完药后，他却出现了皮肤瘙痒的症状，紧接着又出现了头晕眼花、四肢麻木的现象，到医院检查后发现，祸根竟是他用滚烫的热水冲服阿莫西林颗粒。 郑州人民医院药务部主任李晓华说，阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状，如果服用不当，容易引起过敏反应。 “为安全起见，阿莫西林颗粒不宜用开水冲服，最好用不高于40℃的温开水冲服，并且药物冲化后要立即服用。” 李晓华说，相关数据称，我国每年约有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人因此丧命。 “随着医学知识的科普宣传，很多人生病后知道要吃什么药，但却不留意怎么吃药才是安全的。令人痛心的案例在临床上比比皆是。”李晓华说。 纯中药制剂也不是人人适用 患者冯某，47岁，4年前因“慢性肾衰”入住郑州人民医院，2009年6月23日成功实施肾移植手术。 术后第三天，冯某感觉头痛，恰逢一位学医的亲戚来探望，便向他推荐了“丹珍头痛胶囊”，冯某立即让家人去药店买回服用。 医生第二天查房时，冯某咨询医生：此时吃“丹珍头痛胶囊”是否合适？ 医生大吃一惊，立即让他停药。原来，这种药物的主要成分是细辛，细辛里含有大量马兜铃酸。现代医学已经证明，马兜铃酸可导致急、慢性肾功能衰竭。冯某刚做完肾移植手术，肾功能尚未恢复，此时服用“丹珍头痛胶囊”无疑是雪上加霜。 也多亏了医生的及时纠正，冯某这才躲过一劫。 李晓华说，人人都说“是药三分毒”，但往往以为这个“药”指的是西药，所以觉得吃中药或中药制剂是安全的。事实上，“是药三分毒”的观念最早恰是源自对中药的描述。“无论是中药还是西药，它都具有两面性，能治病，也有不良反应。所以，同一种药物并不适用于所有人。必须在医生的指导下选药、吃药，必须慎之又慎。”李晓华说。 治病不能心急 虽说“病来如山倒，病去如抽丝”，但人们仍希望生病时能“药到病除”，希望能有一种特效药，服用后达到立竿见影的效果。 性子急的，一看吃两天药后，仍没有达到理想效果，于是就自行加量，结果欲速则不达。 还有些慢性病患者，如高血压患者、糖尿病患者，本该长期服药，但一看血压、血糖降到正常值了，就沾沾自喜，又怕长期服药对身体不好，干脆停药，等数值升高后再服药，就这样，血压、血糖一直波动，导致病情加重。“树立正确的用药观念非常重要，治病不能心急，不能自作主张，一定得听医生的话，切忌盲目加药、停药。”李晓华说。 药的效果和服用时间有关李晓华说，药物的作用效果和吃药的时间有密切的关系。大多数口服药物，在饭后服用即可。 但也有特殊的，如抗酸药及治疗胃炎的药物。最常见的有氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊、胃复安、吗丁啉，这些药必须在饭前服用才有效。 还有高血压患者。人的血压有昼夜波动的现象，所以，高血压患者的血压在早上和下午各出现一次高峰值。正因如此，每日服用1次的长效降压药应在早晨7点服用，每日服用2次的应在下午4点时再服用一次。“吃药时不仅要选对药，更要注意在何时吃药最好，这样能使药物的不良反应降到最低，疗效发挥到最大。”李晓华说。 药物性肝病上升至肝病第四位 近年来，肝病患者正在逐年递增，除乙肝等病毒性肝炎外，酒精肝、脂肪肝、药物性肝病的发病率也都在增加，其中“药肝”已经排在肝病的第四位。药物性肝病就是服用药物后引起肝损伤。中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任詹俊称，“药肝”患者数量已经占到门诊量的近1/6。我国药物性肝病占住院黄疸患者5%，约占爆发性肝炎住院患者的10%。“药肝”既可能是患者按医嘱合理服药过程中发生的不良反应，也有可能是其没按药物的剂量、疗程服药而引起的肝损伤。这与用药的时间、个人的体质以及剂量有关。一般来说，剂量越大，肝损伤越严重。有些药物引起肝损害与用药持续时间有关，比如异烟肼(抗结核药)引起的肝损害多在用药3个月后发生。 10种错误服药方法 李晓华结合临床情况，总结了最常见的10种错误服药方法： 1.躺着吃药；2.干吞药片；3.把药片掰碎吃或放到水中溶解后吃；4.用饮料、茶水、咖啡送药；5.对着瓶口喝糖浆或中药制剂；6.吃药时喝太多水；7.吃药后马上运动；8.把胶囊里的药粉倒出来服用；9.服药期间毫不在意饮食禁忌；10.私自把针剂改成口服。 “每种药物的用法用量不是医生随口说的，那都是有科学依据的。所以，每次吃药前，一定要不厌其烦地咨询医生怎么服药才是正确的。” 最后，李晓华提醒大家“安全用药五部曲”：给医生说病情时，一定要讲明白；到药房取药时，一定要问明白；回家吃药时，一定要遵照医嘱看明白；放置药品时，一定要标记清楚放明白；对药有疑问时，一定要找医生或药师弄明白。 |
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