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自制针具的消毒流程

2013-09-15  力霸天
自制针具的消毒流程
       民间自制针灸针具,咋一听,很多人就会顾虑重重,诸如安全性啊、规范啊、制作标准啊、消毒啊等等质疑就会接踵而至。
    我也曾经很执着的使用正规厂家生产的针灸针具,至今使用的毫针依然如此。遗憾的是,我想要的粗针,我根据《黄帝内经》描绘所设计制作出来的,更具实用性的古九针,没地方买。曾经跟一家针灸针具生产厂家联系,结果制造成本太高,而且做出来的针具还不合我意。
    我临床主要是治疗肌痹、筋痹、骨痹等这一类痹症,也就类似于西医的“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”、“骨质增生”、“关节炎”等疼痛病。主治这些病痛,我主要使用的是“立新七针”系列,七针之中,除了毫针和长针可以直接购买厂家成品之外,其他的大针、鍉针、员针、员利针都只能自己制作,没有地方可以买到。另一个锋针,也就是三棱针,虽然有卖的,但市售那些不锈钢制作的三棱针,无论如何,都无法磨到很锋利的程度,根本达不到我的刺血无痛要求,所以,也还是只能自制。
    对于针具,我始终有个观点,我认为古代是没有符合国标的针灸针具生产厂家的,所以古代针灸医生们,所使用的针灸针,一定是自己或请匠人手工打造的。特别是《黄帝内经》所描述的古九针,一两千年前的古代,针灸针的金属材料和工艺制作水平,都不可能多出色,绝对无法跟现代社会相比拟。而相传古人的针灸是很高效的,我相信,除了针灸技术以外,针具打造的人性化,这份功劳绝对不可忽视。
    针灸师手里的针具,就如同武士手里的宝剑,武士一定是对手中的宝剑的性能了如指掌,心领神会,做到剑人合一,才能够最大限度的发挥出自己的功夫。又如厨师手里的刀,厨艺过人的厨师,他的刀具,一定是他精心选择的最趁手最好用的宝贝。针灸师也必须是对手里的针具的结构、功用、利弊等性能有很充分的了解,要完全读懂她,这支针,是用来做什么的,如何进针痛苦最小,进针方向应该是怎样顺滑应手的,这针扎进去能够达到什么目的,这支针的长处是什么,短处是什么,明白这些道理的针灸师,再差也有几分本事。
    至于消毒,古代针灸医生们根本没有那些无菌设备条件,也不可能做到无菌操作,应该是“不规范”的,但是,你们要明白,“不规范消毒”的针灸医术,在世界上已经流传了几千年!其实扎针导致针眼的感染,有很多原因,并非完全消毒不严所致,我们看看大医院里开刀手术,不可谓消毒不严格,却经常有患者伤口感染,其中道理,值得我们深思。
    民间针灸在疗效上是处于优势的,但在国情制度上,民间针灸就处于弱势,信任度和地位都是非常的低下。所以,我们民间针灸,必须做到与时俱进,尽量的改善消毒条件和树立无菌操作观念,否则稍有不慎,一点疏忽或闪失,就可能被人抓住把柄而大肆渲染,就可能导致你身败名裂,虎视眈眈盯着你的人多着呢。
    所以,我的自制针具,除了材料必须选用稳定性比较好的医用不锈钢制作以外,更是有严格的消毒流程。
    针具打造好了之后,第一步是自来水清洗干净,清洗掉制作过程产生附着的灰尘和污垢,然后放入智能电脑超声波清洗仪里面加热清洗,这样可以彻底的清洗掉针具针柄缝隙里面深藏的污垢,清洗一次的时间一般是20-30分钟。超声波清洗的洁净程度相当的干净,清洗出来的针具铮亮,光可鉴人。
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    清洗完毕,用红外线烤灯干燥针具,去除水分,然后放入戊二醛消毒液里面浸泡。戊二醛消毒液是一种新型、高效、低毒的中性强化消毒液,可杀灭细菌繁殖体、细菌芽孢、肝炎病毒等病原微生物,常用于医疗器械的消毒和灭菌。戊二醛有广谱的杀灭微生物能力,2%的碱性戊二醛溶液两分钟可杀灭繁殖体,10 分钟可杀灭病毒,20 分钟可杀灭分枝杆菌,3 小时可杀灭细菌芽胞;所以我一般是头天晚上浸泡,第二天早上再取出来,大约浸泡10小时左右。浸泡戊二醛的容器,可以用食品级的塑料密封盒,最好是医疗专用的不锈钢容器。戊二醛消毒液浸泡之后不可重复使用,每次都必须使用新鲜戊二醛消毒液。
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    灭菌后的针具,必须用无菌蒸馏水漂洗干净。要用蒸馏水反复的清洗干净。一定要用无菌蒸馏水清洗,绝对不可以用自来水清洗。蒸馏水是用专门的蒸馏水提取设备来提取,全自动的,加水,接通电源就可以了。每次可以收集一桶蒸馏水,足以将几十支针具清洗好几遍了。
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    蒸馏水清洗完毕,要再次放入红外线小烤箱里,将针具残留的多余的水分烤干。
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    然后就是戴上一次性无菌手术手套,用灭菌消毒纸袋将针具包装好,包装纸袋是一种小型医疗器具消毒专用的,带有高温色带显示的塑胶纸袋,色带变色说明消毒成功。包装纸袋上要打上消毒日期和有效日期,一般这样的消毒,在纸袋不受损的情况下,有效期是6个月,也就是说,六个月内,针具是安全无菌的,直接打开就可以使用。实际上按照我的使用频繁程度,每支针一人一穴,按六十支针具使用频率,最多一周(五个半天)就要重新清洗包装再消毒一次。
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    然后放入专业的三次预真空高温压力灭菌器里面,选择135℃的手术器械消毒档位,进行全电脑消毒操控,可以最大限度的杀灭各种常见细菌,以及灭活艾滋(HV),乙肝(HBV)疯牛病毒及芽孢等。自己亲自消毒最大的好处就是放心,你根本不知知道市面买回来的包装好的消毒针灸针,到底是不是假冒产品,有没有真正达到严格的消毒包装。而三次预真空就是所谓的脉动真空,主要用于难以排空的物质的灭菌,反复的抽真空,每次抽真空后冲入蒸汽,使灭菌腔体内的空气含量最低,保证蒸汽的纯度,这样能够提高灭菌的效果。真空灭菌器是目前国内外最有效的湿热灭菌器。需要说明一点,普通的简易医用压力锅,是达不到这个消毒温度效果的。
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治疗时所使用的洞巾,纯棉布的,必须做到一人一换,换下的洞巾在清洗晾晒干之后,放入紫外线消毒柜里面,进行紫外线消毒,每次时间30-60分钟,方可使用。至此,算消毒完毕。图片

       
     
 

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